Ühepoolne pika-ajaline peavalu 27.07.18 / Peavalu

Külastaja küsib:

Olen 32 aastane naine. Kannatan kaheksandat kuud igapäevase peavalu all. Varasemas elus peavaluga probleeme pole olnud. Valu algas 2017 dets äkki koos 37.6 palaviku, tugeva väsimuse ja punase kurguga- nohu-köha polnud.

Valu esineb vasakul ühepoolselt, asub silmakoopa ülaosas kulmust nina suunas kulmus- inglise keeles "supraorbital foramen" piirkonnas. Kella 1 suunas vaadates-liigutades silmakoopa ülaosas tunnen umbkaudset valu ja survetunde punkti. Valu olemus pole terav vaid tuim, suruv foonil tugevusega 3-4 palli ja ei tuika. Aeg ajalt harva kiirgub üle otsmiku pealeaele. Meenutab tunnet nagu hammas on välja tõmmatud ja tuimestus hakkab üle minema. Silmi kinni pannes näen sageli 1/4 vaatevälja katvaid ka heledaid pehmete servadega laike. Silmad avatud sähvatab vaatevälja keskosas sageli väike helevalge täheke. Mõningatel päevadel on tugevat pearinglust, iiveldust ja mürarikaste kohtade talumatus. (Need on suure tõenäosusega scwannoomi, mis vasakus sisekuulme torus on leitud, sümptomid. Valu antud kasvaja mitme arsti kinnitusel ei põhjusta ja on seni püsinud mõõtmetelt stabiilsena)

Füüsilisel koormusel, kui pulssi tõstvat trenni teha valu leeveneb märkimisväärselt 0-1 pallini! Ette kummardudes, pearinge tehes jne ei ägene. MRT on schwannoomi tõttu tehtud, muude leidudeta. Hambajuured on korras, silma siserõhk samuti.

Neuroloog pani märtsis diagnoosiks kolmiknärvi neuralgia ja määras Finlepsini. Kuna MRT-s nähtavaid valu põhjustajad ei olnud siis soovitas leppida valuga, mis võib kesta terve elu. Sain juhised ise doosiga katsetada 600-1600 mg päevas ja perearsile pöörduda.

Finlepsini toimet pole peale 5 kuu pikkust manustamist tekkinud. Va. et öösel valu enam ei ärata ja magan. Ibumetin võtab mingil määral valu ära, kuid märtsikuust olen seda MOH vältimiseks manustanud loetud korrad kui valu ägeneb- 1 x päevas 400 mg.

Kuna valu on kestnud pikemat aega, Finlepsinist saadav kasu ei kaalu üles kõrvaltoimed siis plaanin uuesti neuroloogi vastuvõtule pöördumist. Palun teie konsultatsiooni, et võimalike lahenduste osas ise järgnevaid samme välja pakkuda.
Milliseid seisundeid võiks veel välistada, mis sellelaadset peavalu põhjustavad? Kas ja millised uuringuid võiks veel kaaluda? Milliste ravimitega katsetades oleks võimalik valu põhjusest paremini aru saada?

Arst vastas:

Mark Braschinsky

dr Mark Braschinsky

Neuroloog

Tere,
olemasoleva info põhjal pigem kahtlustaks mitte kolmiknärvi neuralgiat, vaid kolmiknärvi neuropaatiat. Karbamasepiin (Finlepsiin) pole neuropaatiliste valude korral esimese valiku ravim, pigem kasutatakse gabapentiini, pregabaliini, amitriptüliini jms. Selleks ikkagi vajalik diagnoosi kinnitus arstlikul konsultatsioonil, mudue põhjuste välistamist (vajadusel) ja ravi määramist.
Lugupidamisega
M. Braschinksy

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Peavalu

Pidev peavalu

Minu 18-aastasel pojal on kuu aega kestnud igapäevane peavalu. Poiss on tugev sportlane, korvpallur. 2011. aastal juhtus tal korvpallitrennis trauma (kukkus pealeviskel tekkinud kokkupõrkes kuklale), mille ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
peavalu olemasoleva kirjelduse juures on mõningaid migreenile viitavaid tunnuseid, kuid selles osas vajaksin enam infot (noormehelt endalt), et hinnata teiste peavaluga kaasuda võivatest sümptomitest. ...

Loe edasi

Pulseeriv peavalu

Mul on vahetevahel, nüüd aga juba 1 nädal pulseeriv tugev valu pealae paremal poolel, umbes kõrva kohalt ca 8-10cm ülespoole. Ei oska paremini seletada.

Liis Sabre

Vastas dr Liis Sabre

Tere!
Esiteks julgen öelda, et kuna valu pole iseloomu muutnud, siis pole asjaga kiiret. Pulseerivat tüüpi peavalu, mis on ühepoolne, on iseloomulik migreenile. Mõnikord süveneb primaarne peavalu ...

Loe edasi

Pingepeavalu

Olen neljakümnekuue aastane naine ja hädas peavaludega.Valu on pidevalt ühepoolne ja tugev,aegajalt on tunne nagu keegi puuriks peas drelliga,sellel ajal tahaks täielikku vaikust ja ei taha end ka üldse ...

Vastas dr Sulev Haldre

Tere,
Kui peavalu on nii tugev, et ei taha üldse liigutada (füüsiline aktiivsus on selgelt võimatu või halvendab oluliselt peavalu), "puurib nagu drelliga", kaasneb iiveldus, nägemishäired (kas ...

Loe edasi

Valu kuklapiirkonnas

Mure mul selline, et mul pikemat aega valutab pidevalt ainult parem pool peast. Põhiline valu surve koht on kuklapool aga jääb siiski paremale poole. Peavaluga kaasneb ka tihti iiveldushood. iiveldushood ...

Vastas dr Sulev Haldre

Tere,
muretsemiseks ei peaks olema suuremat põhjust, sest pikemat aega olnud kaebuste korral ei ole nö progresseeruva ajuhaiguse esinemine kuigi tõenäoline. Liiati kui ehk selle aja jooksul Teid ...

Loe edasi

Peavalud

Pea valutab koguaeg vasakult poolt, kõrva tagant, suruv ja pressiv tunne, selline tunne, et pea käib ka ainult vasakult poolt pead ringi.. Ka vasak neel valutab,mandlid on opereeritud. Kaela ja õlavõõtmelihased ...

Vastas dr Toomas Toomsoo

Tere,
ei pea tähendama. pigem seotud lihaspingega

Loe edasi

Küsimus

millest võib olla tingitud ühepoolne kaelavalu (kaela "sooned" on paistes) ja valu kiirgab pähe samale poolele ja vahel ka kätte?

Vastas dr Toomas Toomsoo

Tere,
kõige lihtsam, et lihaspinge ongi ühepoolne, kuid lisavõimalusena võib arvesse tulla ka kaelaradikuliit

Loe edasi

Peavalud

Tugevad peavalud üle 6 aasta. Peamiselt kuklas, pealael. Kaasnähtudena silmanägemise ähmastumine, tasakaalukaotus, lõikav valu pealael. Kaasneb vahel õhupuudus ja taju ähmastumine.

On laialt ...

Vastas dr Toomas Toomsoo

Tere,'
esmalt mis on tugev peavalu, peaksite seda numbriliselt hindama0- 10, teiseks ei saa päris aru kas peavalu on ühepoolne või kahepoolne ja kas kõik teid häirivad peavalud on ühesugused. kaasuvate ...

Loe edasi

Migreen

tere!
Pulseeriv ja väga tugev valu. Kestab päevade kaupa. vahest on ka sellinne tunne nagu keegu taoks haamriga, või millegi muuga, vastu minu pead

Vastas dr Toomas Toomsoo

Tere,
kas peavalu on ühepoolne? Kui jah siis meenutab see enam migreeni aga rohkem oleks tarvis infot Teie peavalude kohta.

Loe edasi

Migreen

Mul on tihti pinges õlalihased ja valutab tihti pea. Tööl lugedes teksti tekkis nägemishäire. Ajalehetekst, mida näeb tavaliselt mitu rida korraga polnud näha, vaateväli jäi vaga väikseks ja vastu paistis ...

Vastas dr Toomas Toomsoo

Tere,
esmalt Te kirjeldate vaid nägemishäiret aga kas sellele järgnes ka peavalu. Kui nägemine on 1, o siis on nägemisega kõik korras. Tuleks siiski neuroloogiga nõu pidada, milline see nägemishäire ...

Loe edasi

Valu kuklapiirkonnas

Olen 26-aastane.
Peavalu on niiöelda punktivalu - valutab üks punkt kaela-kukla piirkonnas (paremal pool). Aja möödudes valu tugevneb ja läheb edasi selga (samuti teatud punkt kuskil abaluu ja selgroo ...

Vastas dr Sulev Haldre

Eraldi on peavalude klassifikatsioonis välja toodud kaelast lähtuv peavalu, mis on ühepoolne, valu kiirgub oimu- ja otsmiku piirkonda - nn tservikogeenne peavalu. Küsijal aga suundub valu allapoole, abaluude ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi