raseduse peetumine ja puhastused 24.04.08 / Rasedus ja sünnitus

Külastaja küsib:

Tere!
Olen 30-aastane naine, kelle esimene rasedus peetus 8-ndal nädalal ilmselt vere hüübimishäirete tõttu (APCR nõrgalt positiivne) ja seetõttu tehti märtsi alguses tabletipuhastus. Ultrahelikontrollis 4 nädalat hiljem selgus, et päris puhas emakas ei ole. Oma arst kutsus tagasi ultrahelikontolli järgmisel nädalal, see on siis juba 8 nädalat peale puhastust, et siis otsustada, kas tuleb uuele puhastusel minna. Hetkel natuke üle 7 nädala puhastusest möödus, päevad pole siiani hakanud ja kogu selle aja on vahelduva eduga väike määrimine olnud. HCG näidud on olnud järgmised- 2 nädalat peale puhastust 500, 4 nädalat hiljem 102 ja 6 nädalat hiljem 17. Mure on nüüd selles, et kohe peale järgmisel nädal toimuvat kontrolli sõidan nädalaks reisile ja enne seda ei riskiks puhastusele minna. Tagasi jõudes on peaaegu 10 nädalat esimesest puhastusest möödas, millised riskid uue puhastusega viivitades kaasnevad ja kui tõenäoline on, et reisi ajal lõpuks päevad suure verejooksuga algavad?
Viimases ultrahelis arst mainis ka, et emakas on taga ja seetõttu ongi tühjenemine raskendatud, et kui kunagi peaks veel analoogne juhus olema, siis tabletipuhastust ei ole mõtet proovida.
Tänan.

Arst vastas:

dr Galina Litter

Günekoloog

Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA

Lugupeetud Küsija!
Saan aru Teie kirjast, et Teil oli märtsi algul medikamentoosne raseduse katkestamine raeduse peetumise tõttu - Missed ab.
Kuna HCG langeb ja on juba väga madal, siis reeglina ei oleks raseduse (ka osiste) kahtlust.
Järgmisel nädalal tuleb selgitada günekoloogilise ultraheli kontrolli järgselt emaka limaskesta paksus, munasarjade olukord, uus HCG jm. Hea oleks eelnevalt kontrollida kliinilise vere analüüs oma perearstil ja võtta koopia naistearstile kaasa.
Sünnitamata naistele ei ole esimeseks valikuks emaka õõne kirurgiline puhastus. Valikmeetodiks on kasutada ravimeid.
Erakorralist abi vajate, kui:
1) kehatemperatuur tõuseb üle 38,5
2) takib günekoloogiline verejooks, mis on 1 side tunnis 3 või enama tunni jooksul
3) ravile allumatu alakõhuvalu
Seni võib olukorda jälgida, teha progesteroontesti, korrigeerida menstruaaltsüklit ja ordineerida (ka raviks) antibeebipillid jm.
Risk tervisele kaasneb olukorra lahendamata jätmisel kui ka kirurgilise puhastuse järgselt. Ka kirurgilist emaka õõne puhastust on tehnliselt raskem teostada emaka asendi tõttu tahapoole.
G.Litter, www.naistearst.ee, Maarjamäelt

Kas see arutelu oli kasulik?