konsulteerimise teema 27.10.04 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Kuna T6 3 viimast ravi järel püsib praktiliselt muutumatuna ning joodi kogunemine mets.-des ülitagasihoidlik , soovitav 8-nädalane rediferentseerumist soodustav ravi 13-cis-retiivhappega. Diagnoos on: C73 Carcinoma papillare gl. thyreoideas st.II T4N1bM1pulm. Thyreoidectomia cum lymphadenectomia cervicocentralis 04.10.02. I-131-therapia 01,03-10,04Z900 mCI. e89.0 hYPOTHyreosis post interventionem.
Mida teie arvate selle ravi kohta, mida dr.E.Kelk /D03777 soovitas ja kas on mingeid teisi ravi võimalusi ja kus oleks võimalik konsulteerida teiste sama eriala arstidega, et saada ka teiste arstide arvamuste teada saada.
Olen 24.-aastane.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Mina ei ole kilpnäärmevähi spetsialist, kuigi olen sellega oma praktikas kokku puutunud küll.
Eestis on kilpnäärmevähi ablatsioonravi (peale kilpnäärme eemaldamist toimuv ravi radioaktiivse joodiga) koondunud Ida-Tallinna Keskhaigla radioloogia osakonda. Arvan, et see on ka otstarbekas nii väikese riigi kohta nagu Eesti, kus selliseid patsiente pole palju. Nii ongi dr. Eve Kelk meie kõige kogenum kilpnäärmevähi spetsialist.
Teie puhul on tegemist olukorraga, kus vähikolle on koos kilpnäärmega eemaldatud, kuid on olemas siirded lümfisõlmedes ja kopsus. Need neelavad radioaktiivset joodi halvasti ja seetõttu pole mõtet Teile esialgu korduvaid suuri radiojoodiannuseid anda. Dr. Kelk soovitab ravi retiivhappega, et vähirakud siiretes saavutaksid selle abil kõrgema arenguastme ja hakkaksid paremini joodi neelama, muutudes radiojoodraviga tabatavaks. Vähi levimist see ravi ei soodusta. Mulle tundub dr. Kelgu soovitus igati asjalik ja ma ei oska ka muid ravivõimalusi välja pakkuda.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Pidev tühja kõhu tunne maos

Tere. Kuskil 4 nädalat tagasi hakkas magu andma tunda koheselt söömise järgselt ja siis kui kõht tühi oli. Valu oli kirjeldav selliselt, et nagu täiesti tühja kõhu peale süüa toorest sibulat. Perearst ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Küsimus on tulnud valel aadressil - see tuleks esitada gastroenteroloogile (mao-soolearstile).
Endokriinhaigusega antuid juhul tegemist ei ole.
Tervitades,
...

Loe edasi

Pärast biopsiat valu

Tere

Olen juba 17-aastat endokrinoloogi juures jälgimisel, sest mul on mittetoksiline hulgisõlmeline struuma. Igal aastal käin kontrollis. Siiani ravi pole vaja olnud. Viimased analüüsid TSH ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Selline valutunne peale biopsiat on normaalne. Võib võtta valuvaigistit. Valu peaks kaduma või oluliselt leevenduma 24t jooksul.
Tervitades,
dr. Anu ...

Loe edasi

Hüpofüüsi alatalitlus?

Tere, aastaid tagasi (vähemalt 5a) diagnoositi PCOS ning seda on proovitud ravida siiani beebipillide, metformiiniga, transdermaalse östradiooli + suukaudse düdrogesterooniga, kaalu sain kontrolli alla ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie analüüsid tekitavad tõepoolest küsimusi ja ka juba 2 aastat kestnud amenorröa pole PCOS-i puhul mingi tavapärane nähtus. Soovitaksin tõepoolest lisaks günekoloogile ka endokrinoloogiga ...

Loe edasi

Lapsel kilpnäärme näidud kõiguvad

Tere! Laste endokrinoloogi juurde aeg veel nii kaugel, aga olen nii mures. Nimelt 3 nädalat tagasi 2-aastasel lapsel näidud:

TSH 3.3
ft4 12.7
ft4 6.75

Näidud eile ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mina oma igapäevapraktikas väikelastega ei tegele ja kindlasti tuleks Teil konsulteerida lasteendokrinoloogiga. Samas ei näe ma tehtud analüüside põhjal põhjust muretsemiseks. FT4 ja FT3 muutuvadki ...

Loe edasi

Kilpnäärme näitajad korrast ära

Mul on kilpnääre eemaldatud 20a tagasi, oli sõlmjas. 3.11 olid näidud TSH 0,12 JA FT4 26. Siis hakkasin võtma 125mg asemel 100mg. 21.12 oli TSH 0,06 ja FT4 22,1. Siis vähendati 100mg 75mg-le. Täna 21.03 ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
L-türoksiini annuse vähendamisega kiirustati liialt. Jätkake L-türoksiini 100 mcg päevas ja kordusanalüüse on mõtet teha 3 kuu möödudes, mitte varem.
Tervitades,
...

Loe edasi

TPO IgG kõrge näit

Tere!
Neuroloog tegi haiguse (müasteenia) kulu jälgimiseks veranalüüsid.
Muud näidud olid korras, kuid TPO IgG näit oli väga kõrge. Kolesterool samuti.
TPO IgG 135.51 kU/L, peaks olema ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõrge TPO IgG tiiter viitab autoimmuunsele türeoidiidile. Kilpnäärme hormoonanalüüsid on Teil korras ja seega ravi Te ei vaja. Edaspidi tuleb siiski kilpnäärme talitlust jälgida, sest talitlushäire ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus

Tere. Olen mitu kuud kahtlustanud sümptomite põhjal kilpnäärme alatalitlust. Esineb kaalutõus, hommikuti silmade turse, menstruatsioonitsükli häireid, juuksed on pigem hõredad tuleb rohkem välja, viimastes ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui analüüsid kilpnäärme alatalitlust ei näita, siis seda ka ei ole. Teie poolt kirjeldatud vaevused on väga mittespetsiifilised s.t. esinevad väga paljude erinevate haiguslike seisundite korral ...

Loe edasi

Kilpnääre.

Diagnoositud kilpnäärme suurenemine, opi järjekorras,22.02.24 vereproovid korras ainult Pct 0,15, pereõde ütles et ibuprof. võtta, muud ei kirjutanud. Probleem selles et kael justkui paistes pehmelt, lõualott ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie vaevused ei ole kilpnäärmega seotud, pigem allergiline reaktsioon vms. Kui analüüsid on korras, võib lõikusele minna küll.
Tervitades,
dr. Anu ...

Loe edasi

Kõrge veresuhkur

Tere!
Olen 55 a, ülekaaluline. Käisin nahaarstil, probleemiks oli lööve näol. Arst arvas, et tegemist on sebarroilise dermatiidiga. Arst määras mitmed vereproovid. Veresuhkur oli 6,1 ja HbA1c (IFCC) ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie veresuhkru ja HbA1c näidud Teie vereproovis praegu veel diabeeti ei näita. Kuna olete ülekaaluline, Teil on kõrge vererõhk ja ka kolesterool on kõrge, siis on diabeeti haigestumise risk ...

Loe edasi

kas mul ikka on diabeet

Tere

Olen nüüd 1,5aastat olnud 1 diabeediga, kuid suht algusest peale on palju niiõelda mesinädalaid olnud. Viimasel ajal kui näit alla 6 siis hüpo tunne peal ja enesetunne kehv.. iga asi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Veresuhkru kõikumine suhteliselt suures ulatuses on diabeedi puhul tavapärane - organismi võime veresuhkrut kitsas vahemikus hoida on kadunud. Tõenäoliselt oleks Teil praegu mõistlik lühitoimelist ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: