Lapsel pikaajaline köha 22.01.09 / Kopsuhaigused

Külastaja küsib:

Tere!
Mure 1a 9k vana lapsega, kellel köha kestnud praeguseks juba 2 kuud. Diagnoositud 22. detsembril äge bronhiit. Juba enne seda oli siis köha olnud 1 kuu. Proovitud kõikvõimalikud käsimüügi ravimid + homöopaatia.

Praeguseks ajaks seis selline, et laps päeval köhib rögast köha, köhib üsna harva ja tal on seda lihtne välja köhida. Ehk on see päevane köha hoopis samuti pikalt kestnud nohu kurku vajumine ja selle väljaköhimine.
Aga igal öösel umbes kella 3.00 paiku hakkavad tal kinnised köhahood, millega ta väga hädas on. Keeran teda küljeli või tõstan püsti ja üritan aidata.
Perearst ei pea vajalikuks midagi peale Stoptussini ja nohu jaoks Sinupreti tilkade. Ütleb, et praegu ongi paljudel nii pikale veninud ülemiste hingamisteede haigused.

Ja allergoloog-pulmonoloogi juurde on meil aeg alles ühe kuu pärast. Laps on munavalgele väga allergiline.

Mis Teie arvate, kas oleks otstarbekas hakata lapsele andma Singulairi?
Ja kas Singulairi kasutamine hiljem takistab allrgoloogil vajadusel allergiatestide tegemist?

Arst vastas:

Hille Lill

dr Hille Lill

Pulmonoloog

TÜK Kopsukliinik

Kuna olen täiskasvanute kopsuarst, siis nii väikeste laste ravimisel mul kogemusi pole. Üldiselt on perearstil õigus, me näeme tänapäeval vaeva kroonilise köha põhjuste kindlakstegemisel ja ravimisel. Kroonilist köha diagnoositakse siis, kui köha on kestnud enam kui 8 nädalat. Sagedasimad kroonilise köha põhjused on: 1) ülemiste hingamisteede põletikud, ehk siis nohu ja põskkoopapõletik, 2) astma, 3) mao-söögitoru reflukshaigus. Põhjusi on muidugi veel, aga need on sagedaseimad. Lastel sagedasti on kroonilise köha põhjuseks nohu ja/või polüübid. Vaadake, kuidas laps magab, kas hingab läbi nina või läbi suu. Viimasel juhul magab laps suu lahti.
Ma ei pea õigeks ilma korrektse diagnoosita singulairi andmist. See ravim takistab leukotrieeniretseptorite toimet. Leukotrieenid põhjustavad bronhide ahenemist ja turset, nagu see esineb astma puhul. Igasugune ravimite mitteõige kasutamine võib muuta haiguspilti ja hiljem on eriarstil raske otsustada, kas antud ravimit on vaja ja kas sellest on kasu olnud.

Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.

Nõuanded teemal: Kopsuhaigused

Hingamisraskused

Tere! Juba üle viie aasta olen vaevelnud hingamisraskuste käes. Diafragma ei liigu nii nagu ta liikus enne hingamise muutust ja kaebuste algust. Kahtlustan, et mul on diafragma paralüüs ehk hingamislihaste ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Kõige lihtsam viis kindlaks teha diafragma liikuvust on teha rö-filmid sisse-ja väljahingamise faasis. Kui te pole seda veel teinud, siis soovitan just sellest alustada.
Kahjuks ei ole minul teie ...

Loe edasi

Hingamisraskused ning südamerütmihäired

Tere! Pöördun Teie poole murega kopsudes. Peale lennukiga lendamist (möödas on 5 kuud), on mul tekkinud hingamisraskused ning südamerütmihäired, need ei esine pidevalt, pigem hooti. Rohkem on antud probleeme ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Vabandan, et vastus on viibinud, aga olin mõnda aega ära. Kui olete olnud varem terve, siis on imevähe tõenõoline, et kopsutrombiga võiks tegemist olla. Üle 90% trombe pärineb alajäsemete süvaveeni tromboosist, ...

Loe edasi

Asbestiga kokkupuude

Tere

Töötan ehitusel, kus puutusin ehitus koristusel kinnises ruumis kokku asbestiga. T66 seisnes tolmu imemises soojavee trassi torude vahelt kus tekkis palju tolmu ning mis hiljem avastades ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Esialgu ikka perearsti juurde, kes teeb esmase küsitluse ja esmatasandi uuringud. Kui olete olnud varem terve, siis ehk on vaid tolmu sissehingamisest tekkinud bronhide ülitundlikkusreaktsioon. Nii lühikese ...

Loe edasi

Valu kopsus.

Tere! Pöördun teie poole kuna ei oska enam miskit mõelda ja teha. 27.november 2014 tundsin hommikul kooli minnes kopsus suurt valu, raske oli hingata. Kuna kooli kõrval asub perearsti kabinett siis läksin ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Valu tunnete seetõttu, et kopsukelme oli põletikust haaratud. Tavaliselt paranedes peaks ka valu järele andma ja tuimemaks minema, kuigi see võtab veidi enam aega. Haiguspilt võib immuunkomprimeeritud ...

Loe edasi

röga sees on veri

röga sees on verd

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Kui röga sees on verd, siis tuleb kOHE kopsuarsti poole pöörduda, sest põhjuse selgitamiseks on vajalikud mitmed lisauuringud.

Loe edasi

valu rinnus

Köha on kestnud juba mitmeid kuid. Köhin ainult vajadusel kui vaja röga väljutada. Ei esine ühtegi muud sümptomit mids lugenud olen kopsu haiguste kohta. Tunnen end hästi. Põhjus mis muret teeb on kui ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Ei usu küll, et bronhides midagi krõmpsuks. Valu võib olla seotud roietevaheliste närvidega, mis on külmetamisega ja köhimisega veidi ärritust saanud. Kuid kestnud köha selgitamiseks tuleb arsti poole ...

Loe edasi

hormonaalse astmaravimi mõju

Tere, minu küsimus puudutab Symbicort Turbuhaler 320 võimalikke kõrvalmõjusid. Olen ravimi tarvitaja ligi 15 aastat, mul on lapsepõlvest diagnoositud bronhiaalne astma. Enne regulaarselt mingeid ravimeid ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Tänapäeva seisukoht on selline, et astma mitteravimine on kahjulikum kui ravimi võimalikud kõrvalmõjud. Olete olulises asjas veidi mitteõigel seisukohal. Teie astmaravimi sissehingatav kortikosteroid ...

Loe edasi

Rindkere PA rö

Kuu aega esinenud raske sissehingamine. Perearst pani diagnoosiks depressioon. Lasin teha tasuliselt täis verepildi- korras kõik näitajad. Lasin teha ka röntkeni. Vastus: Diafr. kuplid ja basaalsed pleurasiinused ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Kuna ise pole kopsupilti näinud, siis vastust tuleb võtta veidi kriitikaga, aga soovitan siiski kontrollida, kas lisavari on ikka summatsioon. Tavapilt väga täpset interpretatsiooni ei võimalda. Mõnikord ...

Loe edasi

Kopsupõletik

Tere. Mõni aeg tagasi põdesin ühepoolset kopsupõletiku. Kopsupõletiku sümptomid olid ühel õhtul palavik ja hiljem köha mis peale ravi alustamist kadus kiiresti. Väsimust, isutust, hingamisraskusi ei olnud. ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

Kui enesetunne on hea ja kopsupildil kõik korras, siis ma ei näe põhjust, miks te treeningutega alustada ei või. Ehk esialgu siiski, ärge rakendage maksimaalseid koormusi, mida tavaliselt olete harjunud ...

Loe edasi

D-dimeer

Tere,
Umbes nädal aega on mind vaevanud õhupuudus ja valu rinnus.Esineb ka minestustunnet . Õhupuudus ei olene füüsilisest aktiivsusest, esineb ka rahulolekus. Jaanuari lõpus käisin ka kardioloogi ...

Hille Lill

Vastas dr Hille Lill

D-dimeeride tõus ei ole absloluutne kinnitus kopsuarteri trombembooliale, küll aga selle nn. mittetõusu esinemisel võib trombemboolia välja lülitada. Pöörduge kopsuarsti vastuvõtule, kes korraldab vajadusel ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi