uneEEG ja MRT 17.08.19 / Lasteneuroloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Soovin teostatud uuringute kõrvale teist arvamust. Lapsele on teostatud ärkvel ja une EEG. Kokkuvõte uuringust oli järgmine:
Ärkvel avatud silmadega, liigutusartefaktid – madal segaktiivsus hinnatavuse piires. Lühiaegselt suletakse silmad käega, tekivad kõrgeamplituudilised delta lained tagaaladele. Lühike aeg põhifooni hindamiseks.
Uni: eakohased spetsiifilised unetunnused. Selle foonil nii üksikult kui grupiti kõrgamplituudilised spaigi ja aeglase laine kompleksid vasakul tagaaladel O>T, vähemal määral ka O2 alal.
Teostatud aktivatsioonikatsud fotostimulatsioon ja hüperventilatsioon nähtava patoloogiata.
Seejärel suunati laps MRT uuringule (79203 - (Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) keskmise väljaga MRT-l), mille kokkuvõte oli järgmine:
Liikvoriruumid on normaalse laiusega, keskjoone nihet ei tähelda, liikvori tsirkulatsiooni häiret ei tähelda. Fokaalseid koldeid ajuaines esile ei tule, ekspansiivset protsessi ei sedasta. Difusiooni restriktsiooni ei tähelda. Paranasaalsiinused on normipärased. Luustruktuuri muutust ei tähelda. Keskkõrvaruumis, mastoidrakustikus bilateraalselt patoloogilist signaalimuutust esile ei tule.
Küsin aga arvamust selle tõttu, et MRT arst soovitas peale uuringuid igaks juhuks hakata võtma epilepsiaravimit Orfiril Long. Selliste ravimite juures sõnapaar "igaks juhuks" ei ole minu jaoks väga usaldustäratav väljend. Lapsel ei ole esinenud silmaga nähtavaid epilepsiahooge - arstile pöördusime hoopis kõne arenguga seotud mure tõttu. Kas nende uuringute põhjal on tegemist epilepsiaga ning ma peaksin raviga alustama?
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Anu Sööt
Laste neuroloog
Elite Erakliinik
Tere ja aitäh pöördumast!
Kuna lapsel ei ole esinenud epileptilisi hooge, siis ei ole alust diagnoosida epilepsiat. Küll on lapsel EEG uuringul leitud epileptilist aktiivsust une ajal, mis võib, aga ei pruugi, mõjutada tema kõne arengut.
Sellest, milline on kõnearengu probleem, te ei kirjuta.
MRT uuring, mis näitab aju struktuuri, on muutusteta, s.t normaalne.
Arst määrab ravi arvestades anamneesi, lapse arengut ja uuringute tulemusi.
Raskemate kõnearengu häirete puhul ja EEG-s epileptilise aktiivsuse esinemisel kasutatakse ka antiepileptilist ravi.
Lugupidamisega
Anu Sööt
Nõuanded teemal: Lasteneuroloogia
Beebi uni pärast haigust
Tere!
Meie beebil tekkis järsku keset ööd palavik, mis kestis 3 päeva. Päeval oli palavik 38 ja öösiti tõusis lausa 39,5 kraadini (kaenla alt mõõdetuna).
Laps oli ise sel perioodil rõõmus ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere. Lööbega lastehaigusi, viirusinfektsioone on palju. Enamus neist on iseparanevad, vajadusel vaevuste leevendamune. Koostöö oma perearstiga.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Sooviks tõlget,
Lisasin file
Autism
Tere
Minu mure järgmine. Mu lapsel on väga mitmeid “autismile” viitavaid märke, aga küsiks spetsialisti nõu. Nimelt jääb ta alati magama pead vasakule ja paremale kõigutades, ta kõigutab ...
Veider märgis puugihammustuse kohal
Tere
Avastasin lapsel (poiss 1a5k) parema jala põlveõndlast veidra märgise (pildil). Augustikuus leidsin selle sama koha pealt lapsel puugi. Puuk oli väga väike, vaevu silmaga näha ja ei olnud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Puugiga seda ei seostaks. Võimalik on pisivigastus. Mõistlik jälgimine 4-5 päeva, kui kaob ära, hästi. Kui mitte, siis koostöö oma perearstiga.
Head tervist soovides,
Madis ...
Laps oksendab kuus paar korda öösiti
Tere
Mul on selline mure, et kuus vahel korra vôi paar laps peale magma jäämist (1-2h) oksandab. Tavaliselt on oksendamised ühesugused. Läbi une hakkab laps nutma, siis ärkab, korra köhib ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Mõistan muret, proovime mõtelda. Päris kindlasti see ei ole normaalne, öine oksendamine. Omad ohud ka. Hea meditsiiniline tava algab konkreetse kehalise haiguse uurimisega. Analüüsid, neuroloogiline ...
Laps ärkab öösel tihti
Tere!
Meie väikene laps (1a1k) ärkab juba pikemat aega öösiti ülesse suure nutuga. Õhtul läheb umbes 10 ajal magama, magab umbes tunnike ja siis ärkab jälle ülesse nutuga, peale seda rahuneb. Peale ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Esmalt soovitan perearsti külastust, ehk on mingi konkreetne meditsiiniline põhjus, mida saab ravida ja nii lahendada probleem. Ja alati on kasulik meile kõigile unehügieenireeglid- kindel ...
Epilepsia
Tere
Kuidas lapsel epsilepsia algab, kas seda on võimalik näha väikeste keha pingesse ajamistega, mis on seerias? Ja kui täpselt EGG näitab ära epilepsia olemust? Kas selleks peab olema mõni ...
Vastas dr Ain Pajos
Väga palju küsimusi ja väga vähe teavet haige lapse kohta. Tuleks pöörduda lasteneuroloogi poole.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Kõhuvalu
Tere.mu laps on väga ebakindel ja emotsionaalne.ta kurdab pidevalt valusid.kord käes.siis jalas.kõhus imelik tunne.paha olla.tal on kooli väga raske minna.kuigi talle seal meeldib.nüüd ta oli kõhuviiruses.ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kehalise haiguse tunnuseid ei selgu. Pigem somatoformse valu avaldus. Tähelepanu vajadus, emotsionaalsus jm. Mõistli kreziim, vanemlik tähelepanu, tegelus koos lapsega, lapse julgustamine ...
Laps kukkus peaga
Tere! Laps kukkus nädal tagasi uisutrennis kuklaga jäässe (tal oli paarikordne fliisriisega peapael ja enne käis pepu maha ja siis pea. Teadvusekadu polnud. Laps nuttis, kurtis peavalu ja läksime igaks ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Ei leia ohumärke mingist raskemast haigusest või kukkumise tüsistustest. Elav laps ja tundlk lapsevanem. Mõistlik reziim ja jälgimine. Kui mure püsib, siis perearst.
Head tervist ...
Lapse õhtune pissimine
Tere! 10sel poisil on tekkinud viimasel poolel aastal õhtuti vaadus mitu korda vetsus käia. Vahel tuleb peale esimest pissimist ka teistel kordadel, vahel sirtsutab tilgakesi. Täna käis teist korda ära ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kuidas ka püüan, ei saa ma anda sisulist vastust diagnoosi ja ravi osas. Arvama ei hakka. Võimalikke põhjuseid on väga palju, nende loetlemine ei vii edasi. Soovitan tungivalt head koostööd ...
Vaata kõiki nõustamisi