kilpnäärmeoperatsioon 24.08.15 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Arst soovitas minna kilpnäärmeoperatsioonile.
Näidstus - hääle kähedus,on juba aastaid olnud ja kilpnäärme suurenemine.
2014 mõõdud - parem sagar 21x26x49 mm,13,4 ml,vasak 27x46x56 mm,34,8 ml.
2015 - p.20x23x54 mm,maht 12,4 ml,v.- 29x50x57 mm,maht ca 40 ml.
2015 aprillis tehtud kompuuter näitas,et sisemine osa on veel peaaegu sama suur,kokku midagi 81 mm,vist,selle kohta mul täpne teave puudub.Kilpnäärme funktsioon korras,enesetunne normis.Laboratoorne vereproov kõik korras.
Küsimus on - mis juhtub kui ei tee operatsiooni,peale selle,et nääre surub hingetorule ja tekitab äkksurma ohu.
Missugusel juhul opereeritakse kogu kilpnääre ja kõrvalkiplnääre,millal jäetakse osa allles.Ei taha riskida eluaegse madala kaltsiumi- ja ja kõrge fosfori tasemega veres.
PS Mul on WPW sündroom,mida aastail 1999 ja 2001 korrigeeriti ablatsiooniga.Kas mulle üldse üldanesteesia on näidustatud.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Suurenenud kilpnäärme lõikusnäidustus algab 50ml suurusest. Tavaliselt nii väikest kilpnääret siiski ei lõigata, kui patsiendil vaevused puuduvad ja survet hingetorule ei ole. Umbes 80-100ml juures hakkab see surve enamasti tekkima, oluline on ka kilpnäärme konsistents. Nii röntgenuuringu kui kompuutertomograafia abil saab täpsustada, kas hingetoru on ahenenud või mitte. Kui ahenemine on üle 50%, tuleb lõikust tõsiselt kaaluda, sest sel juhul on õhu liikumine juba oluliselt takistatud ja füüsilisel koormusel ei pruugi õhku jätkuda.
Lisaprobleemideks on vanus ja kroonilised haigused. Olen arvamusel, et lõikust on parem teostada plaanilises korras 76-aastaselt kui erakorralise vajaduse tõttu 80-aastaselt. Kui kilpnääre kiiresti kasvab, on suur tõenäosus, et paari aastaga on mahtu lisandunud poole võrra või enamgi. Kui maht on suurem, on lõikus raskem ja suurem ka tüsistuste oht. Kas Teile üldanesateesia sobib, otsustab anestesioloog. Ühtegi lõikust ei tehta ilma, et anestesioloog oleks patsiendi üle vaadanud.
Ja lõpuks, vägisi ei lõigata kedagi. Viimane sõna jääb ikka patsiendile endale ja koos sellega ka vastutus oma tervise eest. Arst on üksnes nõustaja, kes teavitab riskidest ja võimalustest.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme ületalitlusest alatalitluseks

Tere!

Märtsis näitas vereanalüüs TSH 0,007 mU/L, FT4 12,21 pmo/L ning FT3 5,76 pmo/L. Ultrahelis oli kilpnääre tihenenud ja sain diagnoosiks Tür[e]otoksikoos difuusse struumaga. Alustasin ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Olete türeostaatilise ravi suhtes väga tundlik ja see on tegelikult hea - pikaajalist ravi suurte annustega Te ei vaja ja nii on ka võimalik ravitüsistuste risk väiksem. Kahjuks ei ole patsiendi ...

Loe edasi

Pikkus

Tere
Sain 2 nädalat tagasi 15 ja olen 170cm pikk. Teised klassis on 176cm ja rohkem. Ema pikkus on 165 ja isa oma 183. Kas mul on lootust pikemaks kasvada ja kas minu pikkus on normaalne vanuse kohta?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Pikkus on vanuse kohta normaalne ja suure tõenäosusega tuleb ka vähemalt 10cm juurde. Muretsemiseks pole põhjust, kasvuspurt on tõenäoliselt veel ees.
Tervitades,
...

Loe edasi

L-tyroksiini kõrvalmõjud ja menstruatsioon

Tere
Võtan L-tyroxini kuu aega ning märkasin, et 5-6 päeva enne menstruatsiooni veritseb erksat punast värvi.
Kas see on normaalne? Veritsemine on ühekordne, traumasid pole olnud.
Samas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tõenäoliselt ei ole veritsusel L-türoksiiniga mingit seost ja probleemi püsimisel soovitan günekoloogiga nõu pidada. L-türoksiin kiirendab ainevahetust ja kindlasti ei põhjusta see ravim ka ...

Loe edasi

Levothyroxin

Võtan levothyroxsiini 100mcg.
Tegin hormoonanalüüsi täiskõhuga ja hommikune tablett võetud. Tulemus:
TSH 0.16 (mIU/l)
(0.40-4.00)

T4 20.96 (pmol/l)
(10-21)

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Võite jätkata sama annusega. TSH minimaalne langus normis T4 foonil kliinilist tähendust ei oma. Kui Teil esineb südameisheemiatõbi või rütmihäireid, võib kaaluda L-türoksiini annuse vähendami8st ...

Loe edasi

Kõrge veresuhkur

Veresuhkur kõrge. Näidud manuses. Kas peaksin muretsema. Sõin õhtul viimati kell 19.00 ja hommikul näidud sellsied. Perearsti arvates kõik korras, kuigi väidetavalt veresuhkur natuke kõrge. Kas peaksin ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kahjuks on manus kuhugi kadunud ja mina Teie veresuhkru näite ei leia. Kirjas endas ära toodud analüüsid on kõik korras v.a. normist madalam D-vitamiin (kevadel üsna tavapärane tulemus).
Loe edasi

Kilpnäärme testi tulemused

Tere,

Kas saan õigesti aru, et FT4 üksi ei näita midagi ja normist veidi madalam näitaja ei viita kilpnäärme probleemidele? 2018. a oli TSH 1,14; 2020. a TSH 1,89 ja FT4 10,77. Mureks on pikka ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, FT4 mõningane langus normis TSH foonil ei anna veel alust hüpotüreoosi diagnoosimiseks ja sellised patsiendid ravi ei vaja. Siin on siiski üks "aga" - välistatud peab olema nn. sekundaarne ...

Loe edasi

Kilpnäärme näitajad

TSH tulemus: 2.69 mIU/l (normväärtus: 0.4 - 4 mIU/l)
FT4 tulemus: 14.35 pmol/l (normväärtus: 11.5 - 22.7 pmol/l)
Türeoidperoksüdaasi vastased antikehad tulemus: 68 kU/l (normväärtus: < 60 kU/l)

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie hormoonanalüüsid on korras, kilpnääre talitleb normaalselt ja mingit ravi Te ei vaja. Minimaalne peroksüdaasi vastaste antikehade tiitri tõus on oluline siis, kui perekonnas esineb autoimmuunset ...

Loe edasi

karvad rindadel

Olen 1,67 cm pikk, kaalun 55 kg, menstruaaltsükkel on täiesti regulaarne, täpselt 28 päeva pikk. Vistrikke esines puberteedieas tihti, kuid mitte liialt. Nüüd esineb umbes 1-2 punnikest kuu jooksul. Umbes ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Igaks juhuks võib kontrollida meessuguhormoonide sisaldust organismis, kui seda varem kunagi tehtud ei ole. Hormoonanalüüs tuleks teha menstruatsiooni ajal ja samal ajal ei tohiks võtta beebipille. ...

Loe edasi

KURGU PROBLEEM

Vaadeldes kurku ,avastasin kurgumandli all-kõrval imeliku sõrmeotsa suuruse valkja muna.Kurgus nagu tüki tunne, ajab neelama, ka köha on pikemat aega. Olen suitsetaja pikemat aega juba.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Küsimus on kahjuks tulnud valel aadressil. Sellele peaks vastama nina-kurgu-kõrvaarst. Kilpnääre kurgumandli all ei paikne, seal ei asu ka ükski teine endokriinorgan.
Soovitan siiski ...

Loe edasi

Toidulisand GABA

Tellisin endale ühest E-poest toidulisandi, mis sisaldab 750 mg gamma-aminobutric acid`i ja 100 mg melotoniini. (OstroVit GABA +) Kas seda võtta on ohutu? (olen paar õhtut pool tabletti võtnud, pole tundnud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nii gammaaminobutüürhape kui ka melatoniin on saadaval ka Eesti apteekides käsimüügis. Retseptiravim see ei ole. Tegemist on aju ainevahetust parandava, pingeid maandava ja und soodustava kombinatsiooniga. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: