Meestearsti ja teiste arstide nõustamine

KÜSI NÕU TEISTELT! ARUTA TEEMAT FOORUMIS
Foorumis on 39 teemat.

Ureaplasma

18.08.10 21:37

Tere, Dr Punab

Käisin Teie juures vastuvõtul, kuna kurtsin valu peenises. Koha peal tehti testid järgmistele bakteritele: klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma ja trihhomonoos. Võeti ka eesnäärme sekreet, mis näitas põletikku. Eelnevate testide tulemus oli ainult ureaplasmal positiivne, aga vastuvõtul me seda ei teadnud, sest sain tulemused hiljem teada. Kirjutasite ka rohud Unasyn , Sumamed ja igaksjuhuks ka Nolicini, kui eelpool mainitud bakteritest mõni positiivse tulemuse peaks andma. Hakkasin Unasyni usinasti tarvitama, aga kui need otsa saavad, pidin Sumamedi võtma hakkama. Küsimuseks oleks, et kas ma võin Sumamedi ja Nolicini üheaegselt võtta? Teie poole pole kuu aja jooksul võimalik pöörduda, kuna ei viibi Eestis. Kas ureplasma võib tekkida ka siis, kui naispartnerile on paigaldatud spiraal. Kuidas see bakter tekib ?

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Veel vastuseid sellelt arstilt

Sumamed ikka võtta eraldi kahe muu määratud ravimi vahel!
Ureplasma on kõige vastuolulisem mikroob sugutraktis üldse. Võin öelda, et see mikroob on seotud, ilmselt soodustab teket, prostatiidiga. On sugulisel teel edasiantav, kuid tavasituatsioonis enamasti mitte probleemetekitav. Ravin praegu kõiki vastava mikroobi leiu juhte. Samas on meil ses osas kolm uuringut pooleli ja võimalik, et need muudavad ka arusaamist mikroobist. Aasta pärast oleme loodetavasti targemad.

Peenis turses

18.08.10 17:45

Tere,
olen käinud Meestekliinikus ja teinud põletikutesti eesnäärme sekreedist, mis näitas esimesel korral põletikku. Pärast kahekuulist ravi oli enesetunne endiselt kehv, aga korduv põletikutest ei näidanud enam põletikku. Pärast antibiootikumiravi läks enesetunne alles mõne kuu pärast paremaks, kuid säilisid kaks põhilist sümptomit, esiteks punetav suguti tipp(kuseava) ja teiseks turses peenis. Kas bakteritest põhjustatud põletik saab tekitada paistetust või on tegemist võõrkehaga mis on sattunud peenisesse?
Ette tänades.

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Veel vastuseid sellelt arstilt

Võõrkeha sattumise osas kusitisse saate ikka vaid teie ise teadja mees olla! Kui sinna tõesti midagi mittekuuluvat sisse on topitud, siis soovitan soojalt kiiresti hää uroloogi vastuvõtule minna ja asi ära rääkida.
Suguti tipp võib olla punetavam veel pikalt peale edukat põletikuravi. Näitab, et süsteem on jätkuvalt ärritusseisusndis. Samas on see punetus alati subjektiivne hinnang, kus patsiendi ja arsti arvamus lähevad kokku vaid 30-40 % juhtudest.
Lisades siia ka teie poolt kaevatud peenise paistetuse jutu, siis võib julgelt öelda, tegemist on suure tõenäosusega psühholoogiliste muredega või siis varjate midagi olulist. Esimesel juhul arutage endaga läbi, mis on teie tegelik probleem ja tulge sellega vastuvõtule. Suure tõenäosusega on ka see mure lahendatav!

Erektsioonihäire

17.08.10 15:24

Olen olnud 32 aastat abielus. Viimase paari aasta jooksul olen tundnud, et peenise kõvastumine ei ole enam see kui varem. Arvan, et on ealised iseärasused. Kuid abikaasa palvel ja ka ise mõtlema jäädes, mulle tundub, et võiks veel korralikku suguelu elada.
Tänane olukord on see, et sugulist vahekorda alustades olen nagu valmis ja peenis kõvastub, kuid vahekorraks on peenis poolenisti lõtvunud ja vahekord on pea võimatu. Ja mida aeg edasi, seda harvemaks on meie vahekorrad jäänud, sest ma tean, mis minuga juhtub. Vahel harva tuleb kõik ilusti välja.
Tahan Teilt küsida, kas minu vanuses on see normaalne või on mul siiski midagi viga.
Palun Teie abi.

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Veel vastuseid sellelt arstilt

32 aastasel mehel ei pea olema mitte mingeid ´ealisi iseärasusi´. Kui on probleem, siis oleks minu soe soovitus see probleem ära lahendada. Kõik erektsioonihäirete põhjused on ohuks ka teie üldtervisel. Antud juhul peaks tegema kindlasti põhjalikud uuringud põhjuste osas - hormoonuuringud, eesnäärme seisund ja vajadusel ka peenise veresoonte uuringud.

Günekomastia

14.08.10 17:15

Nüüdseks umbes kaks ja pool aastat on olnud paremal pool rinnanibu all kõva tükk. See ei ole kindlasti selle aja jooksul läinud paremaks ja kui mingit muutust üldse toimunud on, siis on see läinud hullemaks. Kuna see on silmaga nähtav erinevus, siis soovin sellest lõpuks vabaneda.

Esimese aasta jooksul käisin perearsti juures, kus mind saadeti edasi ultrahelisse. Sealne tulemus on: "Paremal mõõdukas rinnanäärme suurenemine, günekomastia leid. Lisamassi, sõlme ei leia, pehme elastne näärmekude." Vastuseks sain, et ootaksin, et ehk läheb ise üle.

Nüüd on taaskord veel aasta möödunud (ja umbes kaks ja pool aastat avastamisest) ning pöördusin tagasi perearsti juurde. Nemad aga kahjuks selliste probleemidega väga ei tegele ja ei ole teada, et Kuressaares kuhugi mujale selle murega pöörduda oleks. Mulle tehti vereproov, mille tulemuseks on "Testosterooni proov OK - 30,5 (norm 9,9-52)". Perearsti poolt soovitati mul Teiega interneti teel ühendust võtta ja saada teiepoolset soovitust, kas ja mida edasi teha.

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Veel vastuseid sellelt arstilt

Mina soovitaks esmalt teha verest üheaegselt analüüs testosterooni ja östradiooli suhtes, sest tegelikult on selle haiguse juures tähtsaim hormoonide omavaheline vahekord. Lisaks oleks soovituste andmiseks vaja teada teie pikkust ja kaalu. Hää oleks kui lisate küsimusele ka pildi probleemsest piirkonnast.

Lümfisoone laiend

12.08.10 20:28

Tere,

mure on tekkinud seoses peenisel oleva ilmselt lümfisoone laiendiga.
Umbes 2 aastat tagasi see tekkis ja esialgu oli seda tunda/näha ainult erektsiooni ajal/lõpus. Aja jooksul on laienenud osa pikenenud peenise kida poole. Viimased nädal aega on see laiend kogu aeg näha olnud.
Kui ilma erektsioonita on mõnel päeval laiend suurem olnud, siis peale vahekorda on see pigem vähenenud. Viimasel ajal on palju öiseid erektsioone ka olnud, mis vast ka oma rolli mängivad.
Kuna kahe aasta jooksul on laiend ennast pidevalt näidanud, siis iseenesest ei kao ta ilmselt enam kuskile. Kas selline laiend vajaks ravi ja millised on üleüldse ravivõimalused? Kui suur on oht, et lümfivedelik läbi soone seina tungib?
Pildil on soon keskpärane (on olnud suurem). Erektsiooni korral on soon väga konkreetsete joontega näha ja katsudes kõva.

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Veel vastuseid sellelt arstilt

Midagi kiiret siis olla ei tohiks. Minu arusaamist mööda on tegemist kehalise eripäraga, sest seda ju ühe lümfisoone kulg ju on ja selle pärast miskit erimuret tunda ei tasu. Miskit eriravi ei ole. Kui esineks oluline elukvaliteedi häire, siis on võimalik soone kirurgiline eemaldamine. Samas lümfivool peab ju olema, seega võib kuskil mujal jälle midagi uut esile tulla.

Peenise murdumine/venitus

12.08.10 18:31

Umbes 10 päeva tagasi lipsas vahekorra ajal peenis tupest välja ja läks naisele jalge vahele või vastu peput. Sellel hetkel oli korra ka kerget valu tunda, kuid sai vahekorras edasi olla. Seda on ka varem juhtunud, kuid on ise mööda läinud. Nüüd oli aga ka 5,6 päeva hiljem kergelt ebameeldiv hell tunne peenises.
Käega katsudes on peenise paremal küljel tunda soont või sellist väikest pinges mügarikku, mida justkui enne ei olnud või ei pannud tähele. Katsudes on pisut ebamugav aga mitte valulik. Peenis ei ole ka sinine, seega murdumist vast ei toimunud. Peenis justkui oleks aga natuke rohkem küljele viltu. Pöördusin ka ühe meestearsti poole, kes korra katsus ning arvas, et kerge rebend ning soovitas paar nädalat vaid Contratubexit kasutada. Kas saab rebend olla kerge või see oli venitus?

Kas peaks ka murega Teie poole pöörduma või taastub see ise täielikult? Kas see soon tõmbub ise tagasi?
Kaua ei tohi vahekorras olla?
Kas peaks midagi veel peale määrima?
Kas edaspidi võib samast kohast jälle endale liiga teha?
Kuidas peaks käituma ja mis Te soovitaksite?

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tunnistan ausalt, et ilma läbivaatuseta siin head nõu ma anda ei oska ega saa. Võib olla tõesti rebend, mis peenise valgekesta täielikult ei läbinud. Võib olla miski soone trauma. Oluline oleks vast pidada seksis 10 päeva pausi ja jätkata määratud ravikuuriga. Üldiselt, ega siin palju praegu asjade kulgu enam ei muuda. Kui midagi jääb kuu pärast veel häirima, siis võib tulla uuesti nõu küsima.

Prostatiit

27.07.10 17:08

Tere olen teie vastuvõtul käinud, krooniline prostatiit diagnoos, vahepeal oli juba päris hea nüüd kisub taas vetsu tihti ja ei tule korralikult vesi välja. Viimasel visiidil ütlesite et kui midagi on siis kirjutaksin teile, soovin teada mida edasi teha, kas pean tulema taas vastuvõtule või saate muud moodi ravimid kirjutada või siis käsimüügist mis kogustes jne peaksin võtma. Suitsetamisest loobusin sporti teen kuid nüüd väiks õla vigastus ja ei pole saanud jõusaalis käia, kuid hakkasin jooksmas käima. Jalgrattaga olen ka sel suvel läbinud üle 600km kokku.Tänan

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Veel vastuseid sellelt arstilt

Eluviisimuutused on selle haiguse puhul jätkusuutliku edu pant. Püüdke leida ägenemist soodustavd tegurid - ilma põhjuseta ei juhtu midagi.
Praegu võtke apteegist lisaks ibuprofeeni tabletid - 400 mg 2 korda päevas peale sööki. Ei sobi kasutamiseks, kui on probleeme maoga!
Kasutage 7 päeva ja kui ka siis järgi ei anna, siis oleks kavalam siiski veel kord eesnäärme põletiku aktiivsus üle kontrollida. Loodustooted tulevad kasuks - seega jätkake tarvitamist.

Laik peenisel

26.07.10 16:55

Tere

Peenise peale tekkis 2 nädalat tagasi selline natuke punetav laik. Korra tuli laigu pealt ka nahka. Valus ei ole ja ei sügele ka. Varem ei ole sellist asja olnud ja vahekorras ei ole ka juba üle aasta olnud. Milles võib asi olla ja kui tõsine on? Mis teha tuleks?

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Veel vastuseid sellelt arstilt

Enamasti tegemist mööduva probleemiga. Päris selget põhjust ei oska teile öelda. Arstile peaks tulema, kui laik ei kao või laieneb. Siis määrame lokaalse kreemiravi.

Valulik moodustis munanditel

25.07.10 01:10

Tere, mul on selline probleem et käisin teie vastuvõtul tavapärasel kontrollil. ja küsisin ka moodustiste kohta mis asuvad mu munanditel. Ütlesite et need on mulle iseloomulikud ja te olete neid ära lõiganud kuid enam üldjuhul te seda ei tee. Nüüd on aga asi nii kaugel et 3 neist on läinud paiste ning lillaks läinud (enne olid kollakasvalged) lisaks sellele on need ka väga valulikud. Need on juba nii suureks läinud ja neid ümbritsev nahk nii pingul. Tunne on selline nagu need tahaksid lõhkeda. lisasin ka pildi kahjuks saab lisada vaid ühe kuid loodan siiski et saate mind aidata. ja kas on mingi võimalus,et te eksisite diagnoosis ja need võivad olla midagi mis vajavad ravi ?

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Veel vastuseid sellelt arstilt

Täpset lugu kahjuks ei mäleta. Ilmselt oli tegemist munandikoti nahal ummistunud rasunäärmetega. Pilti te siiski juurde ei lisanud. Ka arst võib eksida, kuid antud juhul on ilmselt midagi vahepeal lisandunud, et asi sedavõrd halvemuse poole pöördunud on. Kuna tekkinud on tugev valu ja võimalik et ka põletik, siis soovitaksin soojalt pöörduda erakorralist meditsiinilist abi pakkuvasse meditsiiniautusse. Ise olen puhkusel ja kiiret abi teile kahjuks pakkuda ei saa.

Testosteroon ja vähene günekomastia.

22.07.10 15:59

Tere!

Olen 29 aastane ja muret teeb vähene habemekasv ning günekomastia. Olen käinud antud murega kahe erineva endokrinoloogi vastuvõtul ja on tehtud täielikud hormoonuuringud.Tulemused on olnud mõlemal juhul pea samad ja arstide sõnul on proovid korras,sest kõik mahub referentsväärtuste piiridesse.Günekomastia kohta on öeldud,et see on nii väike,et paljudel on niimoodi ning mul probleem n.ö. "peas" ning soovitatud pigem psühholoogi teenust kasutada. Olles ka ise suhteliselt palju uurinud enda seisukoha kohta,kahtlustaksin hüpogonadismi ning arvan,et vajaksin ehk testosterooni asendus ravi....? Kuna mul pole olnud siiani veel ka suhteid naissugupoolega,siis vahepeal kahtlustasin isegi sellist haigust nagu Klinefelteri sündroom,aga selle lükkab vast ümber see, et mu testised tunduvad korralikult arenenud (4,5-5 cm), suguti pikkus jääb 14,5-15 sisse ja hormoonide väärtused "FSH ja LH" tunduvad ka normaalsed, samas on see günekomastia probleem täielikult end "häbenema" pannud ja seepärast ei julge suvel kunagi särki seljast võtta ning usun et see on tekitanud ka minus sellise kompleksi,mispärast ma naistega tegemist ei julge teha....kuigi huvi ju oleks. Mida teie arvate sellest asjast ? Kas testosterooniravi võiks minu olukorda parandada ? Kas võib tegu olla Klinefelteri sündroomi või millegi muuga ? Või tõesti on enamjaolt asi mul n.ö. "peas kinni". Mainin ka,et üldiselt erektsiooni saavutamisega onaneerides mingeid probleeme pole (võib ka 5-6 korda päevas),pole ka väsimust jms. testosteroonipuudusele viitavaid tegureid.Küll,aga on lihaseline osa kehal vähevõitu ja keskosal on suht palju rasva.Pikkus 184cm/kaal 85kg. Toon siinkohal ära ka tähtsama informatsiooni hormoonuuringute jms. kohta Testosteroon - 11,70 ja teisel korral 13,90 nmol/l DHEAS 6,81umol/l SHBG 49 nmol/l (ise arvan et seda palju) hCG<1,0 mIU/ml FSH 3,40 mIU/mL LH 2,78 IU/L PROLAKTIIN 183 mIU/mL PROGESTEROON 1,04 nmol/l ÖSTRADIOOL <73 pmol/l TSH 1,71 mIU/mL S-ALT 11,2 U/L S-AST 12,1 U/L Tänan!

PS! Kui võimalik palun vastust ainult e-mailile.

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Veel vastuseid sellelt arstilt

Klinefelteri sündroomiga kindlasti tegemist ei ole.
Bioloogilised parameerid korras.
Testosteroon madalnormaalne. Lisanäitajate alusel arvatavalt probleemiks krooniline stress ja võimalik et ehk ka väike ülekaalu mõju.
Testosterooni defitsiidi kõige tundlikumaks parameertiks on madal seksuaalse huvi tase või selle langus. Seega unustaks selle poole!

Ikkagi tuleb leida hea psühholoog ja oma kompleksidest välja tulla. Kasuks tuleks ka kaalu langetamine - eelkõige parem lihas ja rasvkoe tasakaal.

Esita küsimus meestearstile

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...