liothyronin 25.08.15 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere! Olen tarvitanud L'thyroxini 13 aastat seoses kilpnäärme alatalitlusega. Kogused on varieerunud vahemikus 125 - 100 - 112. Aega ajalt on seis, kus 100 on liiga vähe ja 112 liiga palju. 100ga on TSH 4-5 ja 112 0,1 , Mõlemal juhul tunnen ennast halvasti. Kõige paremini tunnen, kui TSH on 0,8. T4 on ka viimasel ajal 12-14, mis on vist liiga madal. Kui võtan 112 mcg siis on kontsentratsioon väga hea, aga muidu pinge sees, kui 100, siis ei suuda tööülesannetele keskenduda ja ka vererõhk läheb väga madalaks. Hommikuti ei suuda voodist välja tulla. On tulnud ette ka, et tasakaal kaob hetketi.
1. Tunnen huvi, kas teie kaaluksite T4 ja T3 ravi kombineerimist. Tahaksin seda katsetada, et teada saada, kas see võiks minu puhul toimida. Mujal maailmas on see väga levinud variant.
2. Kas võib kasu olla sellest, kui võtan ravimit õhtul enne magama jäämist?
Suur tänu!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Olen tegelikult üsna veendunud, et kilpnäärmehormooni sisalduse mikromuutused ei ole tegelikult Teie halva enesetunde põhjus. Töötava kilpnäärmega patsientidel puuduvad vaevused nii TSH 4-5 mIU/l kui ka TSH 0,1 mIU/l juures. Seepärast nimetataksegi neid nihkeid subkliinilisteks ja korrigeeritakse raviga üksnes erandjuhtudel. Ka kombineeritud ravi või L-türoksiini võtmine õhtuti ei aita Teil TSH-s püsivalt 0,8 peal hoida. Proovida ju võite. Silmas tuleb pidada, et liothyronin (FT3) on Eestis registreerimata ravim, mille väljakirjutamisel tuleb arstil täita aastase koguse sissetoomiseks Ravimiametile spetsiaalne taotluse blankett. Apteek tellib ravimi Euroopa keskladudest ja selle saabumine Eestisse võtab aega nädalaid. Samuti tuleb liothyronini eest maksta täishind.
Ise loen kombinbeeritud ravi põhjendatuks üksnes juhtudel, kui L-türoksiini ülelävise annuse korral (FT4 on oluliselt üle normi) püsib FT3 oluliselt alla normi ja TSH oluliselt normist kõrgemana. Sellistel juhtudel on kombineeritud ravi tõepoolest vajalik, kuid seda esineb äärmiselt harva. Ka mujal maailmas ei ole see levinud variant (mis iganes mulje ka interneti patsientide ja ravimfirmade saitidelt ei jää).
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
eestis saada olevad kilpnäärmeravimid
Tere!
Paar aastat tagasi avastati mul kilpnäärme alatalitlus. Elan juba mitu aastat Belgias. Siinne arst kirjutas välja ravimi Euthyral, mis on nii T3 kui T4 toimeline. Nüüd juba mitu kuud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Eestis on apteekides 100%-lise soodustusega ainult FT4 preparaadid, peale L-türoksiini ka näiteks Euthyrox. FT3 preparaat Liothyronin on soodustuseta (ravim pole Eestis registreeritud), kuid ...
T3 ja T4
Tere.
Kas Eestis üldse kirjutatakse välja hormoonasendusravi T3 ja T4 koos...kui näiteks üks neist on paigast ära? Olen lugenud,et välismaal arstid kirjutavad T3 ja T4 kohe koos välja, et pidi tõhusam ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tavapäraselt kirjutatakse asendusraviks välja ikka L-türoksiin (T4), millest organism ise toodab vastavalt vajadusele trijoodtüroniini e. T3 - nii Eestis kui ka välismaal. Komplekspreparaati ...
Kilpnäärme alatalitluse ravaimid Eestis
Tere!
Kas Eestis on saadaval kilpnäärme alatalitluse raviks määratavaid ravimeid, mis sisaldaksid nii T4 kui ka T3 hormooni kombineeritult vajalikus vahekorras, nagu seda on mujal maailmas ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Eestis on saadaval L-türoksiin (T4) ja liothyronin (T3) eraldi. Kui keegi kilpnäärme alatalitluse tõttu tõepoolest lisaks T4-le ka T3 vajab, saab arst liothyronini välja kirjutada ja nii saab ...
kilpnäärme põletik
Pöördusin mõned aastad tagasi arsti poole murega, et kilpnäärme kohale oli tekkinud sõlm. Mul avastati kilpnäärme alatalitlus ning umbes aasta tagasi pandi diagnoosiks krooniline kilpnäärme põletik, pidin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Lisaks TSH-le oleks siiski mõnikord oluline määrata ka FT4 (erandjuhtudel ka FT3), eriti, kui TSH kuidagi ideaalsesse vahemikku jõuda ei taha.
Levotüroksiin ei ole mitte ainult Eestis, ...
L-Tyroxini kogus
Tere! Peaaegu kaks aastat tagasi eemaldati kilpnääre. Oli jutt et asendusainet (L-Tyroxini) tuleks võtta umbes 100gr. Eilse seisuga olin võtnud 200 gr ja TSH oli 10, ehk alatalitlus. Võtan nüüd 225 gr. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiinil tegelikult annuse ülempiir puudub. Võtta tuleb vastavalt vajadusele nii palju, et hormoonanalüüs oleks korras. Silmas tuleb pidada asjaolu, et kui mingil põhjusel tekib nädal ...
Kilpnäärmele spetsialiseerunud endokrinoloog
Tere,
uuriksin, kas Tallinnas on mõni endokrinoloog enam spetsialiseerunud kilpnäärmehaiguste ravile ja diagnostikale või tegelenud selles valdkonnas süvitsi uurimistööga? Samuti sooviksin teada, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Eesti on väike ja endokrinolooge on meil vähe. Otseselt kilpnäärmehaigustele spetsialiseerunud nn. türeoidolooge Eestis ei ole. Uurimistööd on siiski tehtud ja nimetada võiks näiteks dr. ...
Kilpnäärme alatalitus
Minu S-TSH on 0,001 (Norm 0,270-4,200) ja S-FT4 12,45. Kuidas on S-TSH väärtus alla normi, kui ma võtan juba 4 aastat tablette, milles on Levothyroxin-Natrium 100 µg ja Liothyronin-Natrium 20 µg?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõik sõltub Teie diagnoosist. Võimalik, et tegemist ei ole primaarse s.t. kilpnäärmehaigusest põhjustatud, vaid sekundaarse s.t. hüpofüüsi puudulikkusest tingitud kilpnäärme alatalitlusega.
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: