Emakaväline rasedus Autor: Ferenc Szirko

Emakaväline rasedus ehk ektoopiline rasedus tähendab seisundit, kus viljastatud munarakk on kinnitunud ja kasvab väljaspool emakaõõnt. Kõige sagedamini on emakaväline rasedus munajuhas (98%) ning väga harva kõhuõõnes (1,5%), munasarjas või emakakaelas (mõlemas alla 1%). Munajuhaks nimetatakse kanalit munasarja ja emaka vahel, kus toimub munaraku viljastamine seemnerakuga. Protsessi normaalse kulu korral laskub viljastatud munarakk emakasse, et selle limaskestale kinnituda. Munajuharaseduse puhul kinnitub embrüo munajuha limaskestale ja kasvab ning areneb seal. 

Munajuharasedus tekib siis, kui juha läbimine on takistatud. Emakavälise raseduse põhjuseks on sageli munajuha põletikuline kahjustus (harilikult klamüdioosi tõttu), vaagnapiirkonna lõikused, väikevaagnaelundite põletikud, ohuteguriteks võivad olla emakasisese vahendi (spiraali) kasutamine ning suitsetamine. Varasem emakaväline rasedus tõstab kordusriski 20 korda. Emakaväline rasedus on alati tõsine tervisehäire, sest loote kasvades munajuha lõpuks rebeneb, tekitades verejooksu ja šoki. Emakavälisel rasedusel on samasugused tundemärgid kui tavaliselgi rasedusel – rasedustest on positiivne, menstruatsioonid jäävad ära, esineb hommikune iiveldustunne, kiire väsimine jt. Normaalsest rasedusest eristavad seda korduvad ebaregulaarsed tupeverejooksud ning alakõhuvalu. Tugev valu tekib tavaliselt äkki kas vasakul või paremal alakõhus. Tänu tundlikele rasedustestidele ja ultrahelidiagnostikale on emakavälist rasedust võimalik diagnoosida enne sümptomite teket. Kehavälisel viljastamisel on emakavälise raseduse tekke risk mõnevõrra suurem kui loomulikul viljastumisel.

Emakavälist rasedust ravitakse nii kirurgiliselt kui ravimitega, eesmärgiga rasedus katkestada. Kui munajuhale kinnitunud embrüo kasvab nii suureks, et munajuha lõhkeb, tuleb munajuha täielikult eemaldada. Kui munajuha on terve, eemaldatakse vaid viljastatud munarakk. Ravimitest kasutatakse tsütostaatilisi ravimeid, mis peatavad embrüo kasvu, nii et see irdub iseenesest. Osa emakavälistest rasedustest katkeb ja möödub (imendub) ilma igasuguse vahelesegamiseta.

Vt ka klamüdioos (urogenitaalne).