Kilpnäärme alatalituse ravimid 05.09.08 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Mul on autoimmuunne kilpnäärme alatalitus, 150 mcg L-Thyroxiniga on TSH ja FT4 pikka aega olnud normis, aga füüsiline jõuetus ja lihasevalud tasapisi süvenevad, samuti on lihased kuidagi pinges, eriti jalad. Enda arstile on veel tükk aega. Lugesin internetifoorumis, et kellelgi USA-s kadusid lihasevalud pärast seda, kui tal 100mcg T4 oli asendatud 75 mcg T4 + 2 x päevas 5 mcg T3. Paistab, et USA-s on olemas ka seguravimeid, kus on T4 ja T3 koos. Sain ka teada, et aktiivne hormoon on T3, ja et T4 muutmine T3-ks ei pruugi alati väga hästi õnnestuda. Ja et võib moodustuda hoopis "reverse T3", mis ei ole aktiivne. (Vabandan, et võhikuna niisugust "uurimistööd" teen, aga see on omamoodi köitev.)
Sooviksin teada Teie arvamust selle kohta. Samuti, kas Eestis peale L-Thyroxini on selliseid alatalituse ravimeid ka olemas, mis sisaldavad T3? Ja mida soovitaksite lihaste ergutamiseks ja väsimuse vähendamiseks minusugusele (N,45).
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Tavaliselt piisab asendusraviks T4 preparaadist, millest kudedes sünteesitakse piisavalt bioloogiliselt aktiivsemat T3. Organismi kõikides kudes on selleks olemas spetsiifilised ensüümid - dejodinaasid, mille aktiivsus sõltub konkreetse koe vajadustest ja energia tasakaalust. Autoimmuunne türeoidiit, mis põhjustas Teil kilpnäärme alatalitluse, ei kahjusta kudede dejodinaaside tegevust ja pole vahet, kas nad lammutavad T4, mis pärineb kilpnäärmest või suukaudu sissevõetavat L-türoksiini. Aeg-ajalt kontrollime me ka FT3 taset asendusravi foonil ja seda soovitaksin teha ka Teil. Kui väärtus on normis, pole vaevused seotud T3 puudusega.
Eestis on T3 preparaat tegelikult olemas, kuid seda kasutatakse kilpnäärmevähiga patsientide ravimisel. Eirilistel näidustustel saab ka mõni kilpnäärme alatalitlusega patsient T3 preparaati, kuid ravim on üsna kallis ja vajab iga kord eraldi tellimust konkreetsele patsiendile (soodustusega seda preparaati alatalitlusega patsientidele ei müüda). Väsimuse vähendamiseks ja lihaste ergutamiseks soovitan Teile nagu kõigile tervetelegi õhku, vett ja päikest, mõislikku trenni koos soojenduse ja lõdvestuste-venitustega, massaazi ja sauna.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnäärme alatalituse proov
Tere käisin proovidel. Saadan teile ka vastused failina kas see on korras või ongi kilpnäärme alatalitus. Lasin teha proovid kuna sümptomid kõik on olemas . Väsimus, pidev külmus , juuste välja langemine ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme talitlus on korras - kilpnäärme alatalitlust ei ole. Teie vaevused on väga mittespetsiifilised ja esinevad paljude tervisehäirete korral. Põhjuseid tuleb otsida mujalt.
Tervitades,
Loe edasi
Talisuplus kilpnäärme alatalituse korral.
Kas kilpnäärme alatalituse korral on talisuplus, rullmažaas vms keelatud või mitte soovitatav. Või on veel mingeid tegevusi mis ei ole soovitatav / keelatud.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Asendusraviga adekvaatselt kompenseeritud kilpnäärme alatalitluse puhul ei ole mingi tegevus keelatud - ka mitte talisuplus ega rullmassaaž. Kui alatalitlus on kompenseerimata, võib talisuplejat ...
Rohu mõju!
Tere ,võtan kilpnäärme alatalituse rohtu L-TYROKSIN ja on sellest kahe nädala jooksul tekinud alergia,palun nõu teilt mis teha.
Rohu mõju!
Tere ,võtan kilpnäärme alatalituse rohtu L-TYROKSIN ja on sellest kahe nädala jooksul tekinud alergia,palun nõu teilt mis teha.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Allergiline reaktsioon L-türoksiinile on üliharv nähtus. Soovitan teatada reaktsioonist ravimi määranud arstile, kes otsustab ravi edasise vajalikkuse ja antiallergiliste meetmete üle.
Tervitades,
Loe edasi
Kilpnäärme alatalitus
Käisin tegemas kilpnäärme proove ja sooviksin arvamust vastuste osas.
Perearst ütles, et peaaegu normis, et ravi ei vaja. Sooviksin ka teie arvamust kilpnäärme alatalituse suhtes.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Saaksin analüüside tulemusi kommenteerida kui neid näeksin. Kahjuks Teie kirjale tulemusi lisatud ei ole ja nii ei saa ma ka kommentaari anda.
Tervitades,
...
Kilpnäärme näitajad
Tere,
Palun, kas Te kommenteeriksite minu kilpnäärme analüüside tulemusi. Kas tegemist on alatalituse või ületalitusega?
TPO-Ak 231 kU/l,
TSH 17,81 mlU/l,
FT4 7,71 pmol/l. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on kroonilisest autoimmuunsest türeoidiidist põhjustatud kilpnäärme alatalitlusega. Vajate asendusaravi sünteetilise kilpnäärmehormooniga.
Tervitades,
...
Kilpnäärme alatalitus
Kas kilpnäärme alatalituse ravim võib põhjustada kerget määrimist. Eelmisel korral oli sammuti määrimine kui tablette võtsin ja käisin ka naiste arstil kõik oli korras ja nüüd kui tablette jälle võtan ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui ravimi annust on õige s.t. kilpnäärme hormoonanalüüs on korras, siis L-türoksiin "määrimist" ei põhjusta.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Kilpnäärme alatalituse näitajad
Käisin tegemas kilpnäärme proove ja sooviksin arvamust vastuste osas.
Näitajad:
TSH: 1,38
FT3: 4
FT4: 14
Kas need näitajad on alatalituse korral normide piires ja peaksin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on ka seekord korras ja võite jätkata L-türoksiini sama annusega. Kui põhjendatult ravimit Teile kunagi määrati, on mul Teie kirjas sisalduvate andmete alusel ...
kilpnääre
Tere,
selline mure, et 2007. oktoobris avastati mul sünnitusjärgne kilpnäärme alatalitus, TSH oli sellel hetkel 100. Tänaseks on see näitaja langenud 10 peale. Oma jubedatest sümptomitest ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Soovitan tungivalt jätta minevik seljataha ja keskenduda tänasele. Kilpnäärme alatalitlus ei ole vähihaigus, skisofreenia ega diabeet. See ei lühenda Teie elu ega mõjuta Teie elukvaliteeti ...
Tere,
Lugesin, et kilpnäärme ületalituse tuhul ei tohi päevitada, kuid kas kilpnäärme alatalituse puhul päevitamine ja solaarium on lubatud?
Ette tänades,
Ele
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, on lubatud. Kilpnäärme alatalitluse puhul siin kitsendusi ei ole.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Vaata kõiki nõustamisi