Vastus 11.06.25 / Perearst
Külastaja küsib:
,Aga mul see valu oli kohe hull peale operatsiooni ja läks aina hullemaks algul arvasin taastun 1a et möödub aga ei tuli ka soolemuutus ja jalg siiani pinde täis ja kaob alt mida teie soovitaks kui kõik ütlevad aidata sa mul on elu muutunud 100 prossa enna sain kõike teha nüüd ei jõua midagi kohe on suured valud kui teen .Nimmelülide kõrgus ja joondumine on
normipärased.Kerge dekstroskolioos
L4/5 ja L5/S1 lülidevahemikud on kergelt
ahenenud, diskides on siin degeneratsioonile
iseloomulik
T2 madal signaal ning vähene fokaalne
väljavõlvuvus-tsentraalne protrusioon.
Lülisambakanal ja lülidevahemulgud oluliselt
ahenenud ei ole.
Armkoelised muutused ümber L5 dex juure
subartikularsel ja foraminaalsel, analoogselt
ka ümber
S1 dex juure
Spinaalkanali olulisi deformatsioone ei ole."
Jala ja seljavalu põhjuseks on armkoed
ümber L5 ja S1 närvijuurte, mis tekkis peale
diski protrusiooni. Operatioon ega blokaad
kahjuks ei aidanud need armkoed parandada
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Sinu kirjeldatud valu ja sümptomid pärast operatsiooni viitavad keerukale närvikahjustusele ja armkudede tekkimisele, mis surub närvijuuredele. Kahjuks selline seisund võib olla väga valulik ja mõjutada oluliselt igapäevaelu.
Siin mõned soovitused ja võimalused:
Valuravi spetsialist
Soovitan kindlasti pöörduda valuravi või neuroloogia spetsialisti poole, kes hindab valu komplekssemalt ja oskab soovitada sobivaid valuvaigistavaid või närviravi võimalusi (nt neuromodulatsioon, süstid).
Füsioteraapia ja taastusravi
Kuigi valu piinab, aitab spetsiaalne füsioteraapia ja liikumisteraapia sageli lihaste toonuse säilitamisel ja valukõvera vähendamisel. Tuleks otsida füsioterapeut, kellel on kogemus närvivaluga patsientide rehabilitatsioonis.
Psühhosotsiaalne tugi
Pikalt kestnud tugev valu mõjutab ka vaimset tervist. Psühholoogiline või psühhiaatriline abi võib olla kasulik valu paremaks talumiseks ja meeleolu tõstmiseks.
Võimalikud ravivõimalused
Närviblokaadid või epiduraalsed süstid valu leevendamiseks (kuigi oled maininud, et blokaad ei aidanud, võib olla mõistlik konsulteerida ka teise spetsialistiga).
Ravimid: neuropaatilise valu raviks sobivad pregabaliin, gabapentiin või antidepressandid.
Võimalusel osaleda valuravi keskuse programmis, kus on multidistsiplinaarne lähenemine.
Kirurgia
Kui armkoeline kokkutõmme on väga tugev ja põhjustab närvipõletikku, võib mõnel juhul kaaluda kordusoperatsiooni, kuid see on alati viimane variant ning nõuab põhjalikku hindamist.
Soovitan kindlasti võtta ühendust oma raviarstiga või valu- ja neuroloogiakeskusega, et koos leida sobivaim edasine ravi.
Julgustan sind mitte alla andma — kuigi olukord on keeruline, on mitmeid võimalusi elu kvaliteedi parandamiseks.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Küünevalli põletik, (93148, pilt)
93148, lisan pildi
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tänan. Vt vastus eelmisele küsimusele.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: