Kilpnäärme ületalitlus ja selle ravist tulenevad probleemid 27.02.13 / Endokrinoloogia

Arst vastas:

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Mida teha? Soovitan rääkida kõigest meilis kirjapandust oma raviarstiga. See, kes antud juhul midagi teha ei saa, olen mina. Võin vaid anda selgitusi, et oma raviprotsessi paremini mõistaksite ja et teised radiojoodravi planeerivad patsiendid liialt ei kohkuks.
Seega siis:
1. Teie puhul ei antud radiojoodi mitte selleks, et kilpnääre normaalselt tööle hakkaks, vaid selleks, et kilpnääre n.-ö. "ära tappa" s.t. et kilpnääre lakkaks töötamast ja tekiks püsiv alatalitlus, mida on võimalik asendusraviga adekvaatselt korrigeerida.
2. Medroli antakse Teile silmade kaitseks, kuna radiojoodravi järgselt võib tekkida silmakahjustuse süvenemine. Õnneks on see süvenemine ajutise iseloomuga, paari kuu möödudes on oht möödas ja võib medroli lõpetada.
3. Teie poolt kirjeldatud vaevused ei ole tingitud radiojoodravist, vaid on pigem medroli kõrvaltoimed. Kui see ravim Teil taolisi kõrvaltoimeid tekitab, on võimalik annust kiiresti alla tiitrida ja ravi lõpetada või manustada hormoonid hoopis intravennoosselt pulsina üks kord nädalas. Tuleb oma raviarstiga rääkida.
4. Lisaks kilpnäärme ületalitlusele on Teil ka raskekujuline rasvtõbi, mis omakorda põhjustab vedelikupeetust, jõuetust ja on põhjuseks, miks kukkumise järel ei suuda kaastundlikud kodanikud Teid üles aidata. Rasvtõvel ei ole radiojoodraviga küll mingit tegemist.
5. Küüneseen ei ole samuti tingitud ei radiojoodravist ega medrolist. Süsteemne seeneravi on üsna toksiline ja ebasoovitavad koostoimed on võimalikud paljude ravimite, mitte üksnes medroliga.
6. Radiojoodravi alternatiiviks on kilpnäärme väljaopereerimine, mis kokkuvõttes annab sama tulemuse - püsiv alatalitlus + eluaegne asendusravi. Ka lõikuse järgselt võib silmakahjustus süveneda.
Soovitan varuda kannatust, sest difuusne toksiline struuma on siiski healoomuline haigus, mis küll visalt, kuid siiski paraneb. Ka silmakahjustus taandub, kui kilpnäärme seis stabiliseerub. Rasvtõve ravi on mõnevõrra tüsilikumgi ja peale bariaatrilise lõikuse, elukestva dieedi ja liikumise polegi raviarsenalis suurt midagi.
Jõudu soovides,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.