Krooniline gastriit 15.09.16 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere
Lgp. Dr Veskimägi !

Olen Teie poole varasemaltki pöördunud ja saanud abi . Äkki saate mind nõustada ka sel korral.
Nimelt 2016 veebruaris tehti mulle seoses ärevushäirega ,pideva tükitundega kurgus , röhatistega gastroskoopia. Vastus mille sain olid limaskestad normis ,kuid söögitorus oli valkjat kattu. Võeti ka proovid , mille vastus oligi söögitoru kandidoos ja histoloogiliselt 3 mm mao antriumi limaskestalt kerge krooniline gastriit. Arst pani diagnoosi ösofagiidita gastro-ösofageaalne tagasivooluhaigus. Määras raviks seeneravi ja omeprasooli 8 nädalt. Mainin ,et kõrvetisi mul pole olnud kunagi. Mina olen aru saanud ,et reflukshaigus tähendab siiski kõrvetisi, kuid mina pigem tundsin tükitunnet ja tihedaid röhatisi. Olgu öeldud ,et maha ma ei rahunenud ,hakkasin uurima mida see gastriit tähendab ,kuidas mul see üldse tuli jne. Suitsetanud pole kunagi ja pole ka ülekaaluline, ainus mida olen palju tarvitanud on ibuprofeen. Enam ei tarvita! Kuna seoses diagnoosiga ärevus ja paanikahood suurenesid ,ei sobinud mulle ka ükski antidepressant,sest kõrvalmõjud ajasid hulluks. Kuniks ma siis uuesti pöördusin teise gastroenteroloogi poole ja kuna mul oli varasemalt kandidoos ,siis oligi see ettekääne teha uuesti gastroskoopia. Seega viimane gastroskoopia tehti mulle 3 kuud tagasi juunis. Teine arst kes tegi kommenteeris samal ajal ,et kõik mida silmaga näeb on normis . Vastus selline : söögitoru limaskest kogu ulatuses normis. Kardia funktsioon tavaline. Mao korpuse ja antrumi limaskest ning pülooruseava ja duodeenumi limaskest on haiguslike muutusteta.Düspeptiliste vaevuste võimaliku põhjuse selgitamiseks võetud 2 biopsiat antrumist helicobacter pylori diagnoosimiseks. Vastus : 2 ja 3,5 mm tangeeritud lõikes bioptaadid mao antrumi limaskestalt, milles histoloogiliselt minimaalne
krooniline gastriit. Pinnalimas Giemsa värvingul helikobaktereid esile ei tule. Maliigsuse tunnused puuduvad. Arst määras raviks seekord nexium 40 mg ,mis tegid mulle rinnakuvalud ,põletustunde rinnaku ,mis kiirgas kuni käteni. Samuti soovitas ravida ärevushäiret. Diagnoos oli sama ösofagiidita gastro-ösofageaalne tagasivooluhaigus. Minu küsimus Teile ,kui tõsine diagnoos on gastriit ja kuidas teha kindlaks ega see pole alahappesus ? Olen lugenud, et nii üli kui alahappesusel on samasugused sümptomid. Samuti olen lugenud , krooniline gastriit võib olla atroofiline ja see võib tekitada maovähki. Olen meeletult mures , loen pidevalt epikriisi ,saan aru, et limaskestad olid normis ,kuid miks mul on gastriit ?! Mao rohud siiani pole mind aidanud,tunnen põletustunnet , samas on endiselt röhatised ,kõrvetisi ei ole, samuti ei tule toitu kurku. Kas on olemas analüüse ,kuidas saab verest määrata ega tegu pole autoimmuunse gastriidiga või kui gastriit oleks olnud atroofiline siis oleks seda histoloogiline analüüs ka tuvastanud. Palun andke mulle nõu. Psühhiaatrile saan ka alles järmisel kuul,hetkel olen võtnud xanaxi ,ad ravi hetkel puudub.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere !
Tänan usalduse eest. Proovime koos arutada. Kõige tähtsam on see, et kõik mida arst silmaga nägi on korras. Maohapet allasuruvat ravi määratakse minumeelest liiga kergekäeliselt. Kui puuduvad kõrvetised, tühjakõhuvalud, hapuka vedeliku valgumine suhu, siis ei peaks seda ravi tegema. Saan aru, et Teil neid vaevusi ei ole. Muidugi püüate olla hea patsient ja võtta rohtu, kuid siin ongi kõrvaltoimed. Muuseas, usin pantoprasooli tarvitamine võib ise põhjustada atroofilist gastriiti, hämmastav, aga nii see on. Õige atroofiline gastriit on mikroskoobiga hästi nähtav, see kui kirjeldatakse "minimaalne" on ikkagi korras. Vanus, 35 a on ikka noor, kuid veidi rohkem ikka kui 20 eluaastat. Krooniline atroofiline gastriit koos helicobacter pylori-ga on mõningane risk. Kui seda bakterit pole, siis risk on kaduvväike ja muretseda ei maksa. Maohappesust saab kindlaks teha pH meetriaga. Eestis seda vägausinalt ei kasutata. Infot saab siit https://en.wikipedia.org/wiki/Esophageal_pH_monitoring. Kui puuduvad vaevused, siis vist pole sellel väga suurt mõtet. Kardan, et olete väga tundlik ja loete ja mõtlete end haigeks. Püüdke vestelda selle arstiga, kes tegi viimase gastroskoopia, ta ehk selgitab ja rahustab Teid paremini. Vereanalüüsidest võiks võimalusel teha gliadiini antikehade test ja B12 vitamiini määramine veres. Kui on tõsine atroofiline gastriit, siis ei saa toiduga saadud B12 vitamiin imenduda ja selle tase on veres väike. Nii saab kaudselt hinnata atroofilist gastriiti. Kuid Teie vanuses ma pole kohanud patsienti, kellel see oleks probleem. 2 x Teie vanus, 70+ siis võib see olla probleemiks, kuid ka siis väga vähestel. Arvan, et vajate põhjalikult psühholoogilist nõustamist, eneseabi, kognitiiv-käitumusliku teraapiat. Antidepressantidest ja rahustitest ei arva ma suurt midagi Teie murede leevendamisel. Ikka selgitused, eneseabi, aeg-ajalt uuringud kinnitamaks, et kõik on korras.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.

Nõuanded teemal: Perearst

Krooniline gastriit

Kuidas ravida kroonilist gastriiti ,et sümptomid taanduks?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Soovitan täpsustavaid uuringuid, mao pH meetria. Kui maohape on madal ja seda ravimitega veelgi madalamaks viia, siis sellest võivad olla kroonilised vaevused. Aga oletada ei saa. Arsti vastuvõtule ...

Loe edasi

Vastus

3 ja 5 mm bioptaat mao antrumist. Mikroskoopia: Mao antrumi limaskestas esineb väljendunud krooniline aktiivne gastriit. Giemsa värvingul on pinnalimas rohkelt H. pylori organisme. Maliigsuse tunnuseid ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Maopõletik ja maobakter, vajalik ravi, jälgimine. Selle korraldab perearst.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Tõmbab ja hoiab kõhtu sees

Hommikul on kõht sissetõmbeasendis,nagu vibu...mul ka krooniline gastriit diagnoositud,kuid selliseid sissetõmbeid pole olnud,pidevalt ebamugavustunne kõhu alaosas, manustan ka omeprazoli.Kas doktor oskaks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ei hakka oletama. Teie küsimuses on mõned murekohad, mida on vaja täpsustada arsti vastuvõtul, vajalik on ka gastroskoopia.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Minimaalne krooniline gastriit

Tere!
Mul on ca kuu aega olnud kurgus kipitav tunne ja tihedad krooksud. Samuti on ülakõhus valud. Need käivad hooti, mõned korrad nädalas ja mitte iga päev.
Perearst saatis gastroskoopia ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tõved ja vaevused on kattuvad. Gastriit on mao limaskesta põletik, GERD aga mao-söögitoru tagasivooluhaigus, "lukstõbi". Põletiku korral põhjustab mao oma nõre ärritust, raviks surutakse seda ...

Loe edasi

Krooniline gastriit ja hingamisraskus

Tere!
Olen null punktis enda murega ja ei oska abi otsida kuskilt enam. Lugu selline, et algasid tõsised rinnavalud 2 aastat tagasi (costochondritis), kuna keegi ei teadnud millega tegu, siis sõin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Paistab olema pundar erinevatest probleemidest- haigusärevus, roidevalu ( Tietze sündroom, kostokondriit, roidevahenärvi valu) ja ravimitest tingitud gastriit. Elu ohustavat haigust ei ole. ...

Loe edasi

Refluks ja gastriit

Tere
Palun selgitage mulle, mida tähendab maouuringu biopsia vastus.
Bioptaadid 3 ja 2 mm: maolimaskest foveoolide ja segatüüpi näärmetega, mille vahel mõõdukas lümfoplasmatsütaarne põletikuline ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tegemist on jah, mõõduka kroonilise gastriidiga, selle tunnuseks on põletikurakud. Midagi hullu see ei ole, soovitan teha omep kuuri, 1 kuu, 40 mg 2 x päevas 30 min enne sööki. Siis hinnata ...

Loe edasi

Krooniline gastriit. Atroofia.

Tere!

Juba pool aastat on mind vaevanud vahel tugevamad, vahel nõrgemad, aga pea iga päev kõhuvalud. Perearst arvas, et peaks tegema helikobakteri ravi. Selle tegin septembris, aga valud ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kirjeldus on omane kroonilisele atroofilisele gastriidile. Üsna sage seisund ja muretseda ei ole vaja. Normaalne söömine, mõjutatavate riskide ( suitsetamisest loobumine, pruunistatud või ...

Loe edasi

Krooniline gastriit

Aasta tagasi diagnoositi mul helicobakterist põhjustatud krooniline gastriit. Määrati kolmikravi, mis leevendas sümptomeid. Erilisi vaevusi see mulle ei põhjusta, kuid olen mures maovähi tekke võimalikkuse ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Jah, krooniline gastriit ja ravimata H.pylori infektsioon on maovähi riskifaktor. Kuid risk on ikka väga väike.
1. Julgen soovitada 1-2 aastase vahega gastroskoopiat ehk mõõgauuringut. ...

Loe edasi

gastriit ja b12 puudus veres

Tere, olen väga mures ja ei saanud oma perearstilt vastuseid.
Kannatan gastriidi all ja viimasel ajal on ka seedimine korrast ära (väljaheide on vedelam pudru taoline).
Soovisime perre kolmandat ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Krooniline gastriit on väga levinud terviseprobleem ja arvatakse, et seda põeb umbes pool maailma rahvastikust. Kui gastriit on kestnud pikki aastaid, võib sellest teatud juhtudel areneda atroofiline ...

Loe edasi

Langenud B12 vitamiini tase

Tere

Olen 30 aastane, normaalkaalus mees.

2014 jaanuaris tehtud vereproovi põhjal oli B12 vitamiini tase 202 pmol/L
Kuid nüüd, 2015 märtsis on see näit 153 pmol/L.
Taustainfoks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Küllap diagnoositi gastriit gastroskoopial. Ilmselt on tegemist gastriidivormiga, millega kaasneb B12 imendumise häire. Arsti keeles krooniline atroofiline gastriit. Asi võib lõppeda kehvveresuse ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: