südame rütmihäire 31.08.01 / Südamehaigused
Külastaja küsib:
Tervist!
Olen 43 aastane naine ning 25 aastat kannatanud südame rütmihäire (ekstra-
süstoolia) all. Esimesel 15-20 aastal ei leitud praktiliselt mingit põhjust, mis
oleks võinud seda põhjustada, kuigi periooditi esinesid lisalöögid väga tihedalt
(mitu korda minutis). Ravimitest tarvitasin vahete-vahel panangiini, pea iga
päev korvalooli v. valokordiini ning hiljem ka rahusteid. Umbes 10 aastat tagasi
aasta v. paari jooksul tarvitasin mingit beetablokaatorit (ravimi nimetust ei
mäleta), kuid see ei aidanud.
Umbes 3 aastat tagasi ehhokardiograafia uuringul avastati väga väike klapirike,
mis öeldi olevat kaasasündinud. Kaks korda on tehtud ka Holteri monitooring
(perioodil kui lisalöögid esinesid väga tihedalt, umbes 10-15 korda minutis).
Kui ma õieti mäletan, siis öeldi, et need eksasüstolid tekivad südame erinevates
piirkondades. Mida see võiks tähendada?
Umbes 3-4 viimast aastat tarvitasin etacizini (arvatavasti kirjutasin selle ravimi
nimetuse valesti). Võtsin tavaliselt 1 tbl.päevas ning ajuti aitas väga hästi, kuid
tekkis perioode, kus tundus et üldse ei mõju. Nüüd umbes pool aastat olen tarvi-
tanud tambocor'i (alguses 1 tlb. praegu 1/2 tbl.päevas). Selle aja jooksul ei ole
tekkinud väga tihedaid lisalööke. Palun öelge, kas see ravim ravib või lihtsalt
kõrvaldab tarvitamise ajal lisalöögid? Kas tohib seda tarvitada aastaid? Mida
tähendab lisajuhtetee südames (seda arvas perearst)? Kas selline tunne, et
süda väriseb nagu tahaks seisma jääda, tähendab lisalöökide kuhjumist või
midagi muud (see möödub küll õnneks hetkega, eriti kui tugevalt köhatada või
hästi energiliselt end liigutada)? Kas on lootust, et nii palju aastaid kestnud
häire möödub, paraneb?
Teid ette tänades vastuse eest.
Arst vastas:
dr Meelis Vainu
Kardioloog
Tallinna Diagnostikakeskus
Südame rütmihäired on üsna sageli esinevad subjektiivsed vaevused, mis võivad esineda nii südamehaiguste puhul ka kui ka tervetel isikutel teatud situatsioonides (näiteks kaua kestnud vaimne või füüsiline ülekoormus, sportlastel ületreeningu puhul jne.).
Ravimid, mida kasutatakse rütmihäirete puhul, on raviva toimega, kuid sõltuvalt põhihaigusest, mis põhjustab rutmihäirete tekke, tuleb neid sageli kasutada pikka aega või ka püsivalt. Sageli on vajalik ka preparaatide vahetamine suurema efekti saamiseks. Ravimi kasutamisest saadav soodne toime peab igal juhul ületama võimalikke kahjulike mõjusid.
Lisajuhtetee südames tähendab ebanormaalset erutus-juhte impulsi levimist südames, mille tõttu on häirunud südame tavapärane kokkutõmme. Sellel puhul on ka suurem tõenäosus südamekloppimise hoogude tekkeks. Millised rütmihäired konkreetselt Teil esinevad, seda aitab määrata Holteri monitooring. Eriti juhul kui õnnestub registreerida subjektiivseid vaevusi põhjustav rütmihäire. See on ka suureks abiks parima võimaliku ravimi valimisel. Raviga võivad taolised hood harveneda, kergemaks muutuda ja ka lõplikult kaduda.
Meelis Vainu
Tallinna Diagnostikakeskus
Nõuanded teemal: Südamehaigused
Tehis- või bioloogiline klapp?
Kas südame klapi operatsioonile minnes on enda valida, kas pannakse bioloogiline või tehisklapp? Mis on nende vahe? Mida tähendab "Saint Jude"?
Vastas dr Arvo Rosenthal
Kui patsiendi klapirike on nii tõsine, et näidustatud on klapiproteesi paigaldamine, siis kõige sobilikuma proteesi valiku teeb kardiokirurg. Valik sõltub paljudest asjaoludest, mis igal konkreetsel juhul ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi