Vastused patsientidele

Sünnimärk

16.05.13 19:42

Tere!
Küsimus seoses sünnimärgiga. Mul on jalal olnud kogu aeg selline nahapinnast kõrgem tume sünnimärk, täna aga avastasin, et sünnimärk pole enam selline, nagu on olnud siiamaani. Sellistel asjadel silma peal ei hoia ning täiesti juhuslikult jäi silma. Eks see on kogu aeg nii tume olnud, nüüd enam mitte.
Küsimus siis ongi, et kas peaks kuskile minema ka näitama? Panin ka pildi, kuid eks nii on raske võibolla hinnata. Ühest äärest on säilinud tumedus, ülejäänud on heledaks läinud.
Tänan vastamast.

Vastab...

Kristi Abram

Valdkond: Nahahaigused

Tere!
Pilt ei ole Teie kirjaga koos kaasa tulnud ja kahjuks ma seda ei näe. Kui sünnimärk on Teie meelest värvi muutnud, siis tasub seda kindlasti nahaarstile näitama minna. Arst saab dermatokoobiga sünnimärgi üle vaadata ja otsustada, kas tegemist on kahtlase muutusega või mitte.
Vastavalt sellele saab otsustada, kas sünnimärk alles jätta või lasta eeemaldada.
Lugupidamisega,
Kristi Abram

Sügelus, punetus, naha krobelisus lapsel

10.05.13 23:32

Tere, 9aastasel pojal tekkis esmalt küünarnukkidele, hiljem põlvele (esialgul on ühel), käsivartele, põsele (uued nn alged ka kukla piirkonnas) tugeva sügeluse saatel (nüüd ka juba punetavana) selline krobeline lööve. Sügelus on meeletu ja levik kiire ning ulatuslik. Nahaarstile sain tasulise aja alles 05.06, ent selleks ajaks on laps end lõhkri kratsinud juba. Palun, kas oleks võimalik aidata kasvõi esialgse diagnoosiga, et teda aidata? Samuti uurin, millest selline asi võib olla tekkinud? Kiirele vastusele lootes.

Vastab...

Kristi Abram

Valdkond: Nahahaigused

Tere!
Ühe pildi järgi on raske otsustada, kas tegemist on allergilise reaktsiooniga või millegi muuga. Kui sügelemine on tugev, siis apteegis on käsimüügis saadaval allergiatabletid/siirupid, mis võiks leevendust tuua sügelemisele (nt.Loratadin, tsetirizin vms). Pealemääritavatest rohtudest julgen soovitada Zincoskin'i või Zincospray'd, kuid laiaulatusliku lööbe korral võib nende toime jääda nõrgaks. Kui nahaarstile enne 5.juunit ei pääse, siis soovitan pöörduda pereartsi juurde, kes saaks samuti natuke tõhusamaid preparaate välja kirjutada, kui need mis ilma retseptita saadaval.
Lugupidamisega,
Kristi Abram

Valge täpp nahal

08.05.13 17:27

Tere

Mul on nahal väike pigmenditu korrapärane täpp(punn/väike kõrgendik), mis on umbes 1-2mm läbimõõduga ja selle väikese kõrgema punni sees on tumedam nõela otsa suurune täpp. (Kirjeldada on keeruline, seega lisasin pildi) Kui näpuga üle käin, siis ta pole nii sile kui on näiteks nahast kõrgem sünnimärk, vaid kergelt karedama (järsema?) äärega ning mõnikord on näpuga üle minnes või sellele vastu minnes kergelt valus (kerge ebameeldiv tunne, aga tunne läheb kohe ära kui näpu ära võtan).

See moodustis pole mul alati olnud ja esimest korda märkasin seda vist millalgi pool aastat või veidi rohkem tagasi. Ei ole tähele pannud, et see suureneks, samas on tegu nii väikese moodustisega, et selle minimaalset kasvamist oleks ka keeruline märgata.

Viimasel ajal on see mind aga rohkem häirima hakanud, sest väljas on päike ja mulle teeb muret, kas päike võib selle halvemaks teha ja millega tegu üldse on. Sain endale naha-arsti aja ka juulikuuks, aga kui on vähegi võimalik, et tegu on mõne pahaloomulise moodustisega, siis läheksin tasulisse näitama.

See asetseb rindmikul, kaela ja rinna vahelisel alal. (Igaks juhuks mainin, et mõned aastad tagasi hammustas mind ka puuk umbes sealt kohast (Ei oska öelda, kas on täpselt sama asukoht) ning mul raviti puukborrelioosi ja mainiti, et sinna võib aastate pärast ka midagi tekkida.)

Ette tänades

Vastab...

Kristi Abram

Valdkond: Nahahaigused

Tere!
Pildi pealt tundub, et tegemist on rasunäärme ummistusega. Kui Teil on seal olnud varem puuk, siis tuleb teise võimalusena arvesse ka nahareaktsioon putukahammustusele. Igatahes ei jäta moodustis mulle agressiivset muljet ja arvan, et võite oma nahaarsti aja rahulikult ära oodata.
Lugupidamisega,
Kristi Abram

Ureaplasma parvum

07.05.13 19:59

Tere!

Mind on vaevanud pikemat aega pidev survetunne põies ja pidev pissihäda. Uriinianalüüs täiesti korras, aga avastati ureaplasma parvum bakter. Olen seda nüüdseks ravinud mitmel korral ja ilmselt ka ebapiisava informatsiooni tõttu arsti poolt olen selle uuesti tagasi saanud. Arsti nõuanne oli, et vahekorra ajal tuleks kasutada kondoomi. Seda, et bakter ka muudmoodi levib, mulle ei öeldud. Varem ravisin Sumamediga, võib ka olla, et see polnud piisav. Nüüd määrati 10-päevane ravi doxytsycline'ga ja võtan neid hetkel viimaseid päevi. Siiani oli enesetunne hea, aga eilsest tunnen jälle survetunnet põies. Kas on võimalik, et sain bakteri tagasi partneri süljest (temal sama bakter ja ravi veel alustanud pole)? Partner kasutas kondoomiga vahekorra ajal oma sülge niisutamiseks. Kui on võimalik üldse niimoodi nakatuda, siis kas mu senine ravi on asjata ja peaks uue kuuri tegema? Või hoopis käimasolevat kuuri pikendama teatud aja? Olen väga mures ja loodan teie abile. Ette tänades!

Vastab...

Kristi Abram

Valdkond: Suguhaigused

Tere!
Alustaksin sellest, et reeglina U.parvumit suus väga ei leidu ja kondoomi niisutamisega kaasnev risk pole eriti arvestatav. Arvestades asjaolu, et uriiniproov oli korras, siis ei tohiks põies väga tugevat põletikku olla. Survetunne ja sagenenud urineerimistung võivad olla seotud ka põie funktisonaalsete häiretega (põienärvide ja -lihastega seotud), seega peaks mõtlema muude võimalustele ka, kui ainult Ureaplasma infektsioon. Kui peale antibiootikumikuuri vaevused jätkuvad, soovitan uroloogi konsultatsiooni.
Lugupidamisega,
Kristi Abram

Võimalik nahavähk?

06.05.13 18:50

Tere!

Umbes aasta või rohkem aega tagasi tekkis mul säärele selline punn, mis on naha värvist natuke roosakam. See punn on kogu aeg sama suurune olnud ja ei ole mingit muutust näidanud - see ei sügele, ei ole suurenenud, ei tee valu, ei ole ka värvi muutnud. Kas tegu võib olla mingisuguse nahavähi liigiga?
Ei ole ise sellest väga välja teinud, kuna see ei ole mind otseselt seganud, kuid nüüd hakkasin sellele mõtlema.
Samuti tekkis mul juba mitu aastat tagasi ülahuulele väike heledavärviline (huulevärvist heledam, vahel tundub isegi valge) punn. see on umbes 2mm läbimõõduga ning ei ole samuti mingeid muutusi näinud selle osas. Kui seda natuke hammustan, siis tunnen et on valus, seega sellel on närv sees. Äkki keegi oskab nõu anda. Hakkan juba muretsema, et kas tõesti on mul juba mitu aastat nahavähk arenenud.

Vastab...

Kristi Abram

Valdkond: Nahahaigused

Tere!
Punne on inimese kehal palju, enamik neist on healoomulised, harvadel juhtudel ka halvaloomulised. Arvestades Teie noort iga (21 a.) ja asjaolu, et punn ei ole muutunud, arvan, et nahavähi tõenäosus on kaduvväike, kuid ilma punni silmaga nägamata ei saa lõplikku hinnangut anda, selleks peab arst ikka punni silmaga üle vaatama/käega katsuma. Sama kehtib ka huulel oleva moodustise kohta. Kirjelduse järgi võiks arvata, et tegemist võib olla ebatüüpilises kohas paigutuva rasunäärmega, aga täpsemat selgust saab siiski patsienti üle vaadetes.
Lugupidamisega,
Kristi Abram

Peale raseerimist tekkinud punakad karedad laigud kaelal

06.05.13 16:59

Tere

Umbes 1,5 nädalat tagasi sai kiiruga aetud habet (ainult kaelalt) veidi päevinäinud, nüri ja vist isegi kergelt roostes žiletiga. Peale seda tekkisid kaelale punakad karedad laigud , mis algselt ka sügelesid, kuid hiljem läks sügelus tagasi. Punakad laigud ja naha kuivus aga jäi. Kas oskate selle koha pealt miskit abi pakkuda? Olen sinna pannud igasugu niisutavaid ja rasvaseid kreeme, kui siiani pole need aidanud.

Vastab...

Kristi Abram

Valdkond: Nahahaigused

Tere!
Ilmselt on tegemist nahaärritusega, mis peaks ajapikku ka ise taanduma, kui Te nahka uuesti millegiga ei ärrita. Kui niisutavad kreemid ei aita, võib proovida näiteks tsinki sisaldavaid preparaate (nt.Zincospray või Zincoskin) või pantenooli sisaldavaid kreeme (nt.Bepanthen). Kui üle ei lähe, pöörduge arsti poole, võib-olla on vaja retseptiravimeid.
Lugupidamisega,
Kristi Abram

seks ja suhted

06.05.13 12:17

Haiguse anamnees: püsisuhe 6 aastat (RVVna kasutab kondoomi), kuid 2-3kuud tagasi olnud juhuslik kaitsmata vahekord.

Minu küsimus oleks, kas see 2-3 kuud tagasi juhuslik kaitsmata vahekord oli siis püsisuhtes inimesega või oli see siis juhusliku inimesega?

Vastab...

Kristi Abram

Valdkond: Suguhaigused

Tere!
Teie küsimus on omapäraselt asetatud ja ma pole kindel, kas ma mõistsin õigesti, aga püüan vastata nii, nagu mina küsimusest olen aru saanud:
Kui vahekord toimus selle inimesega, kellega on oldud püsisuhtes kuus aastat, siis arvan, et vahekord toimus püsisuhtes inimesega, mitte juhusliku inimesega.
Lugupidamisega,
Kristi Abram

Laigud imiku nahal

05.05.13 17:28

Tere

Sündides oli lapse nahal 8 erinevat laiku, mis on nüüd 4,5 kuu jooksul muutunud pisut heledamaks. Fotod: http://www.hot.ee/laigud.
Kohe (paari esimese päeva jooksul) võeti 4 korda verd, tehti tomograafiline uuring peaajust, uuriti südant, kuid ühtegi teadaolevat pärilikkusega või geenidest tulenevat haigust (nt neurofibromatosis) ei leitud. Kas kaasaegsed seadmed MoleMax II või SIAscope saaksid anda kõige täpsema vastuse, mis laigud need on, või peaks mingeid proove/teste ka veel tegema? Millised proove tuleks teha, et saada selget teavet laikude kohta? Arvestades plekkide kuju ja käitumist, kahtlustan, et tegemist on nn "Salmon patch" nime all tuntud asjaga, mis näitab ennast ka keha peal... Kuidas neid ravitakse?

Lugupidamisega

Vastab...

Kristi Abram

Valdkond: Nahahaigused

Tere!
See on hea, et lapsele on ülduuringud tehtud ja mingeid tõsiseid terviseprobleeme ei leitud.
"Salmon patch"i nime all tuntakse üldiselt lamedapinnalisi kapillaarseid hemangioome ehk veresoontest formeerunud healoomulisi nahamoodustisi. Pildi järgi tunduvad laigud tõesti hemangioomidega sarnanevat. Molemaxi abil peaks nägema hemangioomile omaseid laienenud kapillaare, aga sama pilti näeb ka tavalise dermatoskoobiga, mis on olemas enamikul nahaarstidest. SIAscope kohta mul kommentaare pole, sest pole ise selle aparaadiga töötanud ja kogemus puudub. Kõige täpsema diagnoosi saab muidugi püstitada biopsia alusel, aga kui laigud näitavad kahvatumistendentsi, siis esialgu tasuks oodata - mõned hemangioomid võivad ise kaduda. Kindlasti tasuks neid näidata dermatoloogile või kogenud lastearstile.
Lugupidamisega,
Kristi Abram

Genitaalherpes

05.05.13 13:01

Tere,
Kas pildil olev moodustis võib olla genitaalherpes? Mul pole seda kunagi diagnoositud ja ei tea, mida see endast kujutab. Paar nädalat tagasi lasin teha kõik suguhaiguste testid, sest partner pettis, ja kõik olid korras, va ureaplasma parvum. Usun, et testid ikka kõik korras ja peiteajad ka möödunud, et midagi väga tõsist vast pole. See laik ei valuta, aeg-ajalt sügeleb. Olin vahekorras eile ja kondoomi ei kasutanud kahjuks...nüüd olengi murelik ja oma rumaluse tõttu õigustatult. Võib see olla tõesti midagi, millesse nakatusin pm 2 päeva peale vahekorda?

Vastab...

Kristi Abram

Valdkond: Suguhaigused

Tere!
Kahjuks ei ole pilt Teie kirjaga kaasa tulnud ja seetõttu pildi järgi ei saa hinnangut anda. Üldiselt iseloomustab genitaalherpest siiski pakitsus/valulikkus või muud subjektiivsed vaevused. Lööbeelementideks on grupeeritud villikesed, mis purunedes jätavad sama kujuga erosioonid. Paranemine toimub nädala-paariga.
Kui tegemist on lihtsalt valge moodustisega, mis erilisi kaebusi ei põhjusta, siis kaldun arvama, et pigem pole tegemist herpesega. Kindluse mõttes võiks siiski arsti poole pöörduda ja lasta kahtlane moodustis üle vaadata.
Lugupidamisega,
Kristi Abram

Laienev lillakas laik

30.04.13 19:42

Tere!
Eelmise aasta sügisel tekkis jalalaba peale väike "sinikas", ilma, et oleks antud koha ära löönud, see aina laienes, kuni lõpuks kadus. Seejärel aga tekkis punakas rõngasjas ning mügarlik laik täpselt selle koha ümber. Jalalaba oli pealtpoolt ka valus ja hommikul tõustes ka astumisel hell. Seejärel käisin ortopeedi juures (pean teda külastama vahel kontrolliks, sest jalgadega on probleeme), tema tegi röntgeni, kuid midagi halvemaks läinud ei olnud. Valu läks ajaga vähemaks, kuid laik aina laienes. Selle aasta märtsikuu alguses tekkisid säärtele ka lillakad muhud, mis olid katsudes selgelt tuntavad ja ka nähtavad, eriti külje pealt. Selle peale pöördusin perearsti poole, kes tegi vereproovi ja kopsupildi - tulemused olid korras ja öeldi, et ma ei muretseks, kuid et nahaarsti poole võiks pöörduda. See aeg on mul aga alles juulikuus ja laik vaikselt laieneb. Peale terve päeva seismist (koolis töötades) oli jalg samuti järgmisel päeval valus. Perearsti infotelefonilt küsiti reuma kohta ja soovitati kasvõi EMOsse minna. Üldiselt on ka nõrkus ja peavalu peaaegu kogu aeg, viimasel ajal kraadinud ei ole, aga muhkude avastamise ajal oli väike palavik ka tihti (37,4), perearst arvas, et see on ka normaalne õhtuti. Väsimusega on muidu ka probleeme olnud, seega ei tea, kas need võivad omavahel seotud olla, tean aga, et hetkel ei ole õige enesetunne. Kooli lõpetamine on käsil ja natuke raske on. Tasulise nahaarsti poole ei ole samuti võimalust pöörduda.
Loodan, et oskate nõu anda!
Tänud!

Vastab...

Kristi Abram

Valdkond: Nahahaigused

Tere!
Teil on hulgaliselt kaebusi, kuid raske on ütelda, kas nõrkus, peavalu, väsimus ja peavalu on otseselt seotud antud nahalööbega. Pildi pealt vaadates võib kahtlustada mitmeid erinevaid probleeme, kroonilist dermatiiti, lihhenit, rõngasgranuloomi jne. Nimetatud haigused ei tohiks siiski slliseid üldsümptome anda. Kahjuks ma ei näe pildilt, missugused näevad säärtel olevad muhud välja ja raske on täpsemat diagnoosi öelda. Nahaarsti juurde tuleks diagnoosi täpsustamiseks kindlasti pöörduda, võib-olla tuleb ka koldest proovitükike võtta. Kui Teil on nahaarsti juurde liiga pikk ooteaeg, tasuks veel kord kõnelda murest oma perearstiga, võib-olla leiab ta võimaluse Teid kiiremini nahaarstile suunata.
Lugupidamisega,
Kristi Abram

Vastanud Kristi Abram

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...