Lastearst ja teiste arstide nõustamine

KÜSI NÕU TEISTELT! ARUTA TEEMAT FOORUMIS
Foorumis on 529 teemat.

Palavik ja lööve.

05.09.10 18:14

Tere! Olen 10kuuse tütre ema. Mure järgmine: lapsel tõusis palavik 39,6(pärasoolest). Peale seda tekkis lööve üle kogu keha. 2 päeva kestis palavik, aga lööve on endiselt. Sööb väga halvasti, ainult rinnapiima.
Nüüd on meil haigestunud ka vanem poeg, 14aastane. Sümptomid samad.

Sugulastel oli sama häda lastel.

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

Tõenäoliselt on tegemist viirusest tingitud palaviku ja lööbega. Halva isu põhjuseks võib olla kurgupunetus ja -valu. Praegu on üsna palju enteroviirususlikku haigestumist, mille puhul ongi iseloomulik kõrge palavik, nahalööve ja kuruvalu. Viirusehaiguse korral on ravi sümptomaatiline, st kõrge palaviku korral palaviku alandamine paratsetamooliga (ühekordne annus 15 mg ühe kilogrammi kehakaalu kohta) või ibuprofeeniga (ühekordne annus 10 mg ühe kilogrammi kehakaalu kohta) 4-6 tunni järel. Kuna viiruse korral põhjuslikku ehk siis haigustekitaja vastast ravi pole, siis lööbe jaoks mingisugust spetsiaalset ravi ei ole olemas. Tähtis on, et laps saaks haiguse ajal piisavalt vedelikku, milleks on ka rinnapiima. 10-kuune laps, kelle kaal on ca 10 kg, peaks saama ööpäevas ca 1 liitri vedelikku. Pole hullu, kui imik paar päeva tahket toitu ei taha süüa, haigusest paranedes sööb ta kindlasti jälle ka tahket toitu.

Kiiret paranemist soovides,
Tiia Voor

Toidu tagasiheide

01.09.10 12:43

Tere!
Minu 3-kuune poeg ajab peale igat söögikorda toitu välja ja tihtipeale tuleb see purskega. Vahel esineb seda kohe pärast söömist, vahel aga isegi paar tundi hiljem. Nii on see olnud sünnist saati. Kolm esimest kuud on ta juurde ilusti võtnud (1600, 1300 ja 700 g).
Muretsema paneb aga see, et ta on hästi viril ja ja nutab palju. Nuttes on näost punane ja sipleb jalgadega. Siiani olen arvanud, et teda vaevavad gaasid, kuid kolme kuuga ei ole asi paremaks läinud. Vahel nutab peaaegu kogu päeva. Kas toidu tagasiheide võib teda ka rahutuks teha ja kas sagedane suures koguses tagasiheide on normaalne? Kakab ta tihti, kaka on vedel, samuti tuleb puuksudega kakat välja. Kas selliste probleemide puhul tehakse ka mingeid uuringuid? Ja kuhu peaks siis sel juhul pöörduma?

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

Toidutagasiheide on imikute puhul sage probleem, sest imikutel on mao ja söögitoru vaheline lihas nõrgalt arenenud, mistõttu väga kergesti valgub toit maost söögitorru, nagu vesi valgub välja pikali olevast pudelist. Toidutagasiheite vastu aitab, kui lasta korralikult krooksud välja, tõstes last üles nii söömise lõpus kui ka söömise vahepeal. Samuti võib abi olla lapse peaaluse kõrgemaks tõstmist (padi panna madratsi alla) ja gaasirohust, sest gaasidest puhitunud kõht tõstab vahelihase kõrgemal, mis soodustab toidutagasiheidet. Toidutagasiheide võib tekitab lapsele ebamugavus tunnet ja kõrvetisi ja laps muutub rahutuks. Kõige tähtsam on, et laps võtab kaalus ilusasti juurde, seega saab ta vajaliku toidukoguse kätte ja tõsist tervisehäiret ei ole. Gaasid vähenevad tavaliselt pärast 3. elukuud ja toidutagasiheide leevendub, kui laps hakkab saama tahkemat lisatoitu. Apteegis müüakse spetsiaalset imikute toidusegu toidutagasiheite vähendamiseks, kui laps aga sööb rinnapiima, siis rinnapiim on lapsele parim ja toiduseguga toitmise vajaduse üle peab otsustama Teie lapse perearst või lastearst.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Astma

31.08.10 13:28

Tere. Selline küsimus, et laps on pea 3 kuud köhas ja on kähinad. Käis arstil ja avastati astma. Tahaks informatsiooni, et kas oleks võimalik kuidagi kellegi muu arsti juurde tulla. Oleme ise Järvamaa inimesed ja siin eriti pole kindel nende arstide peale. Oleks võimalik tulla kuidagi sinna kontrolli, andke mulle infot.

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

Lasteallergoloogid võtavad vastu Tallinna Lasteahaiglas ja Kesklinna Lastepolikliinikus, Tartu Kliinikumi lastekliinikus ja Pärnu Haiglas. vastuvõtule tulekuks on vaja saatekirja ning panna kinni vastuvõtu aeg läbi registratuuri, mille numbrid leiate haiglate koduleheküljelt. Tasulised lasteallergoloogid on Tallinnas Fertilitase Kesklinna filiaalis ja Tartus Elite kliinikus. Tasulisele vastuvõtule saate minna ilma saatekirjata.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Alla neelatud metallist 1-kroonine

30.08.10 11:05

Tere,
minu 3-aastane tütar neelas 16 päeva tagasi alla 1 kroonise. Kuna see oli tal alguses kurgus kinni ja ta oksendas, siis viis meid haiglasse kiirabi. Seal tehti röntgen ja selgus, et kroonine on jõudnud makku ja laps peab selle lihtsalt välja kakama.
Nädal hiljem polnud koon veel välja tulnud ja läksime lastehaiglasse tagasi. Tehti röntgen, kroon ikka maos. Anti juurde 7-10 päeva kakamiseks, siis peab selle kirurgiliselt eemaldama. Need päevad hakkavad nüüd läbi saama, aga ma kardan last operatsioonile viia. Kas ja kui kaua võiks sellega veel viivitada ja mis võib sel juhul juhtuda? Mida Teie soovitate? Oleme söönud palju porgandit-kapsast ja putrusid, nagu soovitati, muud ei oska teha.

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

Kui võõrkeha loomulikku teed pidi seedetraktist välja ei tule, siis peab ikkagi mündi välja opereerima. Kui võõrkeha peetub pikaajaliselt kusagil sooletraktis ja sealt edasi ei liigu, on oht soolestiku sisese lamatise ja edasi haavandi tekkeks. Tavaliselt ikkagi tulevad võõrkehad loomulikku teed pidi välja. Võõrkeha korral soovitatakse süüa näiteks kartuliputru ja muid putrusid.

Parimat soovides,
Tiia Voor

Lutt kasutamise keeld

24.08.10 18:29

Olin lapsega nädal aega haiglas, kuna tal oli kõrvapõletik. Nüüd käisime veel arsti juures kontrollis ja arst keelas meil luti kasutamise, et ei tohi imeda. Tahtsin veel seda küsida, et kas ma nüüd siis pean päeva pealt selle lutipudeli ära jätma, sest korra proovisin ja poja ei taha kuidagi ilma pudelita magama jääda? (Lutipudelit kasutame vaid magama jäämiseks.) Tahtsin nõu küsida, et kas on äkki mingit toredat nippi, kuidas kergem oleks siis pudelit ära harjutada?

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

Uuringud on näidanud, et lutipudelit imevatel lastel on suurem risk keskkõrvapõletike tekkeks. Seepärast arst soovitaski loobuda lutipudelist. Mida laps joob lutipudelist magama jäämisel? Kui selleks joogiks on suhkrut sisaldav jook (mahl, piimatooted, magus tee jms), siis peaks lutipudeli harjumusest võimalikult kiiresti lahti saama. Magades jääb joodud vedelik suhu ja selles sisalduv suhkur hakkab koostöös bakteritega lagundama hambavaapa, mille tulemusena võivad esihambad hakata lagunema ehk tekkida "lutipudelikaaries". Pudelist loobumiseks soovitan esimese sammuna panna sinna puhas vesi, sest maitsetust veest on kergem loobuda kui magusast unenestest.

Edu soovides,
Tiia Voor

Lapse areng

24.08.10 10:18

Olen mures oma 10,5 kuuse tüdruku arengu pärast. Kaal 10. elukuul 9,5, pikkus 72, peaümbermõõt 43. Kirjutan tema praegused oskused: keerab seljalt kõhuli mõlema külje pealt, samuti ka kõhult seljale tagasi täiesti vabalt, tuleb istuma mõlema külje pealt, istub hästi, haarab istudes mänguasju eemalt täiesti vabalt toetudes kätele, oskab istuvast asendist minna kõhuli, roomab kõhu peal lükates end vasaku põlvaga, paremat jalga roomamisel ei kasuta, roomates liigub edasi väga kiiresti ja tugevalt, haarab asju mõlema käega, lööb kahte asja kokku, viskab mänguasju, oskab võtta pisikest asja pöidla ja nimetissõrme vahele. Muret teeb tema roomamise stiil - on see ikka ok? Paljud selles vanuses lapsed käivad 4- käpuli, kuid tema mitte. Paistab et see talle ei meeldi, kui panen ta sellesse asendisse, ajab ta ennast istukile või laseb kõhuli ja hakkab roomama. Samuti ei aja ta ennast veel püsti. Kui püsti panna toe najale(näiteks diivani)seisma, seisab väga ilusti ka ühe käega kinni hoides ning teeb ka paar sammu toe najal (1-4 ilma kukkumiseta), kuid head tasakaalu veel pole. Perearstil käime iga kuu, tema probleemi ei näe. Kuid ennast teeb just murelikuks roomamise stiil ning see et laps ei tõuse veel püsti. Lisainfoks veel nii palju, et laps hakkas roomama 8,5 kuuselt, istuma tulema peale 9 elukuud mõned nädalad, enne seda istus ilusti, kui istuma teda pandi vist 7. elukuust saati. Soovin ka teie arvamust lapse arengu kohta.

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

Teie lapsel on kõik oskused olemas, mida 10-kuune laps peab teha oskama. Püsti seisma peabki selles vanuses toe najal ja tegema ka külgsamme. Roomamise stiil võib olla mõnel lapsel vahel imelik ja kõige sagedamini on selle põhjuseks lihastoonuse ebakõla, aga mõnikord laps lihtsalt otsustab kummalise edasiliikumisviisi kasuks ilma haigusliku põhjuseta. Kuna Teie lapse areng on eakohane, ei muretseks ma roomamisstiili pärast.

Parimate soovidega,
Tiia Voor

Hemolüütiline E.coli roojaproovis

20.08.10 23:14

Roojaproovist leiti patoloogiline E.coli. Uuring tehti limase-verise väljaheite põhjuse leidmiseks. Arst väidab, et hemolüütilist E.colit ei tohi antibiootikumidega ravida, et see tekitab lastel HUSi riski. Kuidas siis hemolüütilisest E.colist terveks saab? Kas ka korduval tagasitulekul on tõesti võimalus iselimiteerumiseks? Juba on mitu korda haigus näiliselt üle läinud, aga mingi aja pärast uuesti samade sümptomitega alanud.

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

E.coli tüvi võib-olla enterohemorraagiline, aga minu teada polegi olemas hemolüütilist tüve. Enterohemorraagiline tüvi võib tõepoolest tekitada HUSi ja seda tüüpi E.colit ei ravita antibiootikumidega. Teiste E.coli tüvede tekitatud haiguse korral tehakse ravi TMP-SMXga.
Kui ikkagi verine väljaheide püsib, pöörduge nakkushaiguste arsti konsultatsioonile.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Laps punnitab

20.08.10 08:47

Tere.
Mu laps on 6,5kuune ja tal ei ole kõht korras juba poolteist kuud. Nimelt hakkasin lisa andma kui ta oli 5kuune, algselt lillkapsast, kõrvitsat, porgandi, ploomi. Aga tal oli kaka roheline ja limane. Ning aeg-ajalt ka punnitas kisaga. Rääkisin perearstile, tema ütles, et see on eluetapp igal lapsel. Andsin Protexin Restoret.. Kaka tegi ilusaks, aga punnitamine jätkus. Nüüd 6kuuselt on asi ikka samamoodi, kaka roheline, limane ning punnitab jubedalt. Küsisin jälle perearsti käest. Perearst rõhutas, et lapsel see periood, aga et kui punnitab, siis midagi häda. Aga mida teha selle vastu, ei öeldud. Nüüd ei ole 2 päeva andnud talle lisatoitu, aga punnitamine on nüüd selle eest selline, et jube. Viimasel ajal just öösiti. Laps ise saab rinnapiima ja ise ei ole oma menüüsse midagi sellist üldsegi võtnud. Ma täiesti nõutu, sest ma ei tunne oma last enam ära... Koguaeg punnitab. Mis võib tekitada sellise punnitamise? Tundub, et perearsti käest ma abi ei saa...

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

Kui laps võtab hästi kaalus juurde pole muretsemiseks põhjust. Kui aga kaka on limane ja vedel, siis tasuks vaadata, äkki mõni lisatoit ei sobi lapsele. Näiteks porgand võib tekitada allergiat ja ploom on iseenesest lahtistava toimega. Soovitan proovida ka gaase leevendavaid vahendeid, näiteks Espumisani. Tavaliselt kestavad imikul gaasivalud esimesel kolmel elukuul, aga mõnel lapsel ka kauem. Kui nägite abi probiootilistest preparaatidest, siis võite nende 2-nädalaseid ravikuure korrata.
Kui punnitamisele lisandub ka lapsel kaaluiibe puudulikkus või üldsesiundi häire, siis tasuks konsulteerida lastearstiga.
Parimate soovidega,
Tiia Voor

Kõrge bilirubiin

19.08.10 10:53

Tere!
Mure selline: Laps läks kolmandal päeval pärast sündimist kollaseks. Laps sündis, kui rasedusnädalaid oli 37+1. 7 päeva vanuselt sai ka arstile pöördutud. Tema käskis jälgida ja ütles, et füsioloogiline ikterus kaob. 14 päeva vanuselt oli visuaalne kollasus nahalt taandunud (jäi õrn kollakas varjund), kuid skleerad olid endiselt kollased, mingeid analüüse ei korraldatud. 1 kuu vanuselt rääkisin arstile, et lapsel endiselt skleerad kollased. Lõpuks sain analüüsid bilirubiinile ja konjugeeritud bilirubiinile. Nüüd siis analüüsi vastused (laps 1 kuu ja 4 päeva vana) Bilirubiin 173,1 ning Bil-conj 19,7. Nüüd siis küsimus: Kuna analüüside väärtused on tunduvalt normist kõrgemad, kas oleks vaja lisauuringuid, fototeraapiat või piisab lihtsalt sellest, kui annan lapsele rohkem vett juua (nagu soovitas arst). Laps põhiliselt rinnapiimatoidul vaid 1 kord päevas saab rpa-d.
Ette tänades,
D

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!
Kõigil vastsündinutel tekib kollasus. Enneaegsetel lastel taandub kollasus 6 elunädala möödudes. Ligikaudu 2,5% vastsündinutest kestab kollasus kauem ja kõige sagedamini on selle põhjuseks rinnapiimakollasus. Sellepärast aga ei pea lõpetama rinnaga toitmist. Kuna teie laps on sündinud veidi enneaegsena, siis võib veel oodata lisauuringute tegemisega 6. elunädala lõpuni. Kui laps võtab kaalus hästi juurde ja tema üldseisund on häireteta on tõenäoliselt tegemist füsioloogilise kollasusega ja ravi laps ei vaja.

9,5 kuune laps ei tunne huvi söögi vastu

16.08.10 13:22

Tere, Probleem selles, et laps ei tunne huvi üldse lisasöögi vastu. Varem nagu natukenegi sõi midagi, mõni lusikas, siis nüüd ei ole kogused tõusnud ja võtab ikka 2-3 lusikat ja siis on kriips suu ees. Olen kõike proovinud nii heaga kui natuke ka sunniga - ei mõju, püsti, pikali, istuli, lusikate ja mänguasjadega.
Suure punnitamise ja jooksmise peale saan talle 50g sisse püreed, siis pärast seda ta enam rinda ka ei taha, elab 3-4 h ilma söögita, mitte midagi ei taha. Siis pakun ikka rinda - ka et söö midagi, siis võtab suure pakkumise peale natuke rinda ja seda ta üldse 2-3 minutit ei söö ja siis elab jälle 3-4 h, midagi ei võta. Pakun pidevalt äkki tahab - ei taha. Probleem siis, et laps ei taha ka rinda eriti. Kaks päeva oli täitsa söömata, 12 h ei söönud mitte midagi, suu sissegi ei võtnud midagi. Siis sain ikka une pealt natuke pudelist piima antud 100 ml ja 12 h jälle mitte midagi ei võtnud.
Lisaks, kui see on oluline, siis, laps on kuni kuuenda kuuni kenasti kosunud. Nüüd ei ole üldse, ja viimase 15 päevaga on alla võtnud ca 400g. Kaalub praegu 8,700 ja pikkust on 72cm.
Lisaks veel see, et laps on ise muidu rõõmsameelne, süüa ei taha ja mängib omaette kenasti ja tatsab ringi. Aga vahel ma näen, et ta tahab süüa, aga rinda ka ei võta, nutab, lutsub lõuga aga rinnale panen, siis ei võta, karjub, pudelit ka ei võta, lusikast ka ei võta ja siis ma mängin - nii kaua, kuni uniseks saab ja siis, kui veab, sööb rinda 1-2 miutit ja magab või siis annan pudeli ja sealt sööb 60 ml ja magab.
Laps higistab palju, on kohutavad gaasid lapsel, öösiti vähkreb (annan gaasirohtu alati). Aga gaasivalud on nagu süvenenud, olgugi et ta midagi ei söö ju.
Hõõrub silmi kogu aeg: pärast ärkamist, enne magama minekut, söögiajal ja mängides, midagi nagu oleks silmas. Viriseb palju. No kui ei söö, siis ikka nagu sellest, ma arvan. Hambaid on 8 (7,5 kuuselt oli 8 hammast suus, lisa ei ole tulemas). Magab palju, ei jaksa üldse 2 - 2,5 h üleval olla.

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Üheks söömishäire põhjuseks võib olla palavus, siis on isu kõigil halb, aga tavaliselt joovad lapsed kuuma ilmaga hästi. Ega te ei paku talle joogiks mingisugust magusat mahla või teed? Kui ta joob magusat jooki, siis saab ta sealt süsivesikuid ja vedelikku ning tekib täiskõhu tunne ja laps ei tahagi süüa. Teiseks peaks söömishäirete korral olema kindlad toidukorrad ja toidukordade vahepeal ei tohi mingisugust sööki ega jooki lapsele pakkuda. Lisatoit võiks olla ilma tükkideta, sest vahel keelduvad lapsed tükkidega toidust. Alates 6. elukuust peab laps saama iga päev liha, et ennetada kehvveresuse ehk aneemia teket. Uue toidu ja maitsega harjumine võtab tavaliselt aega 3-7 päeva, kui pakute iga päev uue maitsega toitu, siis laps võib toidust keelduda.
9-kuune laps peaks sööma päevas 200 -300 ml lisatoitu ja 700 ml rinnapiima. Praegu on ka lapse kaal 8,7 kg täiesti normis, aga kui ta tõepoolest on kaalus 400 g alla võtnud, siis peaksite arsti poole pöörduma, et välja selgitada kaalulanguse põhjus. Ka soovitan korrata vereanalüüsi, sest kaks kuud tagasi tehtud analüüsis oli hemoglobiin normi alumisel piiril. Ka peaks vaatama, ega suus ei ole haavandeid või soori, siis võib ka laps keelduda söögist.

Esita küsimus lastearstile

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...