hüpotüreoidism? 15.07.04 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Olen 20-aastane noormees. Mind saadeti haiglasse kõrgenenud vererõhu põhjuseid uurima (endokrinoloogia osakond). Kõikvõimalikud näitajad olid ideaalses korras, välja arvatud türeotropiin (TSH) - 22,2, lisaks anti-TPO-AK >1000. Selle põhjal pandi mulle diagnoosiks kilpnäärme alatalitlus ja autoimmuunne türeoidiit. Samas ultraheli kilpnäärme suurenemist ei näita. Kuna mul ükski hüpotüreoidismi sümptom ei klapi (ei esine aeglast ainevahetust, aeglast pulssi, madalat vererõhku, kaalutõusu jne.) ning mingisuguseid kaebusi ei eksisteeri, siis teeb see eluaegne diagnoos pisut umbusklikuks. Sümptomite tõttu võiks mul pigem ületalitlus olla, kuna olen väga kiire ainevahetusega, pulsisagedus on keskmisest kõrgem, vererõhk 140/95, olen kõhna kehaehitusega. Raviks määrati esialgu 50 mikrogrammi L-Thyroxin'i päevas. Küsimus järgmine: kas on kindlasti mõistlik seda hormooni kohe tarbima hakata? Võibolla oleks tark mõne aja möödudes hormoonanalüüse korrata, et veenduda nende näitajate õigsuses/püsivuses/süvenemises? Tegu ju ikkagi sünteetilise hormoonpreparaadiga, mis võib valediagnoosi korral organismile väga halvasti mõjuda? Võimalik, et tegu on algava türeoidiidiga, mis ei ole veel krooniline. Kas sel juhul on võimalik kilpnääret kuidagi ravida, et vältida eluaegset hormoonide neelamist? Aitäh!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Teie poolt kirjeldatud analüüside põhjal (TSH ja TPO-AK) on Teile pandud diagnoos ja määratud ravi täiesti õiged. Soovitan soojalt L-türoksiini võtta, et kilpnäärme alatalitluse sümptomeid (mida õigesti kirjeldate) ei tekiks. Teie alatalitlus pole lihtsalt veel nii sügav, et vaevusi põhjustada. On Teie õnn, et haigus leiti varakult. Kroonilist autoimmuunset türeoidiiti (see haigus on krooniline algusest peale) välja ravida ei ole võimalik ja kilpnäärme talitlus väheneb järgnevate aastate jooksul püsivalt. Seega suureneb vajalik L-türoksiini annus praeguselt 50 mcg-lt 100-150 mcg-le. Et annust õigeaegselt korrigeerida, tuleb vähemalt kord aastas hormoonanalüüsi teha ja endokrinoloogi külastada. Mis puutub ultrahelileidu, siis kilpnäärme suurenemist enamusel kroonilise türeoidiidiga patsientidel ei esine. Vastupidi, aja jooksul kilpnääre atrofeerib ja väheneb mahult veelgi.
Lohutuseks võin öelda, et kui L-türoksiini korralikult võtate ja hormoonid püsivad normi piirides, võite edaspidi elada täiesti vaevustevaba ja piiranguteta normaalse inimese elu. L-türoksiinil ei ole mingeid olulisi kõrvaltoimeid ja võite võtta seda rahumeeli elu lõpuni (on inimesi, kes teevad seda sündimisest saadik). Teie eluiga ei lühene ja elukvaliteet halveneb üksnes regulaarse ravimi võtmise meelespidamise võrra.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnäärme vereanalüüs
Tere!
Palun abi vereanalüüsi vastuste tõlgendamisel. Mul on diagoositud kilpnäärme ületalitlus ja saan sele jaoks ka ravi (Thyrozol 20 mg päevas). Kas on põhjust muretsemiseks? Arst tegi UH, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Analüüsides peegeldub tavapärane Graves´i tõve kulg ravi foonil - analüüside tulemused on tüüpilised juba mõnda aega ravi saanud Graves´i tõvele. Midagi üllatavat või eriliselt muretsema panevat ...
Kas endogrinoloogiline probleem?
Tere
Olen 33 aastane naine, põen I tüübi diabeeti ( staaz 22 aastat ). Diagnoositud ka kilpnäärme alatalitlus koos diabeediga aga ravimeid ei ole võtnud aastaid, kuna näidud olnud arstide sõnul normis. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kuna olete 1. tüüpi diabeetik soovitan väga nõu pidada oma endokrinoloogiga. Kaalutõus on probleem ka 1. tüüpi diabeetikute jaoks - insuliin on olemuselt anaboolne hormoon. Rasvladestus kipub ...
Metforal
Aga kas metforal võib ravivalguses väsimust tekitada
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Metforali (toimeaine metformiin) kõrvaltoimed on seotud seedetraktiga - iiveldus, kõhugaasid, ka kõhulahtisus.
Väsimust metformiin ei põhjusta.
Tervitades,
...
metformin
kui mul on krooniline pankreatiit kas siis 2.tüüpi diabeediga sobib võtta metformiini,kas see võib tekitada pankreatiidi ägenemist,sest eelneva rohu glyxambyt ei soovitanud gastroenteroloog võtta just ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Metformiini võib võtta julgesti - pankreatiidi ägenemist see esile ei kutsu.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
TPO IgG kõrge
TPO IgG näitaja 11,0 kU/l - üle normi
Samas teised näitajad korras.
fT3 4.45 pmol/l
TSH 3.72
fT4 11.9 pmol/l
Emal, vanaema samuti kilpnäärme talitluse häireid ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on kilpnäärme päriliku riskiseisundiga - autoimmuunse türeoidiidiga. Tegemist on kilpnäärme talitlushäire riskiga - võib tekkida nii üle- kui alatalitlus. Kilpnäärme olulist suurenemist ...
Biopsia tulemus
Tere
Biopsia tulemus on järgmine:
Peennõelbiopsia kilpnäärme vasakust sagarast, 4 klaasi. Paks vere foon raskendab hindamist. Hinnatavas ulatuses leidub kolloidi, follikulaarepiteeli ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tulemus on korras - selgesõnaliselt on kirjas "healoomuline". Väljend "paks vere foon" puudutab biopsia võtmise tehnikat ja on määratud seda teinud arstile. Tegelikult on kilpnäärme sõlmede ...
Eemaldatud kilpnääre
Tere
Minul on sõlmeline kilpnääre eemaldatud 30.11.2022 Nüüd võtan Thyroxin. Varem tundsin ennast normaalselt hästi, alates jaanuarist k.a. on 4-5 tundi pärast tabl.võtmist külmatunne, silmad imelikud-vesised, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie viimane TSH näit on normi piires ja seepärast oleks minu soovitus jätkata praeguse L-türoksiini annusega. Teie vaevuste põhjuse kohta on raske midagi arvata - L-türoksiin külmatunnet ...
TSH taseme kohta
Minu TSH testi tulemus oli 9,17, kas peaksin mingeid arstimeid tarvitama?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH 9,17 mIU/l on normist mõõdukalt kõrgem. Arvan, et ravivajaduse üle otsustamiseks tuleks teha umbes 1 kuu möödudes kordusanalüüs ja määrata ka FT4 ja kilpnäärme vastased antikehad. Oluline ...
TSH näit rasedal
Olen rase ja vereproovi TSH näit 5.03mIU/l
Mida peaksin muutma, kui üldse?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Võiks kaaluda väikese annuse sünteetilise kilpnäärme hormooni (L-türoksiin) lisamist raviskeemi. Võib ka teha kordusanalüüsi 2-3 nädala möödudes, määrates lisaks TSH-le veel FT4, FT3 ja kilpnäärmevastased ...
enesetunne
Tere.
2.tüübi diabeetik olen nüüd umbes 6 aastat.Tarvitan ka tablette raviks.Mure on selles,et mind teeb rahutuks enesetunne seoses veresuhkru kõikumisega. Kui see hakkab lähenema 4-le tuleb ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui enesetunne nii veresuhkru tõusust kui ka langemisest märku annab, ongi Teil motivatsiooni hoida väärtused 5-10 mmol/l vahemikus, mis ongi hea kompensatsiooni vahemik. Ei metformiin, jardiance ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: