L-Türoksiin ja TSH väärtuse kõikumine 04.12.09 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Olen 48a. naine. Kuidagi ei õnnestu saavutada ravimiga normaalne tulemus TSH. Kord on üle-ja siis jälle alatalitlus. Perearst ütleb, et see võib olla seotud minu vanusega. Kaheksa aastat olen saanud L-Türoksiini. Kas tõesti selline väide on tõene, et menstruatsiooni tsükkel võib mõjutada kilpnäärme analüüse? Olen lugenud, et tablettraviga on võimalik asi kontrolli all hoida. Kuidas siis minul see nii keeruliseks osutub? Sooviksin peale perearsti ka teist arvamust.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Tavaliselt ei ole tõepoolest kuigi keeruline tiitrida L-türoksiini annust normaalsete kilpnäärmehormoonide väärtusteni ja sealt edasi püsib annus enamasti stabiilsena. Seepärast tehakse ka kontrollanalüüsi kõigest 1 kord aastas. Oluline on sealjuures meeles pidada järgmist:
1. Kui L-türoksiin jääb mistahes põhjusel võtmata pikema perioodi vältel kui 2-3 päeva (tekib ravikatkestus) mõjutab see TSH väärtust veel mitu kuud peale ravi taasalustamist ja võib kaasa tuua põhjendamatu annuse suurendamise
2. Kui annuse tiitrimisega on raskusi, tuleks TSH kõrval määrata ka FT4 - see on näitaja, mis peegeldab vahetult L-türoksiini imendumist ja jõudmist vereringesse.
3. TSH väärtus muutub aeglaselt - kuudega. Seega pole L-türoksiini annuse muutmise järel mõtet TSH-d määrata varem, kui 3 kuud.
Kui L-türoksiini annuse tiitrimine ei õnnestu, soovitan paluda perearstilt suunamist endokrinoloogi vastuvõtule. Suurema kogemusega spetsialist saab olukorda selgitada ja anda ka perearstile edasiseks pädevaid juhiseid.
Tervitades,
Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
kilpnäärme näitajad
Tere!
Käisin oktoobris vereanalüüse andmas. Kilpnäärme näitajad olid:
TSH 0,05 mIU/l
fT4 11,4 pmol/l.
Jäin jälgimisele. Nüüd jaanuaris andsin uued vereproovid:
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kuna Teil on autoimmuunne kilpnäärmehaigus (TPO IgG kõrge tiiter on selle markeriks), on selline kilpnäärmehormoonide kõikumine üsna sage nähtus. Haiguse ägenemisel tekib kilpnäärme koe lagunemise ...
Kilpnäärme analüüsi näidud ja tõlgendus
Tere!
7 kuud enne rasedust tehti TSH analüüs. Tulemus: TSH 2,975 (ref. väärtuse vahemik 0,55-4,78).
Raseduse 6ndal nädalal määrati TSH analüüs.
Tulemus: TSH 3,336 (ref. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, TSH määramise tulemused olid usaldusväärsed. TPO tiitrit iga kord määrata poleks olnud vajagi. Tiiter oli kogu aeg normis ja tegelikult see L-türoksiini annuse seisukohalt oluline ei ole. ...
Kilpnäärme analüüsid
Tere!
Perearst lihtsas tervise kontrollis leidis dets 2020 et
FT4 on 12, TPO 74 ja TSH 5.384
Veebruaris 2021 oli TSH 5,462 ja fT4 15.1
Mais 2021 on näitajad hoopis sellised TSH ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Selline kõikumine on täiesti normaalne - tegelikult polegi mingit erilist kõikumist - TSH 5,384 - 5,462 - 4,42 muutused tegelikult ainult 1 mIU/L piires, seda võib pigem nimetada stabiilsuseks. ...
TSH tase raseduse ajal
Tere!
Tegin aasta alguses kilpnäärme analüüsid ning tulemuseks tuli, et hormoonide tasemed on korras (TSH 2.5, FT4 15.65), kuid TPO oli 430. Olen nüüd 7. nädalat rase ning lasin detsembri alguses ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH kõikumine ei ole Teil tegelikult kuigi suur ja on tõenäoliselt enam-vähem lubatud vea piirides. Siit järeldus - iga nädal pole seda analüüsi mõtet teha. L-türoksiin 25 mcg päevas on esialgu ...
Kilpnäärme alatalitus
Vereproovist selgus, et TSH tase on 92,mis on väga palju üle normi.
Määrati ravi L-Thyroxin 100mg päevas.
Endogrinoloogi juurde ei saadetud edasi uurima.
Kas on põhjust muretseda, peaksin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Nii kõrge TSH väärtuse korral diagnoosis kahtlust ei ole. Ka määratud asendusravi annus L-türoksiin 100 mcg päevas tundub igati adekvaatne. Arvan, et esialgu on olukord kontrolli all ja endokrinoloogi ...
TSH ja fT4 näitude kõikumine
Tere!
Mul on pikalt olnud probleeme enesetundega ning kahtlustasin probleemi kilpnäärmes. Perearst saatis vereanalüüsidele ning 12.04.19 oli TSH 5,53 mlU/l, pidin paari nädala pärast kordusanalüüsi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Suure tõenäosusega on Teil autoimmuunne kilpnäärmehaigus, millele on iseloomulik TSH aeg-ajalt esinev minimaalne tõus. Et seda hüpoteesi kinnitada või ümber lükata tuleks koos hormoonanalüüsiga ...
kilpnäärme analüüsi vastused
Tere!
Lasin teha kilpnäärme lisaanalüüsid, kuna perearstil oli tsh näit 4,79 (väidetavalt pidi olema see normaalne).
Uutest analüüsidest tuleb välja teiste väärtuse kõikumine.
Kas peaksin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnääre ei ole kindlasti Teie vaevuste põhjus. Kroonilise autoimuunse türeoidiidiga (seda diagnoosi kinnitab TPO-AK kõrge tiiter) naistel võib sünnituse järel esineda kilpnäärme hormoonide ...
Kilpnäärme alatalitus ja türoksiin
Tere. Mul oleks paar küsimust seoses kilpnäärme alatalituse ja selleks määratud ravimiga türoksiin. Nimelt, umbes 2 aastat tagasi peale lapse sünnitamist diagnoositi minul väike kilpnäärme alatalitus, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui Teil on kilpnäärme alatalitlus, siis asendusravile L-türoksiiniga alternatiivi ei ole. Kompenseerimata alatalitlus põhjustab viljatust ja organismi enneaegset vananemist. Jah, võib alustada ...
Muutused kilpnäärmehormoonides raseduse ajal
Tere.
10 aastat tagasi opereeritud pool kilpnäärmest, multinodulaarne healoomuline kasvaja. Mingit ravi pole kunagi saanud, peale op-i analüüsid on olnud korras, TSH 1 ringis.
Rasedust ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Vastused oleksid järgmised:
1. Selline kõikumine on raseduse ajal normaalne, Teile ega lapsele see mingit halba mõju ei oma. Mingit ravi Te ei vaja.
2. Multivitamiinid joodiga ei ...
L-thyroxini võtmise vajadus
Tere!
Eelmine kevad tehti mulle analüüsid ning nende seas ka mõned kilpnäärme omad. TPOAB=775 ja TRAB<1,8. Detsembris 2011 määrati uued analüüsid ning sellel korral oli TSH=4,9 ja TPOAB=1118,90.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kuna olete noor viljakas eas naine, on soovitav hoida TSH vahemikus 1,0-2,5 mIU/l. See on vajalik eelkõige seetõttu, et juba vähene kilpnäärme alatalitlus võib pärssida ovulatsioone ja vähendada ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: