Allergiakahtlus 02.02.21 / Allergoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Mida teha, kui on kahtlus, et beebi on lehmapiimaallergik, kuid laps eripiimasegu ei söö ja rinnapiima ei jätku?
Kuuenädalasel lapsel on näol lööve, mis jätab kahtluse atoopilisele dermatiidile (lastearsti juures käidud). Lapsel on ka rohkelt kõhugaase, kõht on kogu aeg väga punnis (saab nn gaasirohtu, krooksutame jne) ning oksendab päevas mitu korda.
Kuna mul oli kahtlus, et äkki laps lehmapiimavalgu vastu allergiline, tehti torkeallergiatest käsivarde, see oli negatiivne. Kuna arst arvas, et äkki on allergia alles kujunemas, soovitati mul jätkata piimavaba dieeti ja kuna laps rinnapiima piisavalt kätte ei saa, lisatoiduks Aptamil Pepti MCT-d.Kahjuks Pepti MCT-d pole nõus laps sööma. Proovisime rinnapiimaga segatult, aga laps ei võta, karjub vaid (maitsesin seda segu, polnud mitte ainult mõru, vaid tundus suisa söövitavalt kibe). Imetamisega läheb aga üha kehvemini. Ja muidu annaks julgesti piimasegu lisaks, aga teades, et lapsele see segu ehk ajaga veelgi rohkem vaevusi põhjustab, püüan suure stressi hinnaga oma laktatsiooni siiski stimuleerida. Olen kord või paar päevas tavalist piimasegu juurde andnud (ise hoidun endiselt piimatoodetest).
Kas veretestiga saab teha kindlaks, kas tal üldse on piimavalguallergia tekkimas?Kui tõenäoline on, et piimavalku talub, aga ei sobi nt kala või muna vms? Kui ikkagi piimavalguallergia on tõenäoline, millega teda siis toita (sojal põhinevat segu ma ei annaks)? Kitsepiimapulber vist sellise probleemi korral ka ei sobi?
Arst vastas:
dr Kaja Julge
Pediaater
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Tere,
Piimaallergia avaldub harva juba 1 nädala vanuselt, enamasti tekib see 3 kuuselt või hiljem. Allergia väljakujunemiseks on vaja korduvat kokkupuudet piimavalkudega ja tõepoolest piisab ülitundlikkuse tekkeks sellest vähesest piimavalgu kogusest, mis on jõudnud ema rinnapiima. Esimesel paaril elukuul ei ole reeglina võimalik allergiat/ülitundlikkust kindlaks teha ei nahatorketestidega ega ka veretestiga st ei saa seda kinnitada ega välistada. Ainult seedeprobleemidega väljendunud reaktsioonide põhjust ei saa ka hilisemas eas nende testidega kindlaks teha.
Kui kuue nädalasel imikul on lööbed ja seedetrakti probleemid, siis on ainukeseks diagnostiliseks meetodiks piimavalgu allergia diagnoosimiseks lehmapiimavalkude vältimine ema toidus juhul kui laps saab rinnapiima ja lehmapiimavalgu hüdrolüsaadi või aminohapete segu kasutamine.
Lööbe põhjuseks ei tarvitse olla lehmapiim, seda võivad põhjustada teised toidud ema menüüs nt muna, aga ka tomat, maasikad, tsitrusviljad, kakao jm. Väheoluline ei ole ka see, millega lapse nahk kokku puutub (nt puhastus- ja pesuvahendid jm). Iga lööbe põhjuseks ei ole allergia ja ka kõhugaasid on esimestel elukuudel sage probleem ning selle põhjuseks ei tarvitse alati olla allergia.
Täishüdrolüsaadid on tõepoolest kibeda maitsega ja kui nahalööbega kaasnevad kõhuvaevused, siis on Aptamil Pepti MCT või Friso Gold Pep AC sobiv valik. Dieetpiimasegu on vaja korduvalt pakkuda ja reeglina hakkavad nii väikesed lapsed seda ka sööma. Lahenduseks ei ole sojapiim ega kitsepiim.
Poes on müügil nn osaliselt hüdrolüüsitud lehamapiimavalgu hüdrolüsaadid tähisega HA (hüpoallergeenne). Need on mõnevõrra parema maitsega kui apteegis dieettoiduna saadaval olevad nn täishüdrolüsaadid ja võite seda proovida.
Uue segu andmisel ei teki paranemine kohe, see võtab aega 2-6 nädalat.
Väga raske on täpseid ettekirjutusi teha, eriti veel last nägemata ja lisaküsimusi esitamata/anamneesi täpsustamata.
Vaja ongi proovida/katsetada ja loodetavasti leiate endale edasise nõuandja, kellele on võimalik ka last näidata.
Heade soovidega,
Kjulge
Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.
Nõuanded teemal: Allergoloogia
Laigud
Tere ,mis lööbega võiks tegemist olla ?
