Emakakaelavähk Autor: Vahur Valvere
Emakakaelavähk. Enamasti esineb emakakaelavähki naistel 45–55 aasta vanuses, aga seda on diagnoositud ka 20-aastastel noortel naistel. Eesti Vähiregistri andmetel diagnoositi
2006. aastal Eestis 159 emakakaelavähi esmasjuhtu. Vähi teket soodustavad tegurid on varajane suguelu algus, rohked seksuaalpartnerid, eelnevalt põetud suguhaigused, pikaajaline suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste pillide kasutamine ning suitsetamine. Põhiliseks ja peamiseks emakakaelavähki põhjustavaks teguriks on seksuaalsel teel (juba esimese vahekorra ajal) saadud papilloomiviirusinfektsioon. Papilloomiviirusi on teada üle 100 liigi, vähi seisukohalt on tähtsamad 16. tüüp, mis põhjustab emakakaela tupeosa limaskestast lähtuvat lamerakulist vähki, ja 18. tüüp, mis tekitab emakakaelakanali limaskestast algavat vähki ehk adenokartsinoomi. Viirus tungib emakakaela limaskesta ja kutsub seal esile rakumuutusi, mida saab diagnoosida rutiinsel günekoloogilisel uuringul võetava nn rakuproovi alusel (Paptest). Rakumuutusi leides on tegemist vähieelse seisundiga. Seksuaalühtel (ka esimesel) on võimalik saada klamüüdiainfektsioon, mis on teatud tingimustel samuti emakakaelavähki soodustav tegur. Vähieelse seisundi esmane ilming on rohke vesine tupevoolus. Selle kaebusega günekoloogi poole pöörduval patsiendil tehakse korduvalt tupest võetud materjali külve, kuid haigustekitajat tihtipeale ei avastata. Lisauuringutel võidakse Pap-testi alusel tuvastada papilloomiviirusinfektsioon. Kui leitakse viiruse kõrge riskiga tüvi ja histoloogiliselt tõestatakse emakakaelavähieelne seisund, tuleb alustada raviga. Ravi on individuaalne.
Lisaks vesisele tupevoolusele on emakakaelavähi puhul iseloomulikud menstruatsioonidevahelised veritsused või sugulise vahekorra järel nn kontaktveritsused. Kaugele arenenud haigusele viitavad valud küljes ja jalas, mis on tingitud närvide, kusejuhade ja vaagnaseina haaratusest kasvajalisest protsessist. Tihti on urineerimine valulik, uriinis ja väljaheites võib leiduda verd, kaasuda võib kõhukinnisus. Kasvaja levikule vaagnas viitavad ühe või mõlema jala tursed, mis on tingitud kasvaja tungimisest lümfi- ja veresoontesse. Haiguse esmane sümptom võib olla tugev verejooks või neerupuudulikkusest tulenev jääkainete sisalduse tõus veres.
Diagnoosimisel on põhiliseks emakakaelast võetud koematerjali uuring. Lisaks on olulised kopsude röntgenoloogiline uuring vähi kaugsiirete leidmiseks, ultraheliuuring kõhuõõneelundite seisundi hindamiseks, kompuuter- või magnetresonantstomograafia, mis annab informatsiooni protsessi leviku ulatusest. Vajaduse korral tehakse kusepõie- ja pärasooleuuringud. Ravi on individuaalne ja sõltub kasvaja staadiumist avastamishetkel. Ravikompleksi kuuluvad nii kirurgiline, keemia- kui kiiritusravi. Neid kombineeritakse omavahel. Kaugele arenenud emakakaelavähk on ränk haigus, seepärast on vaja pidevalt jälgida oma tervist ja käia regulaarselt günekoloogi juures. Haiguse õigeaegsele avastamisele aitavad kindlasti kaasa Eestis korraldatavad sõeluuringud.
Vt ka papilloomiviirusnakkus, Pap-test, suguhaigused, vähktõbi.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Perimenopaus ja testosterooni asendusravi
tere, kas Eestis on ka võimalik määrata naisele testosterooni hormoonasendusravi (geel või salv) perimenopausis?
Ma tean et USAs, UKs, Austraalias on selline ravi tavapärane, aga kas ka Eestis on ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 47-aastane
Eestis on maailma tasemel arstiabi võimalik. Arstide kohustus on kinnitada kliiniline diagnoos, välistada ravimite koostoimed, ...
Menstruatsiooni algus 14ndal päeval
Tere!
Mul on menstruatsioonid olnud aastaid väga korrapärased. Täpselt 25 päeva vahet ja menstruatsioon kestnud u 5 päeva. Rasestumisvastaseid vahendeid ei kasuta. 8a olnud sama partner. ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Tsüklihäiret võis põhjustada nii äge põletik kehas kui antibiootikumid. Kui veritsus ei ole rohke klompidena, vaid pigem määriv, vähene, siis kohe midagi teha ei ole vaja. 1-2 kuuga peaks ...
Röntgen
Tere!
Olen väga mures. Sain rasedusest teada väga hilja (12 ndl paiku), veidi enne seda (umbes 8-9 ndl) tehti röntgenpilt randmest ja sõrmedest. Kas ja kui palju see võis kõhubeebit mõjutada? ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kindlasti ei ole vaja muretseda, sest tänapäeva tavaliste röntgenuuringute kiirguskoormus on üliväike ja lootele kahjustavat toimet ei ole.
Lapse esimene menstruatsioon
Lapsel olid püksid määrdunud, nagu oleksid alganud päevad (päevade küpseks võib teda muude sümptomite põhjal lugeda). Ööseks andsin talle sideme aga hommikul oli side puhas. Selle peale ütles ta, et ju ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Laps on kasvamise järgus ja hormonaalne tase on väga muutuv. Munasarjade aktiivsus pidevalt kasvab ja see annab kehakuju muutused, suurenenud valgevooluse, meeleolu muutused jms. Emaka ...
Valu alakõhus
Tere!
Olen raseduse algfaasis (4-5 nädal) ja tekkis keset trenni (pilates) alakõhus terav valu (nabast allpool paremal), et pidin trenni pooleli jätma. Valu pole pidev vaid siis kui vaja kasutada ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Rasedusega seoses muutub alakõhus vereringe, emakas on kohevam ja suureneb. Alakõhus võib esineda raskustunnet, pakitsust, külgedel asendivahetusega teravamaid valutorkeid. Kõik need ...
Östrogeeni domineerimine
Mulle tundub, et mu abikaasa meeleoluhäired on seotud menstruatsiooni tsükliga ja kahtlustan, et tal võib olla östrogeeni dominantsus. Perearst tegi vereproovi 6 päeva pärast menstruatsiooni lõppu vahetult ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Fertiilses eas naisel on normaalne, et östrogeeni tase on suhteliselt kõrge. Kui tsükkel on regulaarne, siis ei pea seda eraldi määrama ega kuidagi ekstra ravima. Pigem on mure sellisel ...
Päevade hilinemine ning pidev pissi häda.
Tere, ma ei teagi kas muretseda aga päevad on hilinenud juba 49. päeva ning pidevalt on pissi häda. Rasedustesti olen mitu korda teinud kuid negatiivne, milles võib probleem olla?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Soovitav on igaks juhuks teha ka HCG analüüs, mis kindlalt välistab raseduse. Kui vereanalüüs samuti algavat rasedust ei näita, siis on tegemist tsüklihäirega. Emakas on kohevam ja võib ...
Villid väikestel häbeme mokkadel
Tere!
Olen väga väga mures, hiljuti 23.02.24 paigaldati spiraal. Siis mingi aeg alles paar nädalat tagasi peale antibiootikumi kuuri, tekkis tupekuivus ja sügelus, apteeker soovitas Canesteni, ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla herpesega. Soovitav on ühendust võtta oma perearsti või günekoloogiga, kes kirjutab teile Valtrexi tabletid. Võtate 1 tableti 2 korda päevas kokku ...
mammograafia vastus
Tere. Palun seletada lahti mammograafia vastuse.
Mõlemas rinnas stroomat ja adenoosi, näärmekoe tihedus c. Paremas rinnas tsentr. osas asümmeetriline adenoos. Tu!-t ei ole näha. Vajalik täpsustav ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 47-aastane
Tähelepanu väärib paremas rinnas tsentraalses osas paiknev asümmeetriline adenoos - mittekorrapärane (suure tõenäosusega) adenoos. ...
pap test
juulis pap test oli selline/ags-nos....oli kolposkopia 24.07 oli leidnud cin 1 kerge astme(biopsia) ja oli hpv 45...juba möödas 7 kuud uuesti andsin pap test ja hpv on negatiivne aga ags nos jälle näitas.Mida ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on soovitav võtta koeanalüüs kõrgemalt ehk emakakaela kanalist ja emakast. Tavaliselt tehakse see peene toru abil ja võetakse aspiratsiooni biopisa ( pipelle). Korrata on soovitav ...
Vaata kõiki nõustamisi