Neuroloogi ja teiste arstide nõustamine

KÜSI NÕU TEISTELT! ARUTA TEEMAT FOORUMIS
Foorumis on 42 teemat.

Seljavalud alaseljas

07.09.10 21:13

MRT-LEID
L2/3 ja L 4/5 diskide veesisaldus langenud. L 2/3 lõpp -plaatide poolselt rasvdegeneratsiooni tüüpi signaali muutus ning diski kummumine.
L4/5 diski vahe dorsaalses osas fibroosrõnga rebendi tunnused, diski kummumine ning fasett-liigeste hüpertroofia.
Spinaal- ega foraminaalkanalite ahenemist ei ole. Närvijuurte kompressiooni ei tähelda.
Conus medullaris ja cauda equina normaalsed. T 11/12 diski veesisaldus ja kõrgus langenud.

Seljavalu hakkas 5 aastat tagasi, algas selja kangusega, valulikkusega, kukkunud selja peale ei ole, samuti ei ole olnud teisi vigastusi.
Sai mindud kohe perearsti juurde, kes suunas neurokirurgi juurde, kus tehti ka MRT. Soovitati teha erinevaid harjutusi, võtta valuvaigisteid jne.
Nüüd on möödas 5 aastat, ei ole asju, mida ma poleks teinud: pidevad süvalihaste harjutused, pilaates, jooga, erinevad massažid, nõelravi jne jne.
On läinud ainult hullemaks, kui algul oli ainult alaseljas valu, siis nüüd on see ka löönud vasakusse puusa, on päevi kus täielikult lonkan ja olen sunnitud olema haiguslehel. Kas sellise diagnoosiga ei ole tõesti võimalik midagi enam teha? Kuna olen alles nii noor, siis eeldan, et see kõik ainult süveneb, pidevalt valus elamine viib elukvaliteedi täiesti nulli.

Vastab...

Ain Pajos
OÜ Neurodiagnostika
Veel vastuseid sellelt arstilt

Eelkirjeldatud MRT leid võib esineda ka ilma mingite valudeta. Tõenäoliselt ei ole valude põhjuseks mitte seljanärvide kahjustus vaid lülisamba ja vaagnaliigeste krooniline reaktiivne põletikuseisund. Sellega tegelevad aga reumaarstid. 5 aastat kestnud valu on kindlast krooniline valu ja tavalised valu ja põletikuvastased ravimid tulemust ei pruugi anda.

Dr. Ain Pajos

Lihaste ja liigeste valu

02.09.10 15:47

Mul on käte, õlavöötme, kaela müofastsiaalsed valud, krooniline rotaatormanseti kahjustus(selline oli kutsehaigla eelmise aasta dets. diagn.). Ma olen 23 aastat töötand väga raske füüsilise tööga, olen korduvalt käinud neuroloogil, kus ainult soovitati vahetada töökohta, mis on võimatu. Aastas käin mitmeid kordi blokaade tegemas, et saaks elada ja töötada. Eelmisel sügisel läksid asjad liiga hulluks, eriti vasakul pool sõrmedes, labas ja randmes meeletu valu, sõrmi liigutada oli piin. Sama ka õlaga kuni kaela ja kuklani. Kätt tõsta ega eriti liigutada ei saanud. Olin taastusravis novembris 10 päeva: sain blokaade, põletikurohtu. Käe sain liikuma, aga valudest lahti ei ole saanud siiani. Varem aitasid blokaadid, aga nüüd eriti mitte. Detsembris olin kutsehaiglas, seal uuriti seda õlga ultraheliga ja pandi see diagn...Sõrmedega on ikka probleem, kui pingutan, on terav valu, midagi peenemat erilist ei tunneta, asjad kukuvad ikka maha - katastroof. Kaela ja kukla valud on pidevad, eriti vasak pool lööb kõrva, silma, siis on ka tasakaaluhäired, silme ees virvendab. Kaelast liigub valu ka rinda. Sama toimub ka mul seljaga. Kesk selga hooti on põiki teravad valud nii, et ei saa hingata. Pean kontrollima iga liigutust. Siis on ka tihti nagu neerud valutavad, eriti vasakul pool, mingi asi seal vastikult tõmbleb hooti. Käisin uroloogi juures, tehti uuringud, korras. Hooti ka alla selga. Vasak põlv ei talu pinget, kükitamist, jalad surisevad, surevad. Kui arsti juurde lähen, ei oska kõike seletada, kui püüangi nagu sõrmedega, öeldi, see on kõik õlast. Ja veel mul oli märtsis soole lingu op. Eelnevalt on olnud 3 keisrit. Mul valutab naba ümbrus, mis ka vasemale kõhtu kiirgub. On puutetundlikus ja ka kõvemini ei saa puutuda. Kui kolm kuud oli möödas, ütles, et aega on vähe möödas, perearst ütles, et nii võibki jääda, et nii palju lõigatud, aga all pool haava ümbrus ei valuta??? Mul on oktoobris alles Tartu neuroloogile aeg, sel kuul mind koondatakse, et ei ole mulle vastavat tööd, praegu annan valvuritele puhkust. Veebruarist ei ole füüsilisel tööl. Mis mul lihastel viga on? Varem oli lihaste ülekoormus, aga nüüd ma olen püüdnud ennast hoida.

Vastab...

Ain Pajos
OÜ Neurodiagnostika
Veel vastuseid sellelt arstilt

Nii paljudele probleemidele ei ole ühest vastust. Jääb mulje, et tegemist on kroonilise hulgiliigeste põletikuga. Mis on põhjuseks - selgitavad reumatoloogid. Kindlasti on oma osa ka närvisüsteemi häirel - depressivne seisund ja ärevushäire, mida tuleks samuti ravida. Depressioon reeglina põhjustab aju valukeskuse tundlikkuse tõusu mis omakorda viib kroonilise valu tekkele mis tavalistele valuvaigistitele ei allu.

Dr. Ain Pajos

"Surnud" jalg

27.08.10 19:41

Tere!

Küsimus on järgmine: eile õhtul avastasin, et parema jala mõni varvas on justkui tuim ja nö "surnud", samas oli ka tunne, nagu oleks jalas kitsas jalanõu (kuigi olin paljajalu), st tegelikult oli selline pitsitav ja kitsas tunne. Sama tunne kestis kogu öö ja tänase õhtuni välja, kusjuures nüüd tundub, et see tuimus ja pitsitus ning nö jala "suremise" oleks nagu sääremarja liikunud. Millest sellised imelikud aistingud tuleneda võivad?

Stressi nagu ei oleks ja muud närvidega otseselt seotud muret samuti. Pöördusin küsimusega nii vahetult peale imelikul olukorra tekkimist, et siis vajadusel võimalikult kiirelt selle vastu võitlema hakata.

Ette tänades
Külli

Vastab...

Ain Pajos
OÜ Neurodiagnostika
Veel vastuseid sellelt arstilt

Kui esineb valu nimmepiirkonnas ja puusas, võib põhjuseks olla nimmelülidevahelise närvijuure kompressioonisündroom. Tuimuse põhjuseks võib olla ka ainevahetushäiretest (nt suhkruhaigus) tingitud nahanärvikahjustus, aga ka mitmed verevarustushäired. Kui probleem püsib, tuleks külastada perearsti. Enamasti tuleks ravida põhjustavat haigust.

Dr. Ain Pajos

Valu abaluu juures ja käe suremine.

13.08.10 15:57

3 nädalat tagasi (arvan, et põhjuseks oli kuuma ilmaga lahtiste akendega autos sõitmine) tundsin kõigepealt valu vasaku abaluu ümbruses päris mitmes kohas. Olen selle probleemiga varemgi hädas olnud, 2 korda elus on isegi sinna novokaiini blokaad tehtud, nendel kordadel aga valu kätte ei ulatunud. Väiksemate valude korral olen saanud Dicloflexi ja pipraplaastrite abiga asja korda.
Seekord hakkas valu päev päevalt edasi kätte ulatuma, valutas kogu aeg, mitte ainult hommikuti või öösiti. Aeg ajalt tundsin vasaku käe suremist, aga need olid üksikud torked või surinad. Iga päevaga tundsin õla juures rohkem ja rohkem tugevat survet või pigistustunnet, mis liikus ringikujuliselt edasi kaenla alla ja siis ka ettepoole (antud hetkel on tunne nagu oleks mingi lai rihm õla juures ümber õlavarre tõmmatud - pitsumistunne on nii tugev). Käes tekkisid tugevamad valud, eriti küünarnukis ja randmes, mujale valu ei kiirgunud. Suurenes käe suremine ja tuimus. Praeguseks on suurem valu järele andnud, valu on selline keskmine, aga käsi on tuim ja surisev. Eriti labakäsi ja sõrmed, kõige hullemad on keskmine ja nimetissõrm.
Kätt üles tõsta valus ei ole, saan küünarnukist ja randmest vabalt liigutada. Samuti ei ole täheldanud, et ei suudaks raskemaid asju tõsta või et käsi ei suudaks neid hoida ja midagi maha pillaks. Käsi ei ole ka kusagilt paistes. Tasakaaluhäired ei ole ning mingeid muid sümptomeid ei ole.
Perearst suunas ka massaažikuurile. Ehkki puudub suur ja talumatu valu, on iseenesest probleem üsna häiriv ja eriti pikali olles ei leia käele kuidagi õiget asendit, väiksem valu on ikka kogu aeg alles.
Kui püüan pead langetada, tunnen mõõdukat valu abaluu juures ja pigistustunnet kaenla all. Kuna tagasi neuroloogi vastuvõtule saan alles augustikuu viimasel päeval, siis paluksin natuke infot. Millega võib tegu olla ja kas on siin midagi ohtlikku? Kas võib tekkida mingeid hilisemaid tüsistusi?

Tänan vastuse eest juba ette!

Vastab...

Ain Pajos
OÜ Neurodiagnostika
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tegemist võib olla näiteks kaelalülidevahelise diski probleemiga ja sealt tuleneva käenärvi ärrituse - kahjustusega. Võimalik on ka kaelanärvipõimiku kompressioon. Tavalised rö - ülesvõtted lülisamba kaelaosast võivad olla vajalikud ja informatiivsed. Vajalik on ka eriravi.

Taastusravi

13.08.10 13:40

Tere,

Küsimus puudutab minu vanaisa. Neli päeva tagasi tekkis 91-aastasel mehel tasakaaluhäire, mis avaldus voodil istuvast asendist külili kukkumises. Kuna enesetunde halvenemist ei olnud, kõndis iseseisvalt (kasutab tugiraami abi) veel kööki sööma ning pärast tualetti. Tualetist tulles kadus järsku tasakaalutunnetus täielikult ja tekkis nõrkus jalgades (järgnes muidugi kukkumine). Intervall esimese tasakaalukaotuse ja nõrkuse vahel võis olla ca tund.

Tädi kutsus kiirabi. Nõrkus avaldus ka vasakus käes, sõrmed olid tundetud, hiljem vasaku õlavarre lihased veidi valulikud. Mõistus selge. Kiirabiarst arvas, et tegu võis olla trombiga, insulti ei diagnoosinud. Vanaisa keeldus haiglasse minemast, seega pole uuringuid tehtud.

Südamega pole probleeme olnud, pulss normis, rõhk ideaalne, suhkur normis.

Järgmisel päeval tasakaaluprobleeme enam polnud, vasaku käe tundlikkus ja funktsioonid enam-vähem taastunud, suutis ise voodi servale istuli tõusta, (püsti ei saa). Sellist nõrkust enam pole, kuid tunneb, et ei ole lihtsalt jõudu, et seisma tõusta või kõndida (tahtmist on küll). Kurdab lihaste ja liigeste valulikkust, aga nõnda oli see reeglina ka enne vahejuhtumit.

Küsimus olekski, mida ise saaks ära teha, et liikuvust taastada? Millal ja kuidas taastusraviga alustada? Kas peaks jätma veel aega jõu kogumiseks või oleks parem kohe treenima/harjutama asuda?

Perearst on puhkusel, haiglasse minek problemaatiline, seega on saatekirja hetkel raske saada ning koduõenduse või taastusravi teenus sellest tulenevalt võrdlemisi kättesaamatu. Kuhu soovitaksite pöörduda?

Ette tänades.

Vastab...

Ain Pajos
OÜ Neurodiagnostika
Veel vastuseid sellelt arstilt

Harjutusi vasaku käega võib ja tuleb alustada võimalikult vara. Vajalik aga on selgitada põhjus. Kirjelduse järgi jääb mulje ajutüve vereringehäirest, mis kordumisel võib olla eluohtlik. Soovitan pöörduda neuroloogi vastuvõtule.
tel. 6 748 591

Dr. Ain Pajos

Surisev tunne jalas

20.07.10 14:13

Tere

Minu mure on järgmine. Mitmeid aastaid on mind kimbutanud aeg-ajalt valu, mis algab kuskilt alaselja-parema puusa piirkonnast ja kiirgub jalga, enamasti tunnengi nagu valutaks hoopis jalg, kuid samas on sügaval puusas ka näriv valu. Vahel olen tundnud valu ka mõlemas jalas ja terve alaselg oleks nagu väsinud. Kummardada ja kõike teha saan, see vaevusi ei süvenda, mingid liigutused ka ei provotseeri sümptomeid. Valu tekib enamasti pärastlõunal, kui olen pikemalt istunud või palju kõndinud. Öö jooksul või ibuprofeeni võttes tavaliselt valu leevendub. Mõnel perioodil on tekkinud seda valu tihedamini, samas on ka olnud nädalaid, kui midagi tunda ei anna. Olen murega ka perearsti poole pöördunud, kes saatis röntgenisse. Sealt sain vastuse, et alaseljas luulisi muutusi ei ole, kõik lülide vahed normaalsed, kerge skolioos, mis aga ei pidanud sellist valu põhjustama. Nüüd viimase paari nädala jooksul olen aga tundnud jalgades (viimasel ajal küll enamasti vasakus jalas) kerget surinat/sipelgate jooksmise tunnet. Enamasti on seda tunda just allpool põlve ja ka labajala peal. Öö jooksul tundub paremaks minevat, aga päeval hakkab uuesti, mõni päev tugevamalt, mõni päev on parem. Kuna see mind häirib, käisin perearstil, kes vaatas uuesti mu röntgenipildi üle ja ütles, et siin luulist midagi ei ole, ilmselt lihaspinged, katsugu ma lõdvestuda ja midagi nagu teha ei olegi. Varem massaažis käies olen tundnud küll tuharates selliseid valusaid punkte, mingid pinged seal ilmselt on, aga siiani ei ole sellist surinat olnud. Olen ka ise püüdnud internetist infot otsida. Mulle jäi mulje, et pirnlihase sündroom võib olla üheks põhjuseks, mis annab jalga kiirguvat valu ja on just seoses istumisega. Aga ma ei tea, kas see sellist surinat jalga võib ka anda, ilma et jalg parasjagu valutaks. Ning kahtlema paneb mind veel ka see, et surin on mul just enam väljendunud vasakus jalas, kuid puusast algav valu enamasti paremas pooles. Loomulikult sattusin ma oma sümptomeid googeldades ka palju ebameeldivamate asjade otsa kui seda on pirnlihase sündroom (multiplex skleroos näiteks) ja seetõttu olen nüüd parajalt mures. Kipun oma tervise pärast pidevalt liialt muretsema ja see põhjustab omakorda ärevust. Surin jalas tuletab ennast ka pidevalt meelde ja ma tahaks ikkagi teada, millest see tuleb. Kas peaksin perearstilt ikka neuroloogi saatekirja välja nõudma? Kas tasulise vastuvõtuna läheks võimalikud vajaminevad uuringud väga kalliks?

Vastab...

Ain Pajos
OÜ Neurodiagnostika
Veel vastuseid sellelt arstilt

Soovitan minna saatekirjaga neuroloogi vastuvõtule. Võimalikud lisauuringud on kallid.

Dr. Ain Pajos

Lumbaago ishiasega

19.07.10 09:41

Tere lp. dr Pajos,

Pöördun Teie poole viimases hädas, lootuses, et saate mind aidata. Olen 66-aastane naine ja lugu on järgmine: aug 2009 algas seljavalu (nimmeosa). Määrisin peaaegu kõigi käsimüügist saadavate salvidega. sept 2009 sain selga süsti, mille peale 2 nädalalat oli ok, siis hakkasid jälle valud. okt 2009 sain teise süsti. nov-dets 2009 käisin uuesti perearstil, kes kirjutas rp unq Diclac 5%. Kuni maini käesoleval aastal määrisin valutavat selga kõigi käes- ja kodusolevate salvidega. Valu hakkas juba paremasse säärde ja pöide lööma. Mainin siin muuhulgas, et aastal 2000 paigaldati mulle paremasse jalga kunstpõlv.
apr ja mais 2010 käisin 2 korda kiropraktiku juures (tolku ei miskit) mai 2010 uuesti perearstil, kes saatis röntgenisse,kus avastati selgrookõverus. Raviks soovitas Olfeni plaastreid ja sain saatekirja Haapsalu neuroloogiahaiglasse (taastusravi keskusesse).
26.06 kiirabi viis haiglasse, kus sain Tramadoli 100mg i/m. Diagnoosiks lumbaago ishiasega. Rp Xefo Rapid 8mg. Valu taandus vaid loetud päevadeks. 2.juulil 2010 taas kiropraktiku juures Tallinnas. 8.07 käisin Tallinnas Seljakliinikus, kus määrati mulle raviks laserit 10 korda + kirjutati rp Arcoxiab 120mg ja Sirdalud 2 mg. Tänaseks olen 6 päeva laserravi saanud, rohud (valuvaigistid) on kohe otsa saamas, kuid valud on juba nii väljakannatamatud, et ma lihtsalt ei tea enam, mida teha või kust abi saada. Ma ei saa praktiliselt enam käiagi, kuna valu lõikab nagu noaga. Teie olete mu viimane võimalus. Mida teha doktor? Tänan juba ette Teie vastuse eest!

Vastab...

Ain Pajos
OÜ Neurodiagnostika
Veel vastuseid sellelt arstilt

Kui valu on peale nimme ka jala puusa, reie ja sääreosas, on võimalik lülidevahelise kõhrketta purunemine või mõni muu protsess, mis kahjustab jalanärvi. Vajate neuroloogi konsultatsiooni ja tõenäoliselt ka lisauuringut (MRT). Kui valu on väljakannatamatu, minge kohe Mustamäe haigla EMO (erakorralise meditsiini)osakonda et otsustada kirurgilise ravi vajadus.

Tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos

Probleem paistes kaela tagusega/seljaroo ülaosaga

18.07.10 17:18

Tervist!

Avastasin paar päeva tagasi, et mul on kaela taga, kus selg läheb kaelaks üle selline suur muhk vöi paistetuse moodi asi. Selg valutab ja kael on kange. Tunnen pidevat pinget õlgades ja kaela, selja piirkonnas. Katsudes see koht haiget ei tee. Tundub selline suurem turse vöi midagi sellist. Näeb välja nagu kohe küür hakkaks tulemas...kas see vöimalik?
Millest selline paistetus vöib tulla? Kas stressist? (väga kurnav ja töörohke periood...kestnud juba 5 kuud)? Mida soovitate teha??Kuhu peaks pöörduma? Kas peaks muret tundma vöi vaid stressi sümptom?

Vastab...

Ain Pajos
OÜ Neurodiagnostika
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tuleks kõigepealt minna perearsti vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos

Pearinglus, valu paremas silmas

16.07.10 11:20

Tere,
Olen 43-aastane, põen hüpertooniat (alates 2005.aastast tarvitan Cardace´t), olen põdenud müokradiiti (1983,1993 kuid viimased aastad pole vaja olnud isegi profülaktilist ravi), on probleeme kõrgenenud kolesterooliga, kaelalülid on kulunud (täpset diagnoosi ei mäleta). Ärkasin täna öösel mingil põhjusel üles ja pea käis kohutavalt ringi, proovisin asendit muuta, ei midagi. Tõusin istuli, pea käis ikka ringi ja paremasse silma lõi äkiline valuhoog sisse. Üles tõustes ja liikudes oli veidi parem, aga pearinglus ei kadunud. Nägu oli kaetud külma higiga ja süda oli paha. Istudes sain vaadata vaid otse enda ette, siis ei käinud pea eriti ringi, aga iiveldustunne ei kadunud. Ja nii kestis see paar tundi, enesetunne paranes kui mingil hetkel ajal hirmsasti öökima, samas ei oksendanud. Proovisin vererõhku mõõta, aga iga kord sain erineva tulemuse ( ülemine 130-170 )Hommikul ärgates oli enesetunne parem, pearinglus oli peaaegu kadunud. Samas tunnen oma paremat silma, millesse lõi valu lausa füüsiliselt (raske kirjeldada)- silm on nagu pinges, tahaks kogu aeg silma puutuda, vahepeal oli pinges ka pea silma läheduses ja parema käe sõrmed surisesid. See aga läks üle. Töö juures olin nagu sassis, ei suutnud meenutada ühte numbrikoodi, mida igapäev mitu korda kasutan. Jäänud on selle silma "tunnetamine" ja väike pinge kuklas. Peavalu on mul üldiselt väga harva, ma ei suitseta, ei tarvita alkoholi. Kael ei ole ka hetkel kõige kehvemas seisus, seda olen aastatega õppinud tundma ja vajadusel tarvitan fastum geli (kui lasen õige hetke mööda, hakkab vererõhule mõjuma). Rääkisin ka perearstiga, tema arvas, et kuumaga tunnevad end paljud praegu väga halvasti ja mina kuulun sellesse riskigruppi. Millega võiks tegu olla? Kas peaksin pöörduma neuroloogi poole?

Vastab...

Ain Pajos
OÜ Neurodiagnostika
Veel vastuseid sellelt arstilt

Ilmselt on tegemist nn. healoomulise asendivertigo atakiga. Põhjuseks on häire sisekõrvas oleva tasakaaluorgani talitluses. Häire möödub tavaliselt ise, vahel on vaja aga arstil sooritada teatud manöövreid peaga et pearinglus mööduks.

tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos

MRT ja antibiootikum

08.07.10 15:00

Selline küsimus, et kas peaga magnetresonantsustomograafilise (MRT ja MRA) uuringute ajal võib ka antibiootikume tarvitada. Mul vaja hakata antibiootikume sööma ja MRT ja MRA uuringud on antibiootikumi kuuri ajal. Parimat.