Ajuripatsihaigused Autor: Hiie Tupits
Ajuripatsihaigused. Ajuripatsil ehk hüpofüüsil on organismi hormonaalses tasakaalus võtmepositsioon, sest seal toimub enamiku neuroendokriinsete (närvisüsteemi ja sisenõristusega seotud) mehhanismide reguleerimine. Ajuripats paikneb koljupõhimikul ning koosneb ees- ja tagasagarast.
Ajuripatsihaigused võib liigitada ees- ja tagasagara talitlushäireteks ning need omakorda vaeg- ja liigtalitlusseisunditeks. Et ajuripatsis toodetakse mitmeid hormoone, oleneb haiguse kliiniline pilt sellest, milliste hormoonide liia või puudusega on tegemist. Tähtsamad ajuripatsist pärit hormoonid on türeotropiin (TSH) ehk kilpnääret stimuleeriv hormoon, kortikotropiin (AKTH) ehk neerupealise koort stimuleeriv hormoon, gonadotropiinid (FSH ja LH) ehk suguelundeid stimuleerivad hormoonid, somatotropiin (STH) ehk kasvuhormoon, prolaktiin (PRL) ehk piimaeritust käivitav hormoon, vasopressiin (ADH) ehk kuseeritust vähendav hormoon. Need hormoonid reguleerivad organismi kasvu ja arengut, elundite talitlust ja veeainevahetust. Ajuripatsi enese talitlust juhib aga omakorda vaheajus paiknev hüpotalamus ning lisaks sellele on ajuripatsi aktiivsus reguleeritud perifeersete hormoonide ja ajuripatsi enda hormoonide tagasiside kaudu. Sihtelundi talitluse aktiveerumine vähendab negatiivse tagasisidemehhanismi kaudu ajuripatsi vastava hormooni eritumist. Näiteks kilpnäärme talitluse aktiveerumise ja kilpnäärmehormoonide taseme tõusu puhul pidurdub hüpofüüsis kilpnääret stimuleeriva hormooni eritumine.
Üks tavalisemaid ajuripatsi talitlushäire põhjusi on adenoom ehk healoomuline näärmekoe kasvaja. Samas esineb ajuripatsi adenoome väga sageli, ilma et nad häiriksid vastava elundi talitlust. Tihtipeale avastatakse nad juhuslikult mingil muul põhjusel tehtud piltuuringu kõrvalleiuna. Need healoomulised kasvajad liigitatakse suuruse poolest mikroadenoomideks (läbimõõt alla 10 mm) ja makroadenoomideks (läbimõõt üle 10 mm). Hüpofüüsis paiknevad makroadenoomid võivad oma mõõtmete tõttu ohustada ümbritsevaid ajukudesid, nägemisnärve, silmaliigutajanärve ja sisemisi uneartereid. Hüpofüüsi mahu suurenemise puhul ei tarvitse alati olla tegemist kasvajaga. Ka näiteks ajuripatsipõletik võib suurendada ajuripatsi mahtu ja simuleerida kasvajat. Veel võivad ajuripatsi talitlust häirida traumad, vereringehäired või immuunsüsteemi kahjustus.
Ajuripatsi alatalitluse ehk hüpopituitarismi puhul on tegemist ühe või mitme ajuripatsi hormooni puudusega. Alatalitluse põhjuseks võib olla ajuripatsi kahjustus seoses kasvaja, trauma, kiirituse, põletiku või verevalumiga. Esineb ka kaasasündinud alatalitlust, selle mõned vormid on pärilikud, mõned seotud geneetiliste mutatsioonidega. Haigustunnused olenevad sellest, kas kahjustatud on ajuripatsi ees- või tagasagar ja millise seal toodetava hormooni puudusega on tegemist. Eessagara kahjustuse puhul tekib vastava hormooni poolt juhitud sihtelundi alatalitlus: adrenokortikotroopse hormooni vaeguse korral soikub neerupealiste talitlus, kilpnääret stimuleeriva hormooni vaeguse puhul tekib kilpnäärme alatalitlus, gonadotropiinide ja luteiniseeriva hormooni vaegus põhjustab hüpogonadismi ehk suguelundite alaarengut, somatotroopse hormooni puudus tekitab kasvupeetust. Hüpofüüsi tagasagara kahjustuse korral tekib antidiureetilise (kuseeritust vähendava) hormooni puuduse tõttu rohke veekaotus, mida nimetatakse suhkruta diabeediks.
Haiguspilt oleneb suuresti sellest, millises eas haigestutakse. Kasvuhormooni puudus lapseeas ning gonadotropiinide puudus sugulise küpsemise eas on väga tõsiste tagajärgedega. Samas põhjustab kasvuhormooni vaegus probleeme ka täiskasvanul, ehkki täiseas vajab inimene seda hormooni oluliselt vähem kui lapsena. Vererasvades ja hüübimissüsteemis tekivad ebasoodsad muutused, luukude hõreneb, kehakaal tõuseb, rasv ladestub vöö piirkonda, väheneb lihasmass ja füüsiline jõudlus, halveneb psühhosotsiaalne toimetulek, suureneb passiivsus, vaevab üleväsimus. Ateroskleroosi areng kiireneb ja südamelihase infarkti risk suureneb. On võimalik, et kasvuhormooni väikeste dooside süstimine selle puudumise või vähesuse korral täiskasvanueas vähendab südame- ja veresoontehaiguste riski ning parandab enesetunnet. Türeotropiinivaeguse korral on sümptomid samad mis kilpnäärme enese haigestumisest tingitud kilpnäärme alatalitluse puhul. Haiguspilti võib võimendada ajuripatsi alatalitlusega kaasnev kehvveresus. Gonadotropiinivaeguse tõttu tekib fertiilses (viljakas) eas naisel alati menstruatsioonitsükli häire, menstruatsioonid võivad ka sootuks lakata. Kortikotropiinivaegus koos gonadotropiinipuudusega põhjustab naistel täieliku androgeenide (meessuguhormoonide) toodangu lakkamise, mis kajastub libiido languses, lihasejõu vähenemises ja kehvveresuses. Prolaktiinivaegus ei põhjusta meestel teadaolevaid vaevusi. Naistel ei teki selle hormooni puudumisel pärast sünnitust piimaeritust.
Vt ka akromegaalia, gigantism, kilpnäärme vaegtalitlus, suhkruta diabeet.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Menstruatsioon (ja pigem selle võimalik lõpetamine)
Tere! Mu menstruatsioon algas esimest korda umbes aasta tagasi, ja ma koguaeg lootsin et kunagi see lihtsalt äkitselt ei alga enam; minu jaoks on see üks nädal igas kuus täiesti kohutav– mitte midagi ei ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete väga noor, et hormoontablette võtta ja sellepärast neid väga ei soovitaks. Aga see on teie valik. Kõige ohutum oleks proovida nn.minipille, mis ei soodusta ajas trombiriski. Iga ...
1a10k lapse kasv
Tere,
Mure: 1a10k poisslapse kasv on viimased 6 kuud olnud muutumatu.
Lapse sünnipikkus: 54 cm (kaal 4kg)
Laps kasvas 1eluaasta jooksul vastavalt kasvukõverale.
07/2022- ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Lapse kasvu pärast muretseda ei ole põhjust. Kui panin lapse kasvugraafikule, siis aastaselt oli see 90 protsentiili joonel st keskmisest märgatavalt pikem. 1 a 4 kuu vanuses oli kasv ...
Ei jää rasedaks
2 aprill eemaldati hormoonspiraal. Kohe algas ka veritsus mis kestis umbes 10 päeva. Spiraali kasutasin kokku 8 aastat.
Nüüdseks (16 mai) ei ole päevad alanud kuid ka rase ei ole.
Mõistan, ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete esitanud sama küsimuse teist korda. Vastasin sellele eelnevalt.
tsütolüütiline vaginoos
Tere!
2023 detsembris leiti mul ureaplasma parvumi bakter, mille vastu sain antibiootikumide ravi. Kuna sümptomid (kipitus tupes, kihelus, tihenenud ja veidi kibe urineerimine) siis arvasin, et bakter ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Tsütolüütiline vaginoos on tupes liiga happelise keskkonna näitaja, mis põhjustab tüüpiliselt kipituse, põletuse tunnet tupes, suhteliselt sageli kipitust urineerimisel, valulikku vahekorda ...
PAP ja HE4 vastused
Oma arstiga saan alles 2 nädala pärast suhelda, aga palun juba digiloos nähtavale infole tõlgendamisel abi:
Tsütoloogiline materjal emakakaelast. Proov on adekvaatne. Lameepiteeli pindmise ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Mõlema analüüsi järgi teil midagi ohtlikku ei ole. Kasvajamarkerid on normi piires ning emaka-munasarjadega midagi pahaloomulisusele viitavat ei ole. Emakakaela test rakumuutusi ei näita, ...
Pärast joodiravi laste saamine
Tere!
Olen 33a. naine, kohe saamas 34. Mul eemaldati kilpnääre, sest avastasin kaelal muna, mis osutus algstaadiumis vähiks. Järgmine nädal on tulemas joodiravi, mille kohta lugesin just hirmutavaid ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Soovitan Teil nõu pidada nukleaarmeditsiini arstiga, kes Teie radiojoodravi korraldab. Kui on lootust, et piisab ühest radiojoodravi korrast, siis ei tohiks see Teie tulevikuplaane mõjutada. ...
Depresioon
Tere
Mul on juba pikemat aega olnud tõsine depressioon. Kui varem sain sellega hakkama siis nüüd enam ei jaksa.
Tööl on väga pingelised ajad ja ma tunned kuidas ei suuda enam vastu ...
Vastas dr Jüri Ennet
Väsimus, uimasus, närvilisus, depressioon inimestel võib tuleneda nendest tööpingetest, töötingimustest.
Kiire majanduskasv aasta-paar tagasi piitsutas meid liigselt tööle ja vähe puhkama, rohkelt ...
Armigeelid
Tere,
millist armikreemi soovitaksite Teie kasutada peale rangluu operatsiooni?
Ja kaua aega peaks olema möödunud operatsioonist?
Vastas dr Peep Pree
Tere ! Teie saadetud foto järgi võiks/peaks armiraviga alustama nüüd - haav on paranemas kenasti, haavavedelikku ei eritu, punetus on normaalne. Minu esimene valik armiravis ei ole haavakreemid, vaid plaaster-ravi. ...
Loe edasiEi jää rasedaks
2 aprill eemaldati hormoonspiraal. Kohe algas ka veritsus mis kestis umbes 10 päeva. Spiraali kasutasin kokku 8 aastat.
Nüüdseks (16 mai) ei ole päevad alanud kuid ka rase ei ole.
Mõistan, ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Peale spiraali eemaldamist võib tsükli taastumine individuaalselt aega võtta 1-2 kuud. Rasestumise suhtes võiksite rahulikult proovida 6 kuud. Kui selle aja jooksul tsükkel ei reguleeru, ...
laik rinna nibul
Tere.Mul selline probleem et parempoolse rinna nibu juures mingi imelik asi.Ehk oskate arvata mis see võiks olla.
Ja teine küsimus et kui mul vererõhk 160-170 kandis et kas siis peaks midagi tegema ...
Vastas dr Margus Punab
1. Selle murega soovitan kindlasti pöörduda nahahaiguste arsti vastuvõtule. Alustada võite aga oma perearstist.
2. Kõrgenenud vererõhu õigeaegne ravi on tervise säilitamise koha pealt ülioluline! ...
Vaata kõiki nõustamisi