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Selle kirjelduse järgi ei saa kuidagi öelda, millega tegemist.
Kui niisutava kreemi kasutamisest ei ole märgatavat abi saate löövet näidata kõigepealt perearstile, et otsustada ...
2.9a lapsel põsed punased
Tere laps käis nädal lasteaias ja eile ööse oli kuidagi kahtlane ja uimaneööse oli väike palavik ja hommiku oksendas aind vedeliku välja päevajooksul läks paremaks enam ei ole oksendanud ja nüüd õhtu jälle ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kõige sagedasem hääle käheduse/kadumise põhjus on larüngiit ja selle põhjuseks infektsioon. Et lapsel oli väike palavik ja oksendamine, toetavad need nakkuse võimalust. Larüngiidi puhul ...
Laik kuklal
Tere!
Umbes kolm päeva tagasi tekkinud turja peale selline punane laik, millega võib olla tegu?
Veidi sügeleb ja tulitab
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Meenutab kontaktdermatiiti, ehk nahapõletik vahetust kokkupuutest mingi vallandava teguriga. Põhjuseid väga palju. Esialgu käsimüügist salv Bepanthen v Sudocrem, apteeker soovitab täpsemalt. ...
Ebakvaliteetne uni ja suuhingamine
Poisslaps saab kohe 14.mail kolme aastaseks.
Probleemid hakkasid päeva pealt. 09.10.23. Hakkas õhtul magama minnes kohutavalt norskama. Tekkis esmakordselt ninaneelunohu kus nina seest lurises ja ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Peale adenoidide eemaldamist on mõnikord jätkuvalt suuhingamist.
Nasonex on ninas turse vähendamiseks. Ravitulemust hinnatakse 1-2 -kuuse ravi järgselt.
Allergiateste tehakse ...
Angiin
Tere!
Küsin täiendavalt väikelapse osas, kes sai angiini ravi antibiootikumiga. Ravi jooksul siis ühe annuse vahelejäämine, antibiootikumi vahetus kui ka kuuri kestus ainult ca 6,5 päeva kahe ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kõik on hästi. Ravi on tehtud, see oli piisav ja laps on paranenud. Põletiku leidu ei ole ka vereproovis. Kohe kindlasti ei teki reumat. Reuma on muutunud äärmiselt harvaks haiguseks ...
Angiin
Tere!
Lapsel avastati streptokok, raviks võtsime ca 4 päeva ravimit Ospen ja 3 päeva ravimit amoxicilliin, kuna lapsel tekkis jalgadele lööve iga kord, kui olime võtnud Ospenit. Käisime kurku ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Muretsemiseks ei ole põhjust. Üksiku ravikorra vahelejäämine ei ole väga suur probleem ja antibiootikumi vahetamist vajadusel ikka tehakse. Ravikuuri pikkused ei ole määratud väga täpselt, ...
Adenoidide suurenemine 2a lapsel
Tere!
Ei leidnud küll õiget alateemat, küsiksin nõu , mida edasi teha antud olukorras.
Laps on 2a 2,5k poisslaps (sünd 14.12.21).
Käisin lapsega nina-, kõrva-, kurgu arstil.
1 ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Minu soovitus on teha ka allergia uuringud. Sageli on abi ninahormooni kasutamisest, kuid seda otsustatakse peale uuringuid.
Heade soovidega,
Kjulge
Koeraallergia
Koeraga kokkupuutel tekib nahale selline lööve, kas oskaksite midagi selle vastu soovitada.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Pildilt vaatab vastu urtikaaria ehk nõgeslööve. Paistab, et kontaktallergia, lööbe tekkimine kohas, mis puutub kokku põhjusega vahetult. Kurb lugu, lemmikloom on ju selleks, keda hellitada ...
Punased täpid/ laigud kehal
Tere, kehale tekkisid järsku täpid/ laigud. Algasid rinnal, sealt liikusid edasi kōhule, siis seljale ja kaelale ja nüüd juba ka kintsudel ja veidi ka käte ülemises osas ja näos. Alguses väga ei sügelenud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Vastasin umbes sarnasele küsimusele. Ka siin kahtlustan haigust nimega roosa kliiketendustõbi, pityriasis rosea. Kuid ühe pildi alusel ei saa diagnoosida ega ravi määrata. Soovitan pöörduda ...
IgE näitaja üle normi
Tere
Perearsti juurde läksime selleks, et 10-aastasel lapsel on jalgadel (kõige rohkem põlveõndlas ja hüppeliigese juures) punased, karedad ja sügelevad laigud. Neid kohti ta kratsib nii, ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
-Atoopilise dermatiidi raviks on ägedas perioodis vaja kindlasti hormoonkreemi, ainult niisutavate kreemidega kirjeldatud haigusnähte kontrolli alla ei saa. Niisutavaid kreeme tuleb ...
Vaata kõiki nõustamisi