3.a roojamisega probleem 10.06.20 / Lastehaigused

Arst vastas:

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Väikelastel on sage probleem, et pärast valaulikku kakamist hakkavad nad kakamist kinni hoidma ja see omakorda tekitab kõhukinnisust ja kõva kaka väljutamine on valus ning kaka kinnihoidmine süveneb. Kui aga pärasooles on kõva kakapunn, tekibki pükste määrimine, sest üleval pool olev vedelam soolesisu tahab välja pääseda. Selle probleemide ringi lõpetamiseks on vaja saavutada valutu kakamine.
Kuna probleem tekkis ca aasta tagasi ja kaks esimest aastat oli kakamine normaalne ja muus osas on lapse areng normaalne ja kaalu- ning kasvuiive korras, siis pole alust arvata, et oleks tegemist mingi sooletrakti arenguhäire või haigusega. Pigem on ikka tegemist valulikust kakamisest tingitud hirmuga.

Kõhukinnisuse lahendamine nõuabki palju aega ja kannatust, tagasilööke tuleb palju. Kaka pehmendamiseks võite ka proovida Duphalaci lahust, mida võib anda 2 milliliitrit ühe kilo kehakaalu kohta. Kolme aastane laps kaalub keskmiselt 14-15 kilogrammi, seega võiks anda Duphalaci ca 25 ml ööpäevas, vedeliku võib jagada hommikul ja lõunal andmiseks. Kui kaka muutub sellega pehmemaks ja laps hakkab iga päev kakama, alandada Duhalaci doosi 5 ml kaupa ca nädalase intervaliiga. Duphalac muudab väljaheite konsistentsi pehmemaks, sidudes sooles olevat vedelikku, ja lihtsustab soole tühjendamist. Duphalac ei imendu soolest organismi. Raviminfo lehel on soovituslikud doosi oluliselt väiksemad, aga kuna me teame, et ravim organismi ei imendu, lubatakse arsti soovitusel kasutada suuremaid doose, sest väiksem ravimkogus ei pruugi anda soovitud tulemust.
Laps peab saama piisavalt vedelikku ja ka füüsiline aktiivsus soodustab seedetegevust. Menüü soovitused olete te juba ilmselt saanud. Lisainfo https://haiglateliit.ee/wp-content/uploads/2015/03/kohukinnisus_LK.pdf
Lapse vanus on selline, et võib-olla oleks lapsele motiveeriv mingi preemia süsteem, näiteks kui ta kolm päeva järjest iga päeva kakab potti ja märgite iga päev tubli saavutuse seinakalendrisse, saab laps mingi väikse preemia (mis see olla võiks, peate oma peres ise otsustama) ja preemia saamiseks proovite ajavahemikku järjest suurendada 5 päeva, siis nädal järjest jne potil kakamist.
Oluline on meeles pidada, et kõhukinnisuse ravi on pikk, see kestab kuid ja sageli tekib tagasilööke, nendest ei tasu heituda, tuleb jälle alustada otsast peale.

Lugupidamisega,
Tiia Voor
.

Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.