Hüpofüüsi adenoom 04.08.17 / Endokrinoloogia

Arst vastas:

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Suure tõenäosusega on Teil healoomuline hüpofüüsi kasvaja, mis toodab hormooni nimega prolaktiin. Prolaktiini liig organismis pärsib sugunäärmete tööd ja see on suure tõenäosusega menstruatsioonide puudumise ja viljatuse põhjuseks. Lisaks on oluline, kas teised hüpofüüsi hormoonid on korras või mitte ja kas kasvaja, mis on healoomuline, kuid mõõtmetelt üsna suur, survestab teisi aju struktuure (näiteks nägemisnärvi - siit ka vajadus silmaarstile minna). Kui teised hormoonid on korras ja kasvaja olulistele aju naaberstruktuuridele peale ei suru, ei opereerita sellist kasvajat, vaid ravitakse bromokriptiiniga (seda rohtu saite ka Teie) või kabergoliiniga (see ravim on samuti Eestis olemas kaubandusliku nimega Dostinex). Need ravimid pärsivad efektiivselt prolaktiini tootmist ja vähendavad ka kasvaja mahtu nii, et hea efekti korral taastub viljakus ja kasvaja muutub oluliselt väiksemaks ning opereerima ei peagi. Aju operatsioonid on isegi kogenud kirurgi kätes seotud suure tüsistuste riskiga ja kui võimalik on saavutada hea tulemus konservatiivse raviga, ei võta kirurg Teid lõikusele mingi raha eest. Eestis on võimalik teha sellist lõikust üksnes Tartu Ülikooli Kliinikumis või Tallinnas PERH-is, mitte mõnes nurgataguses erakliinikus. Lõikuse vajadust kaalutakse väga põhjalikult ja seda tehakse üksnes juhtudel kui konservatiivne ravi tõepoolest ei toimi või ähvardab patsienti pimedaks jäämine või mõni muu tõsine neuroloogiline ärajäämanäht. Kui Te bromokriptiini hästi ei talu, proovitakse Dostinexi, millel on vähem kõrvaltoimeid.
Arsti puhkusel oleku murest ei saa ma üldse aru. Eks arst on samuti inimene ja talgi on õigus puhata. Kui ravim otsa sai, olge hea ja pöörduge oma perearsti poole, kes endokrinoloogi poolt välja kirjutatud retsepti pikendab - samadel soodustingimustel (tal on selleks täielikud volitused). 29. augustil lähete uuesti endokrinoloogi juurde, kes teeb uued analüüsid, et näha kuidas ravim toimib. Rääkige arstile kindlasti ka ilmnenud kõrvalnähtudest ja vajaduse korral küsib Põlva tohter Tartu kolleegidelt nõu.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.