Kopsutrombemboolia 13.12.10 / Kopsuhaigused
Külastaja küsib:
Tervist! Mõni aeg tagasi diagnoositi mul jämesoole põletik ning viibisin mõni aeg ka haiglas. Paar päeva pärast haiglast lahkumist hakkas jalg koledasti valutama ning seetõttu tehti ka ultraheliuuring. Avastati trombid jalaveenides ja hilisemal kompuutertomograafial ka kopsuemboolia, mida loeti jämesoole põletiku tüsistusteks. Nüüd olen viimased paar nädalat saanud Marevani kujul verd vedeldavat ravi, et INR 2-3 vahel hoida. Haigus on mind täiesti ära ehmatanud, sest internetist lugedes ja arstidega rääkides on tegu väga eluohtliku haigusega. Küsimus oleks mul selline, et kas on oht, et kui INR püsib 2-3 vahel ning ma väldin K-vitamiini ületarbimist, siis tromb liigub ikkagi kopsu? Kui suur on see võimalus, et tromb liigub kopsu ja tekib lämbumine? Kas pole näiteks mingit tõhusamat ravi süstide või millegi sarnase kujul, mis paremini toimiksid? Kas pärast kuue kuu pikkuse ravi lõppu on lootust, et trombid on lahustunud ning pole mulle enam ohtlikud? Küsimused on võib-olla halvasti sõnastatud, aga põhjus selles, et olen tõsiselt hirmul, et mingil hetkel võib see tromb ka verd vedeldava ravi ajal mulle ohtlikuks saada.
Arst vastas:
dr Hille Lill
Pulmonoloog
TÜK Kopsukliinik
Kõigepealt selgituseks:antikoagulantravi (ehk marevan) eesmärk on takistada trombide teket, ta ei lüüsi juba olemasolevat trombi ega vähenda selle suurust. >90% trombidest pärinevad alajäsemetest, nii et oluline on ravida alajäsemte süvaveeni tromboosi. Aga mitte kõigil haigetel ei teki kopsuarteri trombembooliat. Epidemioloogiline uuring on näidatud, et igal aastal miljonist süvaveenitromboosi haigest veidi vähem kui ühel kolmanikul tekib sümptomaatiline kopsuemboolia. Venoosse trombemboolia soodustavate tegurite vältimine ja ravi on määrava tähtsusega kopsuemboolia puhul Sümptomid sõltuvad sellest kui suures ulatuses kopsuarterite basseinist embolid neid okluseerivad.
Oluline marevaanravi puhul on INR hoida õiges vahemikus. Uus suund tromboosiravis on ravim nimega Pradaxa. Tema on ravim, mis inhibeerib otseselt trombiini (ehk ensüüm, mis takistab fibriini tekkimist)teket. Pradaxat manustatakse suu kaudu fikseeritud doosis. Ei pea jälgima INR. Ravim on kallis ja ei oma haigekassasoodustust veel mitte. olemas meie apteekides
Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.
Nõuanded teemal: Kopsuhaigused
Hingamisraskused
Tere! Juba üle viie aasta olen vaevelnud hingamisraskuste käes. Diafragma ei liigu nii nagu ta liikus enne hingamise muutust ja kaebuste algust. Kahtlustan, et mul on diafragma paralüüs ehk hingamislihaste ...
Vastas dr Hille Lill
Kõige lihtsam viis kindlaks teha diafragma liikuvust on teha rö-filmid sisse-ja väljahingamise faasis. Kui te pole seda veel teinud, siis soovitan just sellest alustada.
Kahjuks ei ole minul teie ...
Hingamisraskused ning südamerütmihäired
Tere! Pöördun Teie poole murega kopsudes. Peale lennukiga lendamist (möödas on 5 kuud), on mul tekkinud hingamisraskused ning südamerütmihäired, need ei esine pidevalt, pigem hooti. Rohkem on antud probleeme ...
Vastas dr Hille Lill
Vabandan, et vastus on viibinud, aga olin mõnda aega ära. Kui olete olnud varem terve, siis on imevähe tõenõoline, et kopsutrombiga võiks tegemist olla. Üle 90% trombe pärineb alajäsemete süvaveeni tromboosist, ...
Loe edasiAsbestiga kokkupuude
Tere
Töötan ehitusel, kus puutusin ehitus koristusel kinnises ruumis kokku asbestiga. T66 seisnes tolmu imemises soojavee trassi torude vahelt kus tekkis palju tolmu ning mis hiljem avastades ...
Vastas dr Hille Lill
Esialgu ikka perearsti juurde, kes teeb esmase küsitluse ja esmatasandi uuringud. Kui olete olnud varem terve, siis ehk on vaid tolmu sissehingamisest tekkinud bronhide ülitundlikkusreaktsioon. Nii lühikese ...
Loe edasiValu kopsus.
Tere! Pöördun teie poole kuna ei oska enam miskit mõelda ja teha. 27.november 2014 tundsin hommikul kooli minnes kopsus suurt valu, raske oli hingata. Kuna kooli kõrval asub perearsti kabinett siis läksin ...
Vastas dr Hille Lill
Valu tunnete seetõttu, et kopsukelme oli põletikust haaratud. Tavaliselt paranedes peaks ka valu järele andma ja tuimemaks minema, kuigi see võtab veidi enam aega. Haiguspilt võib immuunkomprimeeritud ...
Loe edasiröga sees on veri
röga sees on verd
Vastas dr Hille Lill
Kui röga sees on verd, siis tuleb kOHE kopsuarsti poole pöörduda, sest põhjuse selgitamiseks on vajalikud mitmed lisauuringud.
Loe edasivalu rinnus
Köha on kestnud juba mitmeid kuid. Köhin ainult vajadusel kui vaja röga väljutada. Ei esine ühtegi muud sümptomit mids lugenud olen kopsu haiguste kohta. Tunnen end hästi. Põhjus mis muret teeb on kui ...
Vastas dr Hille Lill
Ei usu küll, et bronhides midagi krõmpsuks. Valu võib olla seotud roietevaheliste närvidega, mis on külmetamisega ja köhimisega veidi ärritust saanud. Kuid kestnud köha selgitamiseks tuleb arsti poole ...
Loe edasihormonaalse astmaravimi mõju
Tere, minu küsimus puudutab Symbicort Turbuhaler 320 võimalikke kõrvalmõjusid. Olen ravimi tarvitaja ligi 15 aastat, mul on lapsepõlvest diagnoositud bronhiaalne astma. Enne regulaarselt mingeid ravimeid ...
Vastas dr Hille Lill
Tänapäeva seisukoht on selline, et astma mitteravimine on kahjulikum kui ravimi võimalikud kõrvalmõjud. Olete olulises asjas veidi mitteõigel seisukohal. Teie astmaravimi sissehingatav kortikosteroid ...
Loe edasiRindkere PA rö
Kuu aega esinenud raske sissehingamine. Perearst pani diagnoosiks depressioon. Lasin teha tasuliselt täis verepildi- korras kõik näitajad. Lasin teha ka röntkeni. Vastus: Diafr. kuplid ja basaalsed pleurasiinused ...
Vastas dr Hille Lill
Kuna ise pole kopsupilti näinud, siis vastust tuleb võtta veidi kriitikaga, aga soovitan siiski kontrollida, kas lisavari on ikka summatsioon. Tavapilt väga täpset interpretatsiooni ei võimalda. Mõnikord ...
Loe edasiKopsupõletik
Tere. Mõni aeg tagasi põdesin ühepoolset kopsupõletiku. Kopsupõletiku sümptomid olid ühel õhtul palavik ja hiljem köha mis peale ravi alustamist kadus kiiresti. Väsimust, isutust, hingamisraskusi ei olnud. ...
Vastas dr Hille Lill
Kui enesetunne on hea ja kopsupildil kõik korras, siis ma ei näe põhjust, miks te treeningutega alustada ei või. Ehk esialgu siiski, ärge rakendage maksimaalseid koormusi, mida tavaliselt olete harjunud ...
Loe edasiD-dimeer
Tere,
Umbes nädal aega on mind vaevanud õhupuudus ja valu rinnus.Esineb ka minestustunnet . Õhupuudus ei olene füüsilisest aktiivsusest, esineb ka rahulolekus. Jaanuari lõpus käisin ka kardioloogi ...
Vastas dr Hille Lill
D-dimeeride tõus ei ole absloluutne kinnitus kopsuarteri trombembooliale, küll aga selle nn. mittetõusu esinemisel võib trombemboolia välja lülitada. Pöörduge kopsuarsti vastuvõtule, kes korraldab vajadusel ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi