Dementse inimese vajadused

Dementse inimese vajadused

Dementsus on tavaliselt vanuriea häda, kuid see ei tähenda, et kõik vanurid oleksid dementsed või et see haigus ei võiks avalduda juba keskeas.

Inimeste keskmine eluiga pikeneb ja sellega seoses on sagenenud ka inimeste elukvaliteeti langetava dementsuse esinemine. Vananemisele viitavad muutused hakkavad kehas toimuma juba alates 30-ndast eluaastast. Normaalse vananemisega kaasuvad muutused ka ajus. Dementsuse korral toimuvad samasugused muutused ajus tunduvalt rohkem.

Üle 65-aastaste vanuserühmas on dementsuse levimus umbes 5 - 8 %. Vanuse suurenedes kasvab Alzheimeri tõve esinemissagedus kordades ja näiteks 85-aastaste hulgas on see juba 25%. Seega on dementsust põdeva vanema hooldamine probleem, millega paljudel meist kokkupuude on.

Dementsus on sündroom, mis enamasti aeglaselt süveneb, kahjustades inimese intellektuaalseid võimeid ja on tingitud aju orgaanilisest kahjustusest. Inimene hakkab kordama ühtesid ning samu küsimusi, on võimetu end selgelt väljendama, ei suuda leida oma asju, asetab tarbeesemed valesse kohta, ei oska leida koduteed, on hakanud kiiresti väsima ja muutunud aeglaseks oma tegevustes. Äkiliselt ilmuvad agressiivsushood, meeleolu vaheldub kiiresti, dementne inimene on võimetu planeerima ja lõpule viima eesmärgipärast ja varem osatud tegevust. Uued asjad ununevad ruttu, paremini püsib meeles varem olnu. Dementsusega võivad kaasneda käitumishäired. Tavalisem on inimese muutumine enesekeskseks, pidurdamatuks või apaatseks.

Dementsuse korral võib esineda ka mitut liiki agiteeritud käitumist (löömist, sülitamist, hammustamist jne.)  või soovi pidevalt kuhugi minna, põhjuseta lahtiriietumist või riidesse panemist. Samuti pideva tähelepanu nõutamist, kriiskamist ning kõige eitamist.

Haigel võivad esineda ka kuulmis- ja nägemismeelepetted. Iseloomulikud on unehäired - inimese maksimaalne aktiivsus ja rahutus avaldub õhtul, segamini võib olla ööpäevane virgeoleku - unerütm.

Haigus algab aeglaselt ja hiilivalt, tuttavas miljöös võib dementsus kulgeda väga varjatult ja toimetulek säilida veel kaua. Haigus tuleb tihti välja mõne muu haiguse või haiglasse sattumisega, kui võõras kohas enam hakkama ei saada. Lähedastele on see alati suur vapustus, kui selgub, et ema või isa enam lihtsate asjadega hakkama ei saa ega suuda enda eest hoolt kanda. Laste ellu toob see suured muudatused, sest vanema eest tuleb hakata nüüd ise hoolitsema. Ka hooldaja perekonnaliikmed on sageli mõjutatud ja tavapärane pereelu vajab hooldatava järgi muutmist. Dementse haige hooldada võtmine peab olema kogu pere otsus.

Küsimus, kas hooldada kodus või hooldekodus, peaks olema kogu haiguse vältel päevakorral. Võib saabuda aeg, kus kodus elamine on haigele piinarikkam ja ohtlikum. Kui hooldaja on tööl, võib dementne vanur vigastada iseennast või seada ohtu ümbritsevad ja nende vara, tehes näiteks toas tuld. Samamoodi võib hooldaja ise aastate jooksul tunda mitmeid tugevaid ja negatiivseid tundeid: kurbust, viha, jõuetust, abitust, ükskõiksust, süütunnet jne. See on loomulik, kuna tegemist on  omamoodi leinaga, kus leinatakse inimest, kelle olemust ja isiksust üha rohkem haigusele kaotatakse. Hea on, kui selliseid asju saab koos arutada ja ka tekkinud väsimusest, pahameelest ja lootusetusest lähedastega rääkida.

Dementsuse puhul kasutatakse  tablettravi, psühhoteraapiat ja käitumisravi.

Käitumisravi saavad kõik dementse inimese lähikondlased rakendada. Ravi seisneb õige taktika valimisesdementse inimesega  uhtlemiseks ning tuleb püüda maksimaalselt aru saada tema vähesest eneseväljendusest. Dementse inimesega suhtlemisel on tarvis arvestada järgmiste asjaoludega:

• Kui esineb käitumishäire, siis tuleks aru saada, kus, millal ja kui sagely seda esineb.

• Samuti peaks jälile saama probleemset käitumist vallandavale põhjusele. Näiteks kui ärritavaks ja agressiivsust põhjustavaks osutuvad mitmeastmelised tegevused (söömine, riietumine), peaks katsuma neid tegevusi lihtsustada, varustades inimene kergesti käsitletavate rõivastega.

• Käitumishäire dementsel inimesel võib olla põhjustatud ka nälja- ja külmatundest, kõhukinnisusest, valust, algavast külmetushaigusest.

• Dementset inimest võib ärritada, kui ta temale esitatud küsimust ei taipa. Seetõttu tuleks esitada lühikesi lauseid ja küsimusi.

• Vestluse käigus püüda delikaatselt ja inimese eneseväärikust riivamata selgitada, kus ta asub ja mis nädalapäeva, kuuga on tegemist.

• Inimene võib ka ärrituda sellest, kui temast aru ei saada, seepärast püüda mõista, mida ta võiks öelda tahta.

• Kõnehäire süvenedes muutub häire all kannatajale oluliseks mittesõnaline suhtlemine. Seega peaks hooldaja teadlikult jälgima oma rääkimise kiirust, tooni ja miimikat, liigutusi.

• Puudutus võib dementsele inimesele tähendada ründamist, seetõttu iga puudutus peaks olema õrn ja aeglane.

Psühhoteraapia ülesanne on parandada elukvaliteeti ja õpetada maksimaalselt kasutama allesjäänud oskusi. Tablettravi määrab arst, peamiselt kerge ja mõõduka raskusastmega dementsuse raviks. Hilistaadiumis ravim efekti ei anna.

Kas see artikkel oli kasulik?

Jaga

 

Lisa kommentaar

Saada