Suur struuma ja ärevus 12.06.25 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere.
Alustasin kilpnäärme ületalitluse (Graves) ravi augustis 2023: sõlmeline struuma ja kogumaht 80ml.
Järgmine UH mais 2024 näitas paranemist: kogumaht 51 ml ja TR3 sõlmed. Ravi ja igakuised kontrollanalüüsid jätkusid.
Kevadel 2025 toimus haiguse taasägenimine, suurendasime Thyrozoli annust 20mg-le, millega sai T3 ja T4 peaaegu normi, aga TSI näit on üle 200. Järjekorde UH juunis 2025 näitas kogumahtu üle 100ml ja TR3-4 sõlmi.
Arsti sõnul joodiravi välistatud tänu kõrgele TSI-le ja peaksin kaaluma lõikust. Lisaks Thyrozolile olen kasutanud ka Proprat, aga peale kuuajalist tarvitamist on see mu pulsi liiga madalale viinud.
Mina usun, et minu ärevus on põhjustanud mulle minu diagnoosi.
Kas Teil on kogemusi/soovitusi ärevuse raviks kilpnäärme ületalitlusega? Korra juba olen kilpnäärme mahu uuesti allapoole saanud, ehk saaksin ta ravimitega täiesti korda, kui raviksin ka juurpõhjust ehk ärevust? Mis oleks Teie soovitused?
Tänan!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Siin on nüüd põhjus ja tagajärg vahetusse läinud - mitte ärevus ei põhjusta kilpnäärme ületalitlust, vaid kilpnäärme ületalitlus põhjustab ärevust. Kilpnäärme ületalitluse põhjuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus - Graves-i tõbi. Tegemist on pärilikkuse teel edasi antava immuunsüsteemi iseärasusega (kui soovite, siis immuunsüsteemi veaga), mida ärevuse leevendamisega kuidagi välja ravida ei saa.
Kuna suukaudse raviga pole Teil mitme aasta jooksul kilpnäärme hormoonide taset normaliseerida õnnestunud, tuleb tõepoolest kõne alla nn. radikaalne ravi - kas lõikus või radiojood. Kasutada võib mõlemat, kuna tulemus on sarnane - kilpnääre lakkab toimimast. Operatsiooni eeliseks on kiirus ja tõhusus - lõikuse järgselt kilpnäärme talitlus lakkab, järgmisel päeval hakkate saama asendushormooni ja kõik ongi tehtud. Samas peab nii suurt struumat kindlasti opereerima hea kogenud kirurg, et ei tekiks tüsistusi. Radiojoodravi puhul võtab tulemuse saavutamine aega kuni 6 kuud ja suure struuma korral tuleb piisava mõju saavutamiseks radiojoodi anda mitu korda, mis venitab raviperioodi mitme aasta pikkuseks. Lõpuks annab ka radiojood püsiva alatalitluse ja kilpnäärme mahulise vähenemise.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnääre
Kas ma peaksin pöörduma antud probleemiga Endokrinoloogi juurde ja kas poomistunnet tekitab suurenenud struuma ( on suurenenud sissepoole, nii öeldi Tartus). Või on kasvanud kilpnäärmel olevad sõlmekesed?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõigepealt soovitan pöörduda oma perearsti juurde, kes katsub kaela ja suunab Teid vajadusel korduvale kilpnäärme ultraheliuuringule. Teie kirjast ei selgu, kuivõrd on kilpnääre suurenenud. ...
Difuustoksiline struuma ja kalaõli
Kas pealkirjas märgitud diagnoos välistab kalaõli tarvitamise talveperioodil?
Mida tähendab diagnoos E04.2?
Tere
Minu diagnoos - muu mittetoksiline struuma e. hõõtsik, mittetoksiline hulgisõlmeline struuma.
Istmus 3 mm, kilpnäärme maht u 80 ml, kilpnäärme mõlema sagara koes rohkelt laatuvaid, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Hulgisõlmeline struuma tähendab, et Teie kilpnäärmes on hulgi healoomulisi kasvajaid. Kuna kilpnäärme maht on juba praegu suur (80ml - norm kuni 20ml) ja kasvajad tõenäoliselt kasvavad edasi, ...
kilpnäärme operatsioon
Tere,
mul on suurenenud kilpnääre. Vereproovid on suhteliselt korras, kuid viitavad ületalitlusele. On veel sõlmekesi, üks lümf on ka suurenenud. Tehtud on igasuguseid uuringuid (kahtlustati ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme operatiivse ravi kriteeriumiks healoomulistel juhtudel (vähi suhtes on teid uuritud ja ka ületalitlus räägib selle vastu) on maht üle 50ml. Nii suur kilpnääre ahendab ja dislotseerib ...
diabeedi ja kilpnäärme päritavusest?
Palun öelge kui suur on risk haigestuda lapsel diabeeti ja kilpnäärme haigustesse, kui isa on 1 astme diabeedik(haigestus 35 aastaselt) ja ema on ravinud kilpnäärme ületalitust? Olen mures oma lapse ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilndlasti ei ole 1. tüüpi suhkurtõbi ja difuusne toksiline struuma pärilikud haigused. Nende puhul päritakse üksnes teatav eelsoodumus haiguse avaldumiseks. 1. tüüpi suhkurtõve puhul on see ...
difuusne struuma
äkki oskate öelda, mida tähendab difuusne struuma? kuidas saab seda ravida jne?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Difuusne struuma on ühtlaselt suurenenud kilpnääre ilma sõlmeliste muutusteta.
Ravivajadus sõltub suurenemise astmest. Kui suurenemine on minimaalne, pole mingit ravi vaja. Kui on tegemist ...
kilpnääre ja liigeste valu
Tere!
Mul on diagnoositud kilpnäärme struuma, tahtsin küsida kas liigesevalud võivad olla sellega seotud?Rohkem valutavad just käeliigesed.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme suurenemisel (seda mõiste "struuma" tähendab) ei ole liigesvaludega mingit seost.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
difuusne toksiline struuma
tere,
mul on diagnoositud difuusne toksiline struuma. mida see endast täpselt kijutab ja kas see on ravitav? kuidas selline haigus mõjutab üldjuhul kehakaalu? ja veel kas stuuma mõjutab kuidagi ka ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Difuusne toksiline struuma kujutab endast päriliku eelsoodumusega autoimmuunset kilpnäärmehaigust, mille ägenemisel toodab kilpnääre organismi vajadustest oluliselt suuremas koguses hormoone ...
Suur kilpnääre
Tere!
Minu 75 aastasel tädil on väga suur kilpnääre. Tal on sellest kael suureks ja jämedaks läinud, kuid valu see talle ei tee. Arstid ütlesid, et seda tuleb opereerida, aga tädi ütleb, et ta teab ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tõenäoliselt on Teie tädil suur sõlmeline struuma. Kui kilpnäärme maht ületab 50ml (Teie tädil see tõenäoliselt nii ka on), hakkab see avaldama mehhaanilist survet ümbritsevatele organitele ...
difuusne struuma
Tere,
kõik arstid, kellega kunagi kokku puutunud olen, on mul kaela vaatluse põhjal kahtlustanud kilpnäärme talituse häireid. Olen käinud aeg-ajalt kontrollis, hormoonid on paigas olnud, lihtsalt ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme sagarate ebasümmeetrilisus on väga tavaline, peaaegu mitte kellelgi ei ole mõlemad sagarad täpselt ühesuurused. Paremakäelistel inimestel on parem sagar tavaliselt suurem kui vasak. ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: