Antidepressantide vahetamine 21.02.19 / Psühhiaatria
Külastaja küsib:
Tere, kasutasin Mirtazapin depressanti umbes 5 kuud, sümptomid (ärevushäire, väike depressioon) kadusid nädalaga ja kõik oli hästi, kuni 5ndal kuul hakkasid sümptomid tagasi tulema. Arsti soovitusel alustasin
Escitalopram depressandiga, jättes ära järk-järgult (nädal pool ja teine nädal veerand) Mirtazapini. Nüüd tundub, et olen alguses tagasi, ühtegi muutust enam ei näe, seis endine, nagu enne rohtude võtmist, kohati isegi hullem. Escitaloprami olen võtnud nüüd kuu aega ja teist rohtu enam ei võta kuskil 2nädalat, kas need võivad olla nö võõrutusnähud ühest ravimist ja teine ei ole lihtsalt veel hakanud toimima? Alguses nädal umbes polnud midagi hullu, nüüd kuskil peale teist nädalat ärajätmisest on palju kehvem.
Arst vastas:
dr Jüri Ennet
Psühhiaater
Erapsühhiaater
1) Rohi peab suhteliselt ruttu toimet avaldama, ei pea eelnevalt nädalate viisi vaevlema. Mina valin arstirohu selle printsiibi järgi.
2) Mirtazapin hakkab kohe toimima (teil see nii ka oli, toime juba nädalaga oli v.hea). Escitalopram vajab subjektiivse tunde paranemiseks nö soojendusperioodi (nädal-kaks).
3) Ainult tabletineelamisega probleemi ei lahenda!!! Vaja on teha harjutusi, elukorraldust muuta. vt varasemad - soovitusi hulgi.
4) Teadmisest üksi ei piisa, neid soovitusi (mis teile meeldivad) tuleb ka rakendada.
Kui teame, aga ei rakenda, siis oleme nagu Ohmu.
5) Ohmu ei kasuta oma võimalusi, neid ju sotsiaalseid, somaatilisi, psüühilisi, emotsionaalseid ja eetilis-ideaalseid. Ohmu ei otsi endas Geeniust - geeniuse-talendi nabanöör meis kõigis - see vaja leida ja seda kasutada.
vt varasemad.
Jüri O.-M. Ennet
Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.
Nõuanded teemal: Psühhiaatria
Tablettide Vahetamine
Tere
Kas pidev antidepressantide vahetamine ja mõningane dooside unustamine võib mõjuda halvasti? Ega sellest ei teki epilepsiat või šõsofreniat?
Ette tänades
Vastas dr Jüri Ennet
Ei teki ei epilepsiat ega skisofreeniat!
Psüühikaprobleemide lahendamisel on tabletid-ravimid vaid 1/10 vajalikest tegemistest, 9/10 on ka vajalik ja see on: kehalised harjutused, korralik puhkus, ...
Duloxetine kõrvaltoimete kestvus
Mulle määrati duloxetinumi seoses 2. tüübi diabeedi ja neoropaatiliste valudega. Jätsin korra juba ravimi võtmise pooleli kõrvaltoimete tõttu, valud taastusid. Alustasin uuesti 30 mg päevas. Esinevad loidus, ...
Vastas dr Jüri Ennet
Ravimi võtmisel peab enesetunne paranema.
Kõrvaltoimete puhul -
a) Annuse muutus või
b) Ravimi muutmine-vahetamine.
See ravim-valuvaigisti on antidepressantide rühmast.
Loe edasi
Ravimisõltuvus
Tere!
Olen üle 4 aasta kasutanud uinumiseks Imovane 7,5 mg (1/2) ja Rivotrili 2mg (1/4). Soovin tarvitamise lõpetada. Kuidas seda teha?
Tänan!
Vastas dr Jüri Ennet
Pöörduge psühhiaatri poole, ravimi vahetamine kas und soodustava AD-ga õiges annuses või neuroleptikumiga või siis nende kombineerimisega.
Loomulikult kõik muud unehügieeniga seonduvad võtted. Ainult ...
Cymbalta vahetamine Elontrili vastu
Kui 1 kuu on võetud Cymbaltat ja see ei sobi, siis kui kaua peab vahet pidama, et hakata Elontrili võtma?
Vastas dr Jüri Ennet
Koostöö raviarstiga.
Ei pea vahet pidama. Rohi hea. Harjutused ikkagi vajalikud.
"uued prilid" ka. vt. varasemaid soovitusi.
Jüri O.-M. Ennet
rohud
tere olen söönud 2 kuud antidepressanti Cipralex ja nüüd vahetatakse need välja paroxetini(seroxat)vastu.Kas selline ühelt rohult teisele üleminek on lubatud?ette tänades.
Vastas dr Jüri Ennet
Nii Cipralex (estsitalopraam) kui ka paroksetiinirea ravimid ( Seroxat, Rexetin, Paroxetinhexal) on sarnase toimemehhanismiga - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, s.o. valikuliselt pidurdatakse ...
Loe edasineuroleptikum?
Palun selgitage,misasi see on.Soovitasite kellelegi ,kes on igasuguseid antidepressante söönud ja pole abi saanud.Mul sama mure.Elan nii juba 8 aastat ,ikka aeg-ajalt jälle antidepressantide peal.Nüüd ...
Vastas dr Jüri Ennet
Neuroleptikumidega mõjutatakse tavaliselt mõttemaailma häireid (luulumõtted jt.) või siis ka aistingute/tajude häireid (hallutsinatsioonid jt.). Vaimsed funktsioonid on omavahel seotud: emotsioonid-mõtted, ...
Loe edasiantidepressantide üledoseerimine
Tere
Sooviks teada kuidas mõjub organismile antidepressantide üledoos? Millal see ajaliselt mõju hakkab avaldama? Kas teatud annus on ka surmav?
Tänan, kui võtsite vaevaks mu küsimusele ...
Vastas dr Jüri Ennet
Suitsiidiks neid ei soovita, ei ole nii "head". Antidepressante väga mitmeid rühmi ja nendega üleannustamise teoreetiline võimalus olemas. Arst määrab ju koostöös patsiendiga vajaliku annuse, teinekord ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: