Progesteroon enne punktsiooni ja siirdamist 05.08.18 / Kehaväline viljastamine
Külastaja küsib:
Mul on tehtud üks edukas IVF, mis õnnestus kohe esimesel korral ligi 10a tagasi. Sel ajal arstid stimuleerimise ajal vereproove ei teinud.
Sel aastal oli üks ebaõnnestunud IVF, mil enne stimuleerima hakkamist oli progesteroon 1,4, siis stimuleerimise 5.päeval oli see 0,6 ja 9.päeval 1,0. Stimuleerisin kokku 13 päeva, katse ebaõnnestus.
Nüüd käsil uus katse, samal pâeval kui alsutasin stimuleerimist, oli progesteroon 1,5 ja stimuleerimise 5.päeval 1,0. Ehk kõrgem kui eelmine kord samal ajal... Uus kontroll on stimuleerimise 11.päeval alles ja kokku ennustas arst taas, et tuleb 13 päeva süstimist.
Loen uuringuid, et üle 1,5 progesteroon enne enne punktsiooni viitab endimeetriumi üleküpsemisele ja sinna on embrüol võimatu pesastuda. Välismaal arstid sel juhul ei siirdagi, vaid teevad paar kuud hiljem FET.
Minu küsimus: kas progesteroon liigub üldiselt tõusvas joones seoses süstimisega? Süstin üsna suures koguses (225 Gonal + 75 Luveris ja 6.päeval tuli juba lisaks ka Orgalutran). Kui juba 5.päeval oli proge 1,0 siis kas on karta, et ta kasvab veel või on ta pigem enne punktsiooni kogu aeg samal tasemel stabiilne? Kas Eestis on ka kombeks arstidel proge taseme kõrguse tõttu siirdamine ära jätta?
Arst vastas:
dr Aivar Ehrenberg
Günekoloog (ainult viljatusravi)
TÜ Kliinikumi Naistekliinik
Tervist,
üldlevinud reeglit progesterooni taseme jälgimise osas ei ole. Mõni arst jälgib, mõni mitte. Mõnevõrra tõusnud progesterooni tase ei välista rasestumist.
Terv,
AE
Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.
Nõuanded teemal: Kehaväline viljastamine
IVF ja tervis
Tere! Alates selle aasta märtsist on toimetamisel IVF. Kui ma ei eksi, siis esimene siirdamine oli aprillis(oma tsüklisse), mis ebaõnnestus. Teine siirdamine 02.06.23. (oma tsüklisse).Selle siirdamisega ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
enne kunstliku viljastamise alustamist küsitles arst Teid kindlasti olemasolevat haiguste osas. Täiendavaid terviseuuringuid tehakse, kui ilmnevad riskitegurid. Vererõhku mõõdeti Teil tingimata ...
Käisin 30.09 tegemas punktsiooni. Eelmisel päeval tehti vereanalüüs. Arst ütles et vereanalüüsi pärast ei saa nüüd siirdamist teha vaid novembris. Saadan andmed verest. Äkki oskate õelda mis need tähendavad.LH 0.69 ja Progesteroon . 37.7
Käisin 30.09 tegemas punktsiooni. Eelmisel päeval tehti vereanalüüs. Arst ütles et vereanalüüsi pärast ei saa nüüd siirdamist teha vaid novembris. Saadan andmed verest. Äkki oskate õelda mis need tähendavad.LH ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
kõrge progesterooni tase näitab, et ovulatsioon oli toimunud enne punktsiooni ja embrüo emakasse kinnitumise ajaline aken võib sulguda juba enne embrüo siirdamist.
Terv,
Loe edasi
antifosfolipiidsündroom & IVF
Tere,
Mul on antifosfolipiid sündroomi kahtlus ja läbisin oma esimese IVFi siirdamise (külmaring), siirdati 5-päevane 4AA kvaliteediga embrüo, midagi toimus, sest veretesti päeval oli hcg 10 ringis, ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
tegemist võib olla mõlemaga - nii AFLS mõju kui ka puhta juhusega. Võttes arvesse, et ainult iga kolmas siirdamine lõpeb rasestumisega, ei läinud miski otseselt valesti. Ravi oli igal juhul ...
Ovitrelle enne punktsiooni
Tere
IVF ravi käigus on 01.06 kell 9:45 määratud punktsioon Ovitrelle pidi olema 30.05 21:45 kuid kogemata olin aega vaadanud valesti ja jäin Ovitrelle süstiga 12 tundi hiljaks. Kas see mõjutab ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
vabandust, et ei vastanud varem. Usun, et saite infot oma arstilt, kui läksite punktsioonile.
Terv,
AE
Progesterooni ravi ei määratud pärast täisringi
Tere!
Mul oli IVFi täisring ja siirdati üks kolmepäevane embrüo. Pärast punktsiooni sain ravimitest vaid Medroli nädalaks ja Clexane süstid 20 tk. Pluss päev enne siirdamist ovitrelle süst. ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
üks ovitrelle süst on teatud juhtudel piisav. Progesterooni pole alati tarvis manustada.
Terv,
AE
Vahekord enne spermaproovi
Tere! Tuleval nädalal on tulemas meie esimene ivf. Mees on eelneval nädalal ära ja saabub 1.5 päeva (ca36h) enne protseduuri. Punktsiooni päeval on viimasest vahekorrast möödas täpselt 7 päeva. Tean, ...
Süst Diphereline peale siirdamist
Eelmine nädal tehti siirdamine (külmaring). Peale siirdamist tehti Diphereline süst. Olen lugenud, et seda süsti tehakse ikka enne siirdamist. Eelmisel IVF-il, mis ei õnnestunud, tehti ka see süst enne ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
süst tehti teadlikult. Mõned uuringud on näidanud, et võiks olla kasulik.
Terv,
AE
IVF tulemuslikkus
Tere
Eelmisel aastal oli kaks ebaõnnestunud IVF, rasedust ei tekkinud. Siirdamised toimusid 2.päeval pärast punktsiooni. Küsimus selline, et kas Eestis teostatakse siirdamist embrüotega, mis on ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Jah, Eestis kasvatatakse embrüoid blastotsüsti staadiumini ja blastotsüste ka külmutatakse. Blastotsüstini kasvatamisel on mõtet, kui kvaliteetseid embrüoid on 2.-3. päeval vähemalt 6-7 tk.
AE
Antibiootikumide kasutamine stimulatsiooni ajal
Tere
Kas antibiootikumide (doksütsükliin) tarvitamine enne siirdamist, kui kasutatakse külmutatud embrüot, on vastunäidustatud ja kas see peaks olema siirdamise ettevalmistamise katkestamise põhjuseks? ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Kui on olemas konkreetne vajadus, tuleb kasutada. Kas sellepärast tuleks siirdamise ettevalmistust katkestada, on küsitav. Arst peaks teavitama võimalikest ohtudest ja andma patsiendile võimaluse otsustada.
Loe edasi
Enneaegne ovulatsioon
Tere
Läbisin esimese IVF protseduuri, kuid siirdamiseni ei jõudnudki, kuivõrd punktsiooni toimumise hetkeks oli ovulatsioon juba toimunud. Hormoonide mahasurumiseks kasutati Suprecuri. Viimase annuse ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Järgmisel katsel kasutatakse ilmselt teistsugust stimulatsiooniskeemi või punkteeritakse varem. Teie enda tegevustel ei ole tähtsust.
AE
Vaata kõiki nõustamisi