Enneaegne laps 23.12.20 / Lastehaigused
Külastaja küsib:
Tere,
Minu laps sündis 34+0 rasedusnädalal. Vaatasin digiloost, et 3 kuuselt, kui laps oli haiglas, oli hemoglobiin (hb) 113. Perearstilt viienda kuu visiidil lisatoidu kohta küsides, ütles ta, et vaatame seda järgmine kord kuna laps võtab ilusti kaalus juurde (sünnikaal 2430, 5 kuu kaal 7550 ja 66cm). Järgmine visiit on 6kuu+6päeva vanuselt. Kas siis pole natukene hilja hakata lisatoitu tutvustama? Olen lugenud, et enneaegsetel lõppevad rauavarud varem. Lisaks, kas arst ei oleks pidanud millalgi kontrollima hemoglobiini ja rauda (kui, siis millal)? Perearst pole kordagi seda kontrollinud ja lisatoitu ei soovitanud ka veel anda.
Teine küsimus on, kuidas anda lapsele püreed, kes veel ise ei istu. Olen nagu aru saanud, et last ei tohi istuma panna enne, kui ta ise istub (nõrk selg), kuid samas on oluline lapse istuv asend söömiseks. Kuidas ma siis mitte istuvale lapsele lisatoitu annan?
Kolmas küsimus on, et mis uuringuid ja kontrolle tuleks 6 nädalat enneaegsele teha esimeste eluaastate jooksul. Me pole lastearsti jälgimisel ja kuna perearst ei tundu midagi teadvat sellest, et enneaegsel rauavarud enne poolt aastat otsa saavad, siis on hirm, et äkki jäetakse veel midagi kontrollimata õigel ajal. Ainus mida meiega tehtud on, on ortopeedi ja neuroloogi visiit.
Aitäh teile vastuste eest
Arst vastas:
dr Tiia Voor
Pediaater
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Tere!
Kahjuks ei tea mina Teie lapse haiguslugu pärast sündi ja kas lisaks enneaegsusele lisandus veel muid terviseprobleeme. Sellest sõltub, kas laps kuulub riskirühma või mitte. Kui vaadata ainult sünnikaalu, siis selle alusel laps ei ole riskirühmas ja siis peab hemoglobiini kontrollima 9-kuuselt ja kogu jälgimine on sama nagu ajaliselt sündinud laste puhul. Kas laps kuulub riskirühma ja milline peab olema tema jälgimine esimesel kahel eluaastal, ei saa väheste andmete tõttu praegu ütelda.
Kas laps saab rinnapiima või piimasegu? Kui laps saab piimasegu, siis on kehvveresuse ehk aneemia risk väike, kuna piimasegud on rikastatud rauaga. Samas on aga enneaegsetel suurem risk rauapuuduse tekkeks. Kõige madalam ongi hemoglobiini tase tavaliselt 8.-12. elunädalal ja Teie kirjutate, et Hgb tase oli 3-kuuselt 113 g/l, mis võiski olla võetud nö madalperioodil. Samas, kui olete mures, siis võiks perearst teha vereanalüüsi, milles lisaks hemoglobiinile vaadata ka ferritiini, foolhapet.
Lisatoiduga soovitatakse alustada pärast 4. korrigeeritud elukuud, seega võiks juba hakata harjutama lisatoiduga. Alustuseks sobiks juurviljapüree. Lisatoitu pakkuda lusikast, kui laps on poolistuvas asendis täiskasvanule toetudes (süles, käsivarrel jne).
Lugupidamisega,
Tiia Voor
Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.
Nõuanded teemal: Lastehaigused
Beebi söötmine
(Beebi sündis 35 rasedusnädalal) 2,5 kuune beebi saab süüa lutipudelist ainult pikali asendis pea küljepeale keeratult.(nii nagu rinda imeb )kui proovin käe peal sööta otsevaates nii nagu lapsi söödetakse ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Kahjuks ei oska mingit seletust anda nägemata, kuidas laps sööb ja miks võib siis süües köha tekkida. 35.rasedusnädalal sündinud beebi ei ole nii sügavalt enneaegne, et enneaegsus peaks ...
Nõgesetee ja madal hemoglobiin
Tere! Lapsel hemoglobiin madal - 86, põletiku näit 120. Teostatud uuringud haiglas, leid neg. Saanud suu kaudu raua preparaati. Kas on seos HGB ja CRV vahel ( mida madalam HGB, ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
CRV näitab eelkõige põletikku organismis. Ka vererakkude lagunemise korral võib CRV olla veidi tõusnud, aga väärtus 120 mg/l on ikkagi põletiku näitaja.
Enneaegsetel on aneemia ...
Aptamil Prematil
Mul on 4kuune enneaegne tütar, sündinud 34. nädalal ja oli madala sünnikaaluga 1470g. 2 kuud sai rinnapiima, rinnapiima vähesuse tõttu hakkas juurde saama rinnapiima asendajat Aptamil prematili. Nüüdseks ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Enneaegse piimasegu kasutamise kestus on individuaalne, sõltudes lapse sünnikaalust, haigustest ja varasemast toitmisest. Enneaegsete piimasegu toitmise kestuse üle otsustab lastearst ...
Imiku sage kakamine
Tere.
Mure lapse kakamisega. Nimelt laps on enneaegne ja kui haiglast koju saime kakas laps ilusti päevas korra. Kodus hakkasime andma Aptamil 1, alguses kakas laps ilusti, kuid nädala möödudes ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Sobiva toidusegu otsustamiseks peaksin teadma, mitmendal rasedusnädalal Teie laps sündis ja kui palju sünnil kaalus ning kui palju ta kaalub praegu. Väga väikestele enneaegsetele, kelle ...
soovin Teie arvamust ?
nimelt tütar 2.5 kuud enneaegne (hetkel vanust 1a5k) võtab kaalus juurde kehvasti 1a 8200-71,5cm ,1a1k 8500-71.5 ,1a2k 8600-74.0 ,1a4k 8500-74,0 ja1a5k 8700-74,5 . Samuti on probleem kõhu kinnisusega.Soovitasite ...
Vastas dr Heli Grünberg
Tere,
Lapse korrigeeritud vanust arvestades (1a.2kuud?) on arengus mahajäämus. Selles vanuses laps peaks näiteks ise istuma tulema. Arengu pärast muretseksin küll. Miks laps nii harva roojab, nõuab ...
kõhukinnisus
ei saa jagu kõhu kinnisusest - mida teha ?? Olen proovinud duphalaci - see ei mõju!Mustaploomi ja õuna püreed saab iga päev.Muidu sööb hästi kõike.Laps enneaegne (nüüdseks1.3 vana) ja probleem hakkas kui ...
Vastas dr Heli Grünberg
Tere,
Üks võimalus püüda kõhukinnisust leevendada on Duphalaci annuse suurendamine. Mul ei ole aga andmeid kui palju laps korraga Duphalaci on saab. Mõnel lapsel ei ole Duphalacist olulist abi ka ...
Vaata kõiki nõustamisi