Veresoonte eemaldamise operatsiooni alternatiivid 08.09.06 / Üldkirurgia
Külastaja küsib:
Tere Dr. Jaan Tepp
Tänan väga ülikiire ja asjaliku vastuse eest! Tundsin veel huvi kas üldse kusagil Eestis suurte veenilaiendite korral järgnevaid vähem radikaalseid operatsioone teostatakse: 'endovenous laser treatment' (umbkaudu tõlkides siseveeni laserravi), 'radiofrequent occlusion' (umbkaudu tõlkides kõrgsagedusega sulgemine), 'ultrasound-guided sclerotherapy' või 'endovenous ablasion' (siseveeni sulgemine)? Kas need on populaarsed nt. Skandinaavias?
Kas tundenärvi kahjustus võib veresoonte eemaldamise operatsiooni käigus ilmneda ainult Short Saphenous (vabandust, jälle ei tea õiget eesti keelset terminit) veeni eemaldamise käigus või võib see juhtuda ka teiste veenide eemaldamise käigus? Kas mõnikord soovitatakse selle võimaliku komplikatsiooni pärast antud veen hoopis eemaldamata jätta?
Jõudu edaspidiseks!
Arst vastas:
dr Jaan Tepp
Üldkirurg
Põhja Eesti Regionaalhaigla
Minu teada Eestis selliseid metoodikaid ei kasutata. Skandinaavias on need olemas, aga mitte eriti valdavad metoodikad, kuna nende retsidiivide osakaal on ikkagi suurem kui konventsionaalse operatsiooni korral. Olen kuulnud , et Riias ühes erastruktuuris on need meetodid kasutusel.
Komplikatsiooni kartuses reeglina peatüve siiski eemaldamata ei jäeta. Viimase aja trendina peatüve(de) eemaldamise jätmise motiiviks on elu käigus tekkida võiv vajadus veresooneproteesi järele, milleks v. saphena on ideaalne. Võimalik närvikahjustus on ainult nn "kaasõigustuseks". Nagu ma juba mainisin annab põhitüve eemaldamata jätmine aga rohkem retsidiive - nii et valida on kahe võimaliku variandi vahel. Ka põhitüve mitte eemaldamise korral on võimalik närvivigastus, kuid kindlasi palju harvem.
Nõuanded teemal: Üldkirurgia
Luupõletik
48 a. meesterahval on diagnoositud krooniline luupõletik. Haigusest on haaratud peamiselt parema jala keskmine varvas ja arvatavalt ka osaliselt labajalg. Jalal on ka veresoonte laiendid ja eelnevalt on ...
Vastas dr Jaan Tepp
Tõsise luupõletiku korral Teie poolt pakutav varba amputatsioon on üks variantidest. Varikoosioperatsioonid ei tohiks kuidagi luupõletikuga seotud olla.
Kas amputatsiooni teha või mitte, selle otsustamiseks ...
operatsiooni järgne toitumine
Sapikivide eemaldamise op. toimus 6 päeva tagasi. Infot edasise toitumise kohta jäi väheseks.Olen senini söönud maitsestamata jogurtit,puljongit putru.Millal võiks hakata tarbima nt.banaani, melonit,hommikuhelbeid ...
Vastas dr Jaan Tepp
Nende toitudega, mida loetlesite, ei tohiks juba praegu probleeme olla. Tagasi peaksite hoidma vaid rasvaste ja vürtsikate toitudega, ka koguseid võiks esialgu piirata.
Loe edasijälle hemorroidid
Tere! Küsimus selline kas hemorroidide eemaldamise operatsiooni tehakse ikka üldnarkoosiga?
Vastas dr Jaan Tepp
Võimalik nii üldnarkoosis aga ka spinaalanesteesias (selja süstiga) - patsiendi ja anestesioloogi vahelisel kokkuleppel.
Loe edasiVeresoonte eemaldamise operatsiooni alternatiivid
Tere! Kas Teie haiglas Eestis tehakse suurte veenilaiendite korral veresoon(t)e eemaldamise operatsiooni alternatiivina vähem radikaalseid operatsioone, näiteks 'endovenous laser treatment' (umbkaudu tõlkides ...
Vastas dr Jaan Tepp
Meie haiglas selliseid operatsioone ei teha. Olen nende metoodikatega tuttav ja väidan, et neil pole olulist eelist konventsionaalse operatsiooni ees, vastupidi - retsidiivide arv on isegi suurem. Närvikahjustuse ...
Loe edasiveresoonte operatsioon
Tere käisin 16 ndal märtsil k.a veresoonte operatsioonil.Esialgu ei soovitatud päikest võtta.Tuli soodne pakkumine,et sõita egiptusesse mai algil,kus on kuuma 35 ja enam kraadi.Kas on mõtet ja mis oleks ...
Vastas dr Jaan Tepp
Mina läheksin küll ja ei näe ka põhjust, miks 1,5 kuud peale operatsiooni seda üldse keelata. Iseasi, kas päevitamine üldse kasulik on.
Loe edasiveenilaiendid
Olen 22a. ning jalgadel on "veresoonte võrgustikud". Õnneks on mul väga mõistev nahaarst, kes määras mind laserisse. Olen teinud nüüdseks diatermokoagluatsiooni ning laserit, kuid jalgade veresoonte võrgustikule ...
Vastas dr Jaan Tepp
Kui Teil tekivad päriliku soodumuse tõttu veenilaiendid jalgadel, siis mingit ennetavat operatsiooni pole võimalik teha. Ainuke asi, mis pidurdab veenilaiendite teket on tugisukad.
Kindlasti ei ...
sünnitusarmid
Tere DR.Jaan Tepp!
Olen 36 aastane naine ja mul on kõhul sünnitusarmid.Olen ajakirjandusest lugenud,et ka väga kogenud kirurg saab sellist operatsiooni teha.Sooviksin nüüd teada,et ...
Vastas dr Jaan Tepp
Enne kui hinnast rääkida, tuleb Teie kõhtu vaadata. Kui Te mõtlete nn.rippuva kõhu eemaldamise operatsiooni, siis sellega saab tõesti kogenud üldkirurg hakkama ja seda operatsiooni on võimalik teha meditsiinilistel ...
Loe edasijalaveenid
Sooviksin teada kuidas Teie suhtute jalaveenide laserkirurgiasse. Kas eelistaksite seda "tavalisele operatsioonile" . Millised on ohud ja kôrvalnähud mis sellega kaasnevad ?
Vastas dr Jaan Tepp
Nn. jalaveenide laserkirurgia ja tavaline kirurgia pole alternatiivid. laserkirurgia on rakendatav nahasiseste väikeste veresoonte kosmeetiliseks eemaldamiseks. Tõelise varikoosi puhul pean mina siiski ...
Loe edasiSoolelaiend
Minu 9 kuusel pojal avastati jämesoolelaiend -pärasoole viimases osas, vahetult enne pärakut.Tal on olnud sünnist saati kõht kinni.Nüüd siis avastati.Kas tõesti mingit muud võimalust peale operatsiooni ...
Vastas dr Jaan Tepp
Päris täpselt ei saa aru, milles asi. Võimalik, et tegu on nn. Hirchbrungi tõve e. aganglionaarse megakooloniga. Kui see on nii, siis kahjuks peale operatiivse vastava sooleosa eemaldamise muud ravi selle ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi