mure 26.09.09 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere.
IVF mai 2007, sünnitasin veeb. 2008, mai 2009 õnnestus aga ise rasestuda. Rasedus siiski katkes 12 näd, tehti erakorraline abort 23.juuli (loote vanus 8näd.) Kuna juunis avastati raske emakakaeladüsplaasia, CIN III (pahaloomulisust veel ei ole), siis nüüd sai ka selle ravi alustada. 18.sept teostati konisatsioon, esmaseid tüsistusi ei tekkinud, kuid kolmandal päeval tekkis verejooks ja 22.sept opereeriti uuesti (nüüd siis õmmeldi haav kinni).
Labori vastus järgmine:
Lahti lõigatud emakakaela konisaat 3,5x1,5x0,5 cm, resektsiooni piir rohelise värviga märgistatud. Koosneb fibroossest stroomast, heleda silinderepiteeliga vooderdatud endotservikaalsetest näärmetest, pinnalt portio piirkonnas kaetud mitmekihilise mittesarvestunud lameepiteelidega, kanalis heleda silinderepiteelidega ja üleminekutsoonis düsplastilise lameepiteelidega. Epiteel kogu paksusest kohati haaratud düsplastiliste rakkudega. Epiteeli pindmistes kihtides näha koilotsüüte. Lõigus 3 düsplastiline epiteel ulatub emakakaelakanali resektsiooni piirini. Lõigus 6 parakeratootiline lameepiteel ulatub portio poolse serektsiooni piirini. Pahaloomulisust ei ole. Kahes lõigus düsplastiline lameepiteel ulatub resektsiooni piirini.
Kuna see vastus seletatakse mulle lahti alles oktoobri keskel, siis palun seda teil teha. Ise mõistan siit seda, et raku muutused on kaugemale ulatuvamad kui ainult eemaldatud tükk? Mis siis sellisel juhul edasi tehakse? Kunas võin järgmise lapse peale mõtlema hakata? Teise ja ka kolmanda lapse soov on juba piisavalt suur.

Ette tänades!

Arst vastas:

Galina Litter

dr Galina Litter

Günekoloog

Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA

Lugupeetud Küsija!
Kahjuks unustasite kirjutada tähtsaima, oma VANUSE.

Emaka kaelalt on eemaldatud küllaltki suur osa.
Patoloogia on emaka kaela kanalis, kus paikneb silinderepiteel, mis on tõsisem ja raskemini avastatav muutus ka edaspidiseks.
Koilotsüüdid viitavad emakakaela vähki põhjustavatele viirusinfektsioonidele. Eemaldatud suures tükis olevad muutused ulatuvad lõike piirini. Lõikepiirist kaugemale ei näe ega ka ole võimalik arvata. Selleks tuleb teha korduvaid uuringuid.

Edasi tuleb käituda vastavalt Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhendile:
10. JÄRELKONTROLL PEALE HSIL RAVI
10.1. Järelkontroll esimesel aastal
• korrata tsütoloogilisi analüüse iga 3-4 kuu möödudes.
• kui düsplaasia asetses konisatsiooni piiril on vajalik kolposkoopiline
uuring ja emakakaelakanali küretaaž 6 kuulise intervalliga.
• 6 kuu möödudes on soovitav määrata HPV DNA (kuni 20 -30 % jääb
positiivseks, nendest 45 % retsidiivi võimalus).
• retsidiivi esinemisel on soovitav emakakaela eemaldamine (emakakaela
amputatsioon või totaalne hüsterektoomia).
• Kõik CIN II-III naised omavad kõrgenenud riski tupe düsplaasia tekkeks.

Enne ei oleks soovitav rasestuda, kui vajalikud kordusuuringud on teostatud.
Soovitav on ka vakstineerimine 6 kuu jooksul emaka kaela vähki ja kondüloome põhjustavate ohtlike viiruste vastu, et vältida edaspidiseid uusi viirusinfektsioone elu jooskul.
Lisauuringute ajal tulemuste saabumiseni oleks arukas kasutada kondoomi.
G.Litter, www.naistearst.ee

Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.

Nõuanded teemal: Naistehaigused

Väga vesine voolus

Minu probleem algas kaks pool nädalat tagasi. Öösel ärkasin veidra tunde tunde peale, nagu oleks mingi mull tupes lõhki läinud. kui püsti tõusin,et wc -se minna,siis jooksis mingi vedelik mööda kintsusid ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 47-aastane

Saite ise aru, et vajanud EMOsse pöördumist. Günekoloogiliselt on EMOsse pöördumiseks 3 põhjust:
1) günekoloogiline verejooks, ...

Loe edasi

Rasedus!

Tere!Oleme samal teemal juba vestelnud kuid leidsin ultraheli pildi ja see tekitab segadust,sest seal 2 erinevat nr mis näitavad raseduse suurust.Selle järgi vaadates tekib mulje,et rasestusin siiski 10.07 ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Arvestades mõlemat ultraheli leidu, on kõige tõenäolisem, et rasestumine toimus 24.07 ( juhul, kui tsükkel on 24 päeva). 28-päevase tsükli korral on tõenäoliselt ovulatsioon ja rasestumine ...

Loe edasi

Pillidega tekkinud vahe määrimine

Tere!

Kasutasin 6 aastat antibeebi pille yaz. Tegin aastase pausi ning veebruarist alates olen uuesti kasutanud.
Kui uuesti kasutama hakkasin olid esimesel kuul päevad pikemad,mis on ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Muretsemiseks ei ole põhjust. Pillidega võib kaasneda aeg-ajalt tsüklivälist veritsust/määrimist ja sellisel juhul on enamasti abi pillide vahetamisest. Kõige sagedasem põhjus, miks võib tekkida ...

Loe edasi

hormoonasendusravi kõrvaltoime

Tere.

Viimati määras naistearst mulle oktoobris hormoonasendusravi östradiool VAGIFEM 10 mcg seoses diagnoositud atroofilise tupepõletikuga. Läksin küll visiidile seoses tupe(emaka) allavaje ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, vagifemi ei peeta hormoonasendusraviks, see on tupe lokaalne ravi. Sellegipoolest ei saa ju välistada et ravimsee tekitab löövet, kuigi seda võib esineda üliharva. Seega proovige teha paar nädalat ...

Loe edasi

Klamüüdia

Tere, minu partneril avastati hiljuti klamüüdia. Olime eelnevalt seksuaalsuhtes 1,5 kuud ega kasutanud kaitsevahendit. Käisin kontrollis ja minul klamüüdiat ei leitud. Ühtlasi ei leitud klamüüdiat ka mu ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, Kui infektsioon oli partnreril , siis võimalus, et teile seda polnud(ei infitseerunud) või ei tulnud analüüsis välja. Igaljuhul oli näidustatud nii teie kui ka partneri ravi Sumamediga ja sellest ...

Loe edasi

pillid ja kella keeramine

Tere!

Olen natuke üle kuu aja kasutanud Yaz-i pilli, ilusti õigel ajal, milleks on 21:15. Nüüd paar päeva tagasi toimus kella keeramine. Kas see mõjutab kuidagi mu pilli võtmise aega?
Et ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! See üks tund ei ole oluline. Võtke siis kuidas Teile endale paremini sobib.
võtke kell 21.15
Edu soovides,Maie Väli

Loe edasi

Menstruaalstsükkli häired

Nimelt olen kasutanud beebipille kuskil 3 aastat, kasutan neid kuna muidu on päevade valu talumatu. Olen teinud vahel ka pause ja sellist jama mul veel pole olnud. Nimelt unustasin eelmine kuu võtta pille, ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere ,kui Te eelmisel kuul unustasite tabletid võtmata , siis on väikene võimalus et rasestusite ja see rasedus katkes.Muidugi võib see olla tablettide ebareeglipärasest tarvitamisest m.tsükli häire.kuna ...

Loe edasi

Konisatsiooni tulemused

Tere! Olen 32-aastane (püsisuhtes 13 aastat, 2 last). Pöördun Teie poole, et seletaksite mulle lahti minu konisatsiooni vastused, kuidas edasi ja mida see kõik tähendab. Olen ääretult tänulik.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Tegemist on tõsise muutusega, mis õnneks on eemaldatud, kuid kahjuks "ulatub see ektotservikaalsele lõikejoonele, ühes lõigus jääb kahtlus ka endotservikaalse joone haaratusele ...

Loe edasi

Määrimine ja tugevad peavalud pärast emaka eemaldamist

Tere!
Eelmise aasta oktoobris, 2017, sai eemaldatud emakas seoses kusepõie augmetatsiooniga. Munasarjad ja emakakael on alles. Märtsis käisin günekoloogi juures kontrollis ka, oli kõik korras. Oktoobrikuust ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Teil on eemaldatud emakakeha. Emakakael, munasarjad ja munajuhad on alles. Seega kõik munasarjade tööga seotud tsüklilised hormonaalsed muutused toimivad edasi. Teie poolt kirjeldatud tsüklilised ...

Loe edasi

Mammograafia

6074 - Mammograafia, üks rinnanääre kahes sihis

Tere!
Selline vastus tuli kui käisin tegemas Mammograafiat.
Tahan väga teada mida see tähendab : üks rinnanääre kahes sihis?

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 64-aastane

Mammograafia sõeluuringud on Eestis 50-62 iga 2 aasta järel, kes paaris aastal sündinud, neil paaris aastail ja vastupidi. Edasi ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi