Leukeemia Autor: Hele Everaus
Leukeemia ehk valgeveresus ehk verevähk on üldnimetus vereloomeelundite kasvajatele, mis arenevad peamiselt luuüdis. Leukeemia korral vohavad luuüdis ebanormaalsed (leukeemilised) rakud ja normaalsete vererakkude teke pidurdub. Vastavalt kasvajarakkude olemusele eristatakse lümfoproliferatiivseid (tunnuseks lümfotsüütide vohamine) ja müeloproliferatiivseid (tunnuseks müelotsüütide, st granulotsüütide mitteküpsete vormide vohamine) kasvajaid.
Ägedad leukeemiad võivad alata äkilise kehatemperatuuri tõusu, neelupõletiku, väsimuse ja sageli ka näiteks igemete veritsusega. Äge lümfoidleukeemia on suhteliselt harva esinev leukeemiavorm ja teda täheldatakse rohkem lastel.
Ägedat müeloidleukeemiat esineb enam täiskasvanutel pärast 50. eluaastat ja mõnevõrra sagedamini meestel. Tekkepõhjusteks võivad olla ioniseeriv kiirgus, keemilised toksilised ained, viirusinfektsioonid. Teadmised leukeemiate bioloogiast, molekulaargeneetikast ja ravimeetoditest on viimasel kümnendil jõudsalt täienenud ning teinud paljudel juhtudel võimalikuks haigusest paranemise. Haigussümptomid on seotud luuüdi kahjustusega, mille tõttu väheneb veres punaliblede, normaalsete valgeliblede ja vereliistakute hulk. Tekib väsimus, jõuetus, õhupuudus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas. Kaasneda võivad korduvad infektsioonid ja sepsis ehk veremürgistus. Vereliistakute arvu langus põhjustab ninaverejooksu, igemete veritsust, nahale tekib punatäpiline lööve. Haigust diagnoositakse verepildi ja/või luuüdiuuringu põhjal.
Ravis kasutatakse kemoteraapiat tsütotoksiliste (kasvajarakke hävitavate) ravimitega. Samuti rakendatakse kõrgdoosis (vereloomet ja järelejäänud kasvajarakke hävitavas doosis) kemoteraapiat koos vereloome tüvirakkude siirdamisega.
Kroonilistest lümfoproliferatiivsetest protsessidest on sagedasim krooniline lümfoidleukeemia, mille põhjust ei teata. Haigus algab hiilivalt ja mõnda aega ei pruugi mingeid sümptomeid esineda. Kasvajaline rakukloon pärineb B-lümfotsüütidest. Enamasti haigestuvad vanemad kui 50–60-aastased inimesed, mehed sagedamini. Lisaks valgeliblede hulga suurenemisele luuüdis ja veres täheldatakse lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemist. Organismi immuunmehhanismid nõrgenevad, sest kasvajalised lümfotsüüdid pole võimelised normaalselt talitlema.
Haigus ei vaja alati kohest ravi. Ravi alustatakse haiguse süvenemisel ning haige seisundi halvenemisel. Kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid. Haigus on krooniline, täielikku paranemist esineb harva.
Müeloproliferatiivsetest kasvajatest täheldatakse sagedamini kroonilist müeloidleukeemiat. Haigust diagnoositakse verepildi ja luuüdiuuringute põhjal. Selle haigusvormi puhul leitakse kasvajarakkudele iseloomulik nn Philadelphia kromosoom, mis tehakse kindlaks vererakkude kromosoomide analüüsil. Haigestumine on kõige sagedasem vanuses
30–60 aastat. Väga harva haigestuvad lapsed. Sümptomiteks on väsimus, õhupuudus, peavalu, palavik, kaalukaotus, öine higistamine, liigesevalud. Luuüdi on hõivatud kasvajarakkude poolt. Võib esineda põrna suurenemist, vereliistakute vähesusest tingitud verejookse. Kroonilise müeloidleukeemia korral tuleb ravi alustada kohe, kui diagnoos on selgunud, vaatamata sellele, kas enesetunnet häirivaid haigustunnuseid on või mitte.
Haiguse ravis on oluline koht tsütotoksilistel preparaatidel, oluliselt on ravi tulemused paranenud imatinibi kasutuselevõtuga. Seni on siiski ainsaks tervenemise võimaluseks kõrgdoosis kemoteraapia ja vereloome tüvirakkude siirdamine.
Vt ka tüvirakk.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Peenis.
Peenise erektsioon ja pikkus.
Olen 32 ja minu peenis tava olekus on 7-8cm.
On see normaalne?Jäigastud olukorras on okei.
Ja kui ma soovin tulle Meeste arsti juurde,aga puudub tervise ...
Vastas dr Margus Punab
Meestearsti visiit Tartu Ülikooli Kliinikumi meestekliinikus maksab 80 eurot.
Rahuolekus sõltub peenise suurus peamiselt temperatuurist ja stressitasemest.
Perimenopaus ja testosterooni asendusravi
tere, kas Eestis on ka võimalik määrata naisele testosterooni hormoonasendusravi (geel või salv) perimenopausis?
Ma tean et USAs, UKs, Austraalias on selline ravi tavapärane, aga kas ka Eestis on ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 47-aastane
Eestis on maailma tasemel arstiabi võimalik. Arstide kohustus on kinnitada kliiniline diagnoos, välistada ravimite koostoimed, ...
Imetamine ja alkohol
Tere,
Olen hirmus paha ema kindlasti, et mõtlen vahel 2-3 pokaali veini peale.
Kui tõesti juua õhtul nt 2-3 pokaali veini, siis kas ma tohin järgmisel päeval beebit rinnapiimaga toita? ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 31-aastane
Unustasite kirjutada, millal sünnitasite või kui vana on beebi täna? Olete noor, ka maks on noor, suure tõenäosusega terve ehk ...
Kilpnäärme mahu suurenemine
Varasemalt olen diagnoosiks saanud autoimmuunse türeoidiidi. Vereanalüüsid on olnud korras.
2024a algusest (3k pärast rasedust) on mul kilpnäärme ületalitlus. Raviks 3x10mg Thyrozoli päevas.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, on lootust, et kilpnäärme talitluse normaliseerudes ka näärme maht kahaneb - kui palju, ei oska siiski ennustada. Teie puhul oleks radikaalse ravi esimeseks valikuks pigem radiojoodravi, ...
Menstruatsiooni algus 14ndal päeval
Tere!
Mul on menstruatsioonid olnud aastaid väga korrapärased. Täpselt 25 päeva vahet ja menstruatsioon kestnud u 5 päeva. Rasestumisvastaseid vahendeid ei kasuta. 8a olnud sama partner. ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Tsüklihäiret võis põhjustada nii äge põletik kehas kui antibiootikumid. Kui veritsus ei ole rohke klompidena, vaid pigem määriv, vähene, siis kohe midagi teha ei ole vaja. 1-2 kuuga peaks ...
Kas võib olla rase?
Tere!
Mul olid päevad 14.04-18.04 vms.
27.04 olin kaitsmata vahekorras kolm korda, kus mees ei tulnud kordagi sisse vaid tõmbas välja, nii et midagi sisse ei tulnud.
Kas peaksin ikkagi ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 21-aastane
Tähtsaim daatum on viimase menstruatsiooni kõige esimene päev, mis märkige üles. Kui menstruatsioon ei saabu 35. menstruaaltsükli ...
Laik peenisel
Tere, tekkinud on laik peenise pea peale ja samasugune laik ka eesnaha alla. Millega võiks tegu olla ja kas travocort võib aidata? Ei sügele ega ei häiri kuidagi, lihtsalt laigud.
Vastas dr Margus Punab
Tegu on suhteliselt harvaesineva peenise pea/eesnahapõletiku vormiga. Võite seda ravimit proovida - kuni 10 päeva. Selle hormoonid komponent võib aidata. Kui ei aita või tuleb tagasi, siis soovitan siiski ...
Loe edasiEesnahk
Kui ma tõmban oma eesnaha all siis minu nahk ise seest poolt ja peenis ise on väga tundlik ja seda on valus katsuda, kas see on normaalne ja mida ma teha saaks? Tunnen huvi ka, sest öeldakse et vahekorda ...
Vastas dr Margus Punab
Mõne päeva või nädalaga on see mure enamasti kadunud. Soovitan lihtsalt igapäevaselt eesnaha alust kenasti kesta. Kord päevas lasteseebiga - mitte rohkem. Kui mure siiski püsib, tasub tulla meestearsti ...
Loe edasiRöntgen
Tere!
Olen väga mures. Sain rasedusest teada väga hilja (12 ndl paiku), veidi enne seda (umbes 8-9 ndl) tehti röntgenpilt randmest ja sõrmedest. Kas ja kui palju see võis kõhubeebit mõjutada? ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 21-aastane
Olge mureta, olete ju noor ja terveim oma elukaarel. Kaasajal on digiröntgenid ja kiirgusdoosid on suunatud ja olematud. Kogenud ...
Röntgen
Tere!
Olen väga mures. Sain rasedusest teada väga hilja (12 ndl paiku), veidi enne seda (umbes 8-9 ndl) tehti röntgenpilt randmest ja sõrmedest. Kas ja kui palju see võis kõhubeebit mõjutada? ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kindlasti ei ole vaja muretseda, sest tänapäeva tavaliste röntgenuuringute kiirguskoormus on üliväike ja lootele kahjustavat toimet ei ole.
Vaata kõiki nõustamisi