Hiv 05.05.25 / Vaktsineerimine

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teil on igati põhjendatud mure, sest tervishoiutöötaja nõelatorkevigastus on bioloogiline tööõnnetus, mille korral tuleb tegutseda kiiresti ja süsteemselt.

🧪 Kas võisite nakatuda?
Kuna torkasite ennast kasutatud nõelaga, isegi kui nõel ei olnud nähtavas kontaktis verega, loetakse see siiski potentsiaalselt ohtlikuks kokkupuuteks. Infektsioonide levik võib toimuda ka siis, kui verd pole palja silmaga näha.

Võimalikud viirusnakkused:
HIV – väga madal risk (0,3% tavalise nõelatorke korral HIV-positiivselt isikult).

B-hepatiit (HBV) – kõrgeim risk (kuni 30%), kui pole vaktsineeritud.

C-hepatiit (HCV) – keskmine risk (1,8%).

Muud patogeenid (väga harv, nt süüfilis, herpesviirus).

✅ Mida teha kohe?
Loputa vigastuskohta kiiresti vee ja seebiga.

Ära pigista või ime haava.

Desinfitseeri (nt alkoholipõhine antiseptik).

Teavita tööandjat/töötervishoidu KOHE.

Juhtum tuleb registreerida tööõnnetusena (bioloogiline ohutegur).

Vajalik on posteksponeerimise hindamine ja võimalik ravi (PEP).

Uuri patsiendi nakkusstaatust, kui võimalik.

Kas on teada HIV, HBV, HCV staatus?

Kui ei ole teada, võib soovitada patsiendi testimist tema nõusolekul.

🧬 Vajalikud uuringud teile (tavapraktika):
HIV Ag/Ab test – kohe ja kordustestid (nt 6 nädala, 3 kuu ja 6 kuu pärast)

HBsAg ja anti-HBs – hinnata B-hepatiidi vaktsineeritust

HCV Ab – kohe ja kordus 3 kuu pärast

💉 Vaktsineerimine:
Kui HBV vaktsineerimine tehtud ja antikehade tase hea, on B-hepatiidi vastu kaitse olemas.

Kui pole vaktsineeritud, tuleb alustada kohe vaktsineerimist ja anda immunoglobuliin (HBIG).

💊 HIV PEP – millal vaja?
HIV PEP (posteksponeerimisprofülaktika) alustatakse 36 tunni jooksul kokkupuutest, kui:

Patsient on teadaolevalt HIV-positiivne või väga suure riskiga.

Nõelatorke tüüp oli sügav või nähtava verega.

Teie HIV PEP määrab nakkushaiguste arst või infektsioonikontrolli spetsialist.

Kokkuvõte:
Jah, on teoreetiline nakkusohu võimalus, kuigi risk on madal, eriti kui nõel ei olnud veres.

Tuleb pöörduda töötervishoidu või nakkushaiguste arsti poole niipea kui võimalik.

Ärge jääge ootama – PEP ja uuringud on ajakriitilised.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?