Türeotoksikoos & inhomogeenne sõlm 03.10.13 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere
Olen 44. a. naine ja mul on türeotoksikoos toksilise hulgisõlmelise struumaga, mida ravitud üks aasta. Lähiajal tehakse mulle radiojoodravi, sest tablett-ravi (tiotil) pole soovitud tulemusi andnud. Vasakus sagaras on 1x1,3cm sõlm (teine sõlm paremas sagaras, mõne mm suurune). Seda punkteeriti 3x järjest, sest analüüsiks vajalikku materjali ei suudetud piisavalt saada. Ka kolmas kord ei andnud pädevat tulemust. Esimeses analüüsis on mainitud üksiku pseudopapillaarse struktuuri leidu (sellest ka 2 ülejäänud punktsiooni, mis leidu ei kinnitanud, kõigis vastustes on öeldud, et diagnostilisi rakke on vähe/minimaalselt ). Minu raviarst ütles, et kasvaja puhul radiojoodravi ei aita. Lugedes internetist erinevaid kommentaare leidsin Hiie Tupitsa oma, kus ta väidab, et radiojoodravi aitab vähirakkudest vabaneda. (https://www.arst.ee/et/Kusimused-ja-vastused/view_question/8978/kilpnaarme-papillaarne-vahk) Minu mureks on see, et kui osutub tõeks see ilmselt väga väike risk, et tegemist on pahaloomulise kasvajaga ja radiojoodravile see ei allu, siis mida tulevikus teha, et kasvaja ühel hetkel üllatusena ei tuleks - kas ainult vereproovidest aitab selle jälgimiseks? Samuti huvitab mind, kas radiojoodravi siiski tapab vähirakke sõlmes või ei.
Tänan vastuse eest juba ette.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Kui pole kindel, kas sõlm on hea või pahaloomuline ja PNB-l piisavalt materjali ei saa, on võimalik teha koos radiojoodravile eelneva joodiprooviga ka stsintigraafiline uuring. Kui sõlm on stsintigraafial "kuum" s.t. toodab aktiivselt hormooni, on see tõenäoliselt healoomuline, kui "külm", jääb siiski kahtlus pahaloomulisusele. Võimalik, et Teile ongi see uuring juba tehtud.
Kui on tegemist nn. kõrgelt diferentseerunud kilpnäärmevähiga, mis ongi kaugelt kõige sagedasem vähivorm, siis need rakud neelavad joodi ja neid on tõepoolest võimalik radiojoodiga tappa. Vähiravi valikmeetodiks on loomulikult siiski kilpnäärme eemaldamine, millele järgneb nn. ablatsioonravi suure annuse radiojoodiga, mis peaks hävitama ka võimalikud siirded.Toksilise hulgisõlmelise struuma raviks kasutatav radiojoodi annus jääb vähi kõrvaldamiseks kindlasti liiga väikeseks.
Soovitan veelkord oma kahtlustest raviarstiga rääkida. Tema teab Teie haigusjuhtu kõigis detailides ja oskab kindlasti oma ravivalikut põhjendada.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
TIRADS3
15.04.24 oli UH uuring. Vastus on järgmine:
Teostatud uuring: Uh kilpnäärmest. Kirjeldus: SÕLMED Parema saraga mõõdud on 20x17x52mm, maht on 9ml. Vasaku sagara mõõdud on 21x21x50mm, maht on ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TIRADS 1-3 on healoomulised sõlmed, millel radioloog vähiriski ei näe. Seega on Teie olukord mittekriitiline ja mingit sekkumist vaja ei ole. Radioloogi soovitust võiks siiski kuulda võtta ...
Türeotoksikoos
14.okt.diagnoosis perearst türeotoksikoosi.
Analüüsid tehtud Synlabis
fT4 72.65
TPO>1300
Järgmine analüüs 19.nov.
fT4 16.10
TSH<0.01
Tahaksin teada, kas on vaja ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, soovitan küll endokrinoloogile pöörduda. Türeostaatiline ravi kestab vähemalt 6 kuud ja vajadusel tuleb kaaluda ka radikaalset ravi.
Tervitades,
...
Ebastabiilne ainevahetus
Tere,
Kas sõlm kilpnäärmes võib tekitada ebastabiilsust kilpnäärme töös, st nii ala, kui üle talitust?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sõlm kilpnäärmes võib tekitada kilpnäärme ületalitlust, alatalitlust mitte. Enamus sõlmelisi muutusi siiski talitlushäiret ei põhjusta. Kui kilpnäärmes on sõlm ja hormoonanalüüs näitab kilpnäärme ...
Suurenenud sõlm kilpnäärmes
Tere,
8.6.2017 tehti UH. Kirjas, et vasakus sagaras isoehhogeenne sõlm – 3,3 cm. 25.7.2017 tehti uus UH, ja seal kirjas, et vasakus sagaras 2,3x1,8x3,7 cm sõlm. Pildiliselt hüpoehhogeenne, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõigepealt - ma ei usu, et sõlm Teie kilpnäärmes kahe ultraheliuuringu vahepeal kasvas. Lihtsalt üks radioloog andis sõlmest ainult ühe läbimõõdu, teine oli hoolsam ja andis kolm. Vahe 3,3 ...
Kilpnäärme ületalitus
Tere!
Aastaid6 vist tagasi avastati kilpnäärme ületalitus,tehtud biopsia, millel toona väideti, et hetkel ravi ei vaja. Sai siis uuesti lasta kilpnäärme uuringud tena/sonos ja selgus et on lisa tekkinud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Mul on hea meel Teid lohutada - lõigata ei ole siin midagi. Parema sagara mõõdud on normi piires ja sõlmeke 1,0x0,9x1,5cm nii väike, et hingamisraskusi kuidagi põhjustada ei saa. Pahaloomulisuse ...
Kilpnäärme ületalitlus
Tere!
Ligi kuu aega tagasi ühel hommikul ärgates ja peeglisse vaadates avastasin, et miski on korrast ära. Kael tundus nii visuaalsel vaatlusel kui ka katsudes ühelt poolt paistes olevat.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Katsun vähemalt mõnele küsimusele vastata.
1. Hüpoehhogeensus tähendab koe suhteliselt suuremat vedelikusisaldust, anehhogeensus vedelikutihedust - seega tsüsti. Kui punktsioonil võetud ...
türeotoksikoos
Tere
Raseduse ajal tekkis türeotoksikoos ja seda ravitakse Tiotiliga, raseduse ajal oli ravidoos 4 tabletti päevas. Hetkel võtan kaks tabletti päevas. Laps on juba 5 kuune. Ma ei ole 5 kuu ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kas olete kontrollinud viimastel kuudel oma kilpnäärme talitlust? Kas see on korras ja tiotiili annus adekvaatne? Kui kilpnäärmehormoonid on enam-vähem korras, võite tasapisi ka oma kehakaaluga ...
Kilpnäärme võimalik kasvaja.
Tere. Olen 36 aastane naine. Peres kaks last, noorem 2 kuune, toidan rinnaga. Minul tekkis paremal kilpnäärmel silmaga märgatav muhk. Käega katsudes valulik. Parem kaelapool valutas kuni kõrvani kümne ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Pigem kaldun arvama, et tegemist võib olla alaägeda kilpnäärmepõletikuga. Sellest ka valu ja palavik. Tegemist on viirushaigusega, mis algab nagu mistahes ülemiste hingamisteede viirusnakkus, ...
Kilpnäärme alatalitus
Tere, avastati kilpnäärme alatalitus , mis tähendab see kui ultralei otsusesse kirjutatakse järgmised andmed: lobus dex 15x13x39 mm, maht 4 cc
lobus ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ultraheliuuringu tulemused võib kõkku võtta järgmiselt:
1. Kilpnääre on normisuurune (maht 7ml), struktuurimuutused osutavad kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile (mis on ka alatalitluse ...
kilpnääre
Mis onpt. sõlmeline struuma ja türeotoksikoos?Mis on Hashimoto türeoidiit?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sõlmeline struuma on kilpnäärme suurenemine sõlmeliste vohandite tekkimise tõttu (enamasti on tegemist follikulaarsete adenoomide või kolloidtsüstidega - mõlemad on healoomulised muutused).
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: