Rauadepood tühjad + palavik 18.01.18 / Laborimeditsiin
Külastaja küsib:
Tere!
Viimased 2 kuud (võibolla ka kauem, ei osanud jälgida) on püsinud pidevalt ööpäevaringselt palavik 37,1-37,5. Olin sügisel pikalt kimpus viirusliku köhaga, mis vältas ca 2 kuud, pärast seda avastasin palaviku, kuna väsisin õhtuks väga ära ja enesetunne oli kehv. Käisin günekoloogil, sealsed analüüsid olid korras. Jaan. algul tegi perearst vereproovi, millest selgus, et hemoglobiin madal (113) ja rauadepood tühjad (3). Verepilti ma ise näinud ei ole, aga ütles, et muud viga ei pidavat olema. Määras Retafer 1 tbl päevas. Mul jäi siiski kripeldama, et rauapuuduse põhjus teda ei huvitanud. Varem pole sellist probleemi esinenud, 5 raseduse jooksul vaid ühel juhul olen pidanud rauda juurde tarvitama, muul ajal kõik normis olnud. Praegu rase ei ole.
Kas peaksin siiski paluma mingeid lisauuringuid selliste näitajatega, nt saatekirja hematoloogile? Kas selline pikaajaline palavik võib olla puhtalt aneemiaga kaasnev nähtus? Internetist ei leidnud, et rauavaegus põhjustaks püsivat palavikku.
Arst vastas:
dr Marge Kütt
Laborimeditsiini arst
Põhja-Eesti Regionaalhaigla
Tere
Saan aru, et teile teeb muret pikemat aega püsinud subfebriliteet (temperatuur 37-37,5 ei ole päris palavik) ja lisaks väsimus ning halb enesetunne. Analüüsides on leitud madal hemoglobiin (113 ei ole päris aneemia, kuid on alumise normipiiri juures küll). Rauadepoo kohta loodaksin, et tegemist on ferritiini ja mitte seerumraua väärtusega.
Vajaksin teile vastamiseks täielikku hemogrammi 5-osalise leukogrammiga, ferritiini, transferriini ja seerumraua väärtust ja C-reaktiivse valgu(CRP) väärtust. Seda selleks, et täpsustada rakkude suuruse järgi, mis liigilise aneemiaga on tegemist. Kindlasti ei ole vaja saatekirja hematoloogile, tavaline aneemia põhjuste esmane diagnostika on perearsti töömaa.
Soovitaksin pidada nõu oma perearstiga ja teha eelpool toodud uuringute alusel aneemia põhjuste esmane diagnostika. Sellest selguks, kas punavere rakkude suurus on muutunud vastavalt aneemia liigile ja kas ning milliseid täienduuringuid oleks vaja teha.
Palavikust. Subfebriliteet ise ei põhjusta aneemiat, isegi kui mõnes võrguväljaandes keegi nii on öelnud. Kahjuks ei kontrolli arstid internetti.Subfebriliteet võib vahel esineda ka ilma mingi olulise põhjuseta. Kuid enne, kui nii julgeb öelda, tuleks välistada igasugune põletik ja selleks oleksid esmased uuringud eelpool nimetatud CRP ja hemogramm (sellest leukotsüütide üldarv ja fraktsioonid).
Parim lahendus oleks siin koostöö perearstiga. Kui see mingil põhjusel ei toimi, siis saab koos haiglas töötava laboriarsti konsultatsiooniga laboriuuringuid teha Ida-Tallinna Keskhaigla ja Põhja-Eesti Regionaalhaigla laborites, mõlemas küll sellisel juhul tasulise uuringuna.
Lugupidamisega
Marge Kütt
Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.
Nõuanded teemal: Laborimeditsiin
Rauanäidud imikul
Tere
Failina on esitletud 3-kuuse noormehe vereproovi tulemused. Noormees sündis õigeaegsena, kuid madala sünnikaaluga (2700g). Olen lugenud, et sellisel juhul võivad rauadepood tühjad olla nagu ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Rahutu uni on väga ebaspetsiifiline sümptom ja võib olla ükskõik millise patoloogia, samuti lihtsalt närvisüsteemi tüübiga kaasnev nähtus.
Vereanalüüsis hakkab silma veidi madalam ...
Ferritiin
Tere! Viimasel ajal on esinenud ärevust ja südamepekslemist. Olen teinud kõik analüüsid mis perearsti sõnul on korras ( borrelioos,kilpnääre jne)
Hemoglobiin oli 156 (suitsetaja) ferritiin ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Küllalt korraliku hemoglobiini foonil tundub olvat kummaline näitaja.
Samas ei saa välistada, et suitsetamine mõjutab hemoglobiini taset, samas on rauadepood tühjavõitu.
Hinnangu ...
Analüüsi vastused
Tere. Kas sellised vereproovi analüüsi vastused on korras?
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Teil on aneemia, Hgb ei ole küll väga madal, aga siiski allapoole referentspiiri. Punavere indeksid on korras (MCV, MCH, MCHC), kuid saan aru, et võtate rauapreparaate.
Soovitan ...
Analüüsi vastus
Tere,
Kuna perearst ei näinud vajadust mind analüüsile saata, tegin seda iseseisvalt SynLabis. Näen, et analüüsid väga korras ei ole.
Mind vaevab seljavalu (keskel), perearsti soovitusel määrin ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Saan aru, et teie mureks on seljavalu, mis tugevneb just lamades ja öösel. Ja valu on tekkinud küllalt hiljuti, 2-3 nädalat tagasi.
Öine seljavalu ei ole väga tüüpiline kaebus, ...
Rauasisaldus veres
Tegin perearsti juures vereanalüüsi, millega läksin nina-kurgu- ja kõrvaarsti vastuvõtule. Probleemiks on krooniline nohu. Nina-kurgu- ja kõrvaarst soovitas koheselt hakata võtma rauapreparaate, kuna rauasisaldus ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Vereanalüüsi põhjal võib öelda, et teil ei ole väljakujunenud rauavaegusaneemiat. MCH väärtus on piiripealne, mis viitab sellele, et punaverelibled on pigem väiksemad, mis ona rauavähesuse ...
Kreatiini kinaas lubatust kõrgem
Tere
Tegin tervisesportlase vereanalüüsi ja kõik oli normi piires välja arvatud kreatiini kinaas, mis oli 326 U/l (norm väiksem kui 192).
Kas peaksin muretsema ja pöörduma mõne arsti ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Kreatiniini kinaasi suurenemine on enamasti seotuid sellega, et see valk vabaneb vöötlihastest, mis tavaolukorras tekib suurenenud lihaste pingutusest. Seega näiteks pärast korralikku ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: