PCOS ja viljatusravi 29.06.10 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere

Olen 29a, 1 a abielus ning üritame abikaasaga last saada. Hetkel ma ei ela Eestis ning saan ravi välismaal. Mul on tekkinud mõned küsimused, millele ma ei ole siinselt arstilt vastuseid saanud ning ma vajan nõu. Mul on diagnoositud PCOS ja menstruatsioon ei ole kunagi olnud regulaarne. Arst määras mulle Clomid tabletid tsüklipäevadel 2-6. Esimesel kuul 50 mg doos ei suurendanud ühtegi munarakku. Teisel kuul 100 mg ning oli 1 munarakk, umbes 19 mm läbimõõt. Lisaks tehti 1 HCG süst ning menstruatsioon algas 29. päeval. Kolmandal kuul 100 mg ja 1 munarakk, umbes 18 mm. Lisaks 1 HCG süst, kuid rasedust ei järgnenud ning menstruatsioon hilines peaaegu kuu aega. 4. ja 5. kuu Clomid munarakke ei suurendanud ning arst ütles, et Clomid'it ei ole enam mõtet kasutada.
Tsüklit jälgiti ainult ultraheli abil, mingeid proove ei tehtud. Küsimused on: kas HCG süst garanteerib ovulatsiooni? Mis põhjusel mul peale HCG süsti jäi menstruatsioon pea kuu aega hiljaks? Peale viimast Clomidi tsüklit ei olnud mul menstruatsiooni 3 kuud. Arst arvas, et edasi alustame süstidega. Lapiraskoopiat ei ole teinud, kuna arsti arvates ei ole selleks põhjust. Viimane menstruatsioon algas 20. mail. Määrati Fostimon 75 süsti päevadel 2, 4, 6. Ning 8. päeval oli munarakk 18*15 mm. Päevadel 8, 10, 12 sain Fostimoni 150 doosi, kuid raku suurus ei muutunud, endomeetrium oli 12 mm. Päeval 13 sain HCG süsti, kuid siiani ei ole menstruatsiooni ning vere rasedustest on negatiivne.

Küsimus: millest võib menstruatsiooni puudumine olla tingitud? tekitab muret, et isegi peale kõiki ravimeid ei ole ei rasedust ega menstruatsiooni. Kas ma peaksin arstil laskma teha lapi? Arst on maininud ka munasarjade drillimist lapi käigus, kas see oleks minu juhul kasulik? Milliseid vereproove oleks kindlasti vaja teha ja millal? Viljatusravi eest pean ise maksma ning siin on see kallis. Olen tänulik kõige nõu eest, mida Te oskate anda.

Arst vastas:

Maie Väli

dr Maie Väli

Günekoloog

Tartu Ülikooli Kliinikumi Naistekliinik,Tähe ja Elite Erakliinik

Tere! Kõigepealt oleks vajalik Teil määrata praegu hormoonid: FSH,LH,PRL,progesteroon,östradiool,testosteroon,SHBG,insuliin.Nende hormoonide alusel saaks korrigeerida m.tsüklit ja täpsustada diagnoosi.Ultraheli alusel diagnoosida PCOSi on ennatlik.Kui m.tsükkel ei ole regulaarne,tähendab see ,et m.tsükkel on anovulatoorne ja munasarjadesse jäävad persisteeruvad folliiklid,mis liiguvad munasarja kapsli alla ja visuaalselt annavadki "pärlikee" efekti.Kui hormoonid ei ole normis ja menstruatsiooni ei ole,on munasarjade stimulatsioon efektitu,nii nagu Teil ongi.Sisetunne ütleb.et metformiin peaks Teile sobima.See ei ainult ülakaaluliste patsientide raviks.Kuid ravi esimestel nädalatel on kõhulahtisus tõepoolest paljudel patsientidel.Ka on 500 mg metformini ilmselgelt aladoos.Seda peaks esialgu võtma 500 mg hommikul ja 500 mg öhtul söögi ajal.Mina kasutan tavaliselt ravidoosina 500 mg x3 päevas.Ja kindlasti söögi ajal või vahetult peale sööki.Praegu ei tohiks poole aasta jooksul teha ühtegi stimulatsiooni.Ka laparoskoopia ja drillimine oleks kasulikum siis,kui menstruatsioon on olemas.Sest rasestumise protsent on kõige suurem pool aastat peale operatsiooni.Edu soovides,Maie Väli

Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.

Nõuanded teemal: Naistehaigused

PCOS

Kas peaksin otsima edasi ravi kui minu günekoloog ei taha ravida PCOS vaevusi.

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

PCOS on individuaalselt erinevaid põhjuseid . Kui see on geneetilise soodumusega, siis ei vaja te Mirena foonil praegu mingit lisaravi. PCOS foonil ei pruugi toimuda tavapärast ovulatoorset ...

Loe edasi

Rasestumine

Tere.
Kas rasestumist pârsivad jârgmised hormoonid : SHGB ja androsteendioon?
Olen proovinud rasestuda 1,5 aastat.
SHGB proovi vastus on 150,8, DHEAS 9.280, androsteendioon 14,5, teised ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Teil on määratud erinevate suguhormoonide tase. Ühe hormooni kõrgem või madalam tase ei tähenda, et konkreetne hormoon oleks lastetuse põhjuseks. Neid hormoone tuleb vaadata kompleksena koos ...

Loe edasi

Polütsüstiliste Munasarjade Sündroomi (PCOS) diagnoosimine

Tere,


Olen 23-aastane noor naisterahvas ning sooviksin lähemalt teada saada, kuidas täpsemalt diagnoositakse PCO sündroomi?

Novembris pöördusin naistearstile, et viia läbi ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Polütsüstiliste ovaariumide sündroomi( PCOS) korral on kõige sagedasemateks tunnusteks harvad ebaregulaarsed menstruatsioonid ( saavad alguse juba teismeeas), anovulatoorsed tsüklid, akne, ...

Loe edasi

Ei õnnestu rasestuda ja ebamugavad valud

Tere!
Küsisin Teilt 07.01 küsimuse ( Ei õnnestu rasestuda ja ebamugavad valud), millele ka vastasite. Kuna arst määras nii inofolicu+inovo tablettide võtmise siis lugesin ka miks seda võtma peaks, ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Mina soovitaks teha diagnostilise laparoskoopia. Selle näidustuseks on kauakestev alakõhuvalu,lastetus,endometrioosi kahtlus ja munajuhade läbitavuse hindamine. Seda teevad naistekliiniku günekoloogid,kes ...

Loe edasi

Kõrge FSH, normaalne LH

Nägin siin otsinguga üht teemat, kus kommenteerisite, et kõrge LH suhe FSH-sse viitab PCOS-ile. Minul on olukord vastupidine. FSH tsükli 4.päeval mõõdeti 15,5. Samas LH oli normaalne (7,8). Olen kodutestidega ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
FSH on folliikuleid stimuleeriv hormoon, tänu FSH-le folliiklid munasarjas kasvavad ja nendes olevad munarakud hakkavad küpsema. LH ( luteiniseeriv hormoon hormoon) mõjul toimub folliiklite ...

Loe edasi

pcos ja toitumine

olen 24aastane ning pcos diagnoositi u 7 aastat tagasi. raviks määrati diane35, kuna see ei sobinud, võtan marveloni. ultraheli näitas, et tsüstide hulk on vähenenud, seega ravist on kasu olnud. samas ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Ma ei tea küll Teie kehakaalu,aga soovitav oleks kehakaalu normis hoida ja piirata kergesti omastatavate süsivesikute tarvitamist ning vältida rasvu. Vitamiinidest soovitan E-vitamiini ja C-vitamiini ...

Loe edasi

polutsüstilised munasarjad

kas ma võin ka rasestuda,kui mul on polütsüstilised munasarjad...ja millest need tekivad...olen 19 aaastane ja sooviksin väga last

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere! Polütsüstilised munasarjad võivad olla juhuleid täiesti tervel naisel. Alati ei ole selle taga polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS), millele on iseloomulik harvad ebaregulaarsed menstruatsioonid ...

Loe edasi

Probleemid PCOS-ga

Tere Dr. Väli!

Minu mure on järgmine,eelmisel sügisel dgn-ti mul PCOS, 6kuud olen ravinud end Diane 35-ga. Märtsis tehti uus UH kuid midagi polnud muutunud,tsüstid olid alles. Minu günekoloog ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere,Liis! Kui Te ei ole senini medikamentoossele ravile allunud,on alternatiivseks meetodiks munasarjade "drillimine"e.tsüstide läbitorkamine laparoskoopia teel.Mõlemal juhul vähendatakse mehhaaniliselt ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: