Allergoloogi ja teiste arstide nõustamine

KÜSI NÕU TEISTELT! ARUTA TEEMAT FOORUMIS
Foorumis on 16 teemat.

Lööve

28.08.10 13:43

Tere!
Lapsel on pikemat aega lööve. Algul arst kahtlustas sügelisi, siis aga allergiat jne.
Nüüd on asi nii kaugel, et lapsel on üle keha lööve - näol väikesed täpid, peopesades punetavad väikesed täpid ja mõned vesivillid, samuti kehal ja jalgadel suuremad punased täpid.
Eelmisel sügisel oli sama probleem, aga ei olnud vesiville ja peopesad olid puhtad ega olnud punetavat löövet - lihtsalt täpid.

Vastab...

Kaja Julge
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere,
Praeguse lööbe ja selle paiknemise kirjelduse järgi on suure tõenäosusega tegemist sügelistega ja ilmselt ei olnud ühekordne Nix kreemi kasutamine piisavalt efektiivne. Sageli ongi vaja Nix kreemi kasutada nädalase vahega korduvalt. Diagnoosi kinnitaks sügeliste esinemine mõnel teisel pereliikmel, mängukaaslasel, kuid puudub diagnostiline meetod nende välistamiseks. Alati ei õnnestugi nakkusallikat kindlaks teha. Allergia kalduvusega lapsel võib tekkida nakatumine sügelistesse kergemini ja üheaegselt võivad olla ka allergiline lööve ja sügelised ning seetõttu on vaja ravi kombineerida. Et probleem on püsinud pikemat aega, soovitan pöörduda erakorraliselt nahaarsti vastuvõtule, et leida lapse jaoks sobiv ravi.

Formaldehüüdi allergia test

21.07.10 17:33

Tere

Kas oleks kuskil allergoloogi juures (soovitavalt Tallinnas) võimalik teha formaldehüüdi allergia testi? Praeguses magamistoas tekib tugev allergiline nohu ja vahel ka silmade punetus mida kodust väljaspool ei ole. Sooviks teada, kas tegu on ainult tolmulesta-allergiaga või lisaks ka formaldehüüdi allergiaga (põrandaplaatide ja seinakatte materjali vahetus eeldaks põhjalikumaid ümberehitusi).

Vastab...

Kaja Julge
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Veel vastuseid sellelt arstilt

Allergiat formaldehüüdi suhtes on võimalik uurida verest formaldehüüdi vastaste IgE antikehade sisalduse hindamisega. Selle uuringu tegemist saavad immunoloogia laborist tellida lisaks allergoloogile ka perearstid, pulmonoloogid jt spetsialistid.
Negatiivne testitulemus formaldehüüdist põhjustatud reaktsiooni võimalust siiski täielikult ei välista, sest lisaks nn tõelisele ehk IgE-vahendatud allergiale võib formaldehüüd anda ärritusreaktsiooni.
Kui ma õigesti aru sain, on tolmulestast põhjustatud allergia juba uuringutega kindlaks tehtud ja ilmselt olete püüdnud ka oma elamises/voodis nende hulka vähendada. Kirjast ei selgu, kas kodus on veel teisi allergiatekitajaid - koduloomad, - linnud (papagoid), toataimed (bensoe viigipuu, kummipuu) või õhusaastust (tubakasuits, kodukeemia) jt...

Villid käevarrel

11.06.10 00:44

Tere,
Igal kevadel/suvel tekivad mulle vasakule käevarrele kobaras punased sügelevad villid. Kas võib olla tegu männiõietolmu allergiaga, kuna probleem hakkas siis, kui vahetasime elukohta ja ümbruses on rohkesti mände või on see mingi seenhaigus vm selletaolist? Tavaliselt on punetus kadunud 1-1,5 kuuga, aga sellel aastal on käsivars eriti villiline. Kas peaksin allergoloogi või hoopis nahaarsti poole pöörduma?

Vastab...

Kaja Julge
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere,

Sellist löövet ma männitolmust põhjustatud allergiaga ei seostaks ja kohe kindlasti ei ole tegemist ka seenhaigusega. Et lööve on olnud viis aastat järjest kevadel/suvel vaid vasakul käsivarrel on mu esimene mõte see, et tegemist võiks olla kontaktist mingi ärritava teguriga. Kas tegelete aiatööga? puutute kokku taimedega vms? Ka päike võib kevadel ja varakevadel tekitada lööbeid, kuid antud juhul räägib sellele vastu asjaolu, et lööve on nii piirdunud alal. Abi oleks ilmselt antihistamiinse toimega tableti kasutamisest, sest see vähendab sügelust ja suure tõenäosusega kaob ka lööve. Põhjuse selgitamiseks oleks hea pöörduda allergoloogi vastuvõtule, sest vestluse käigus selguks ilmselt see, kas on ka teisi allergia avaldusi ning oleks võimalik teha uuringuid.

Krooniline nohu, sügelus ja aevastamine

28.05.10 12:23

Tere!
Olen umbes viimased kuus aastat olnud hädas nohu ja aevastamisega. Kõige sagedamini esineb seda hommikuti paari esimese tunni jooksul pärast ülestõusmist, päeva jooksul asi tavaliselt vaibub. Sellega kaasneb sügelus nina piirkonnas, uimane olek ja nõrkusetunne lihastes. Põhiliselt tekib selline reaktsioon siseruumides, äkki hakkab nina jooksma nagu kraanist ning turtsumist on võimatu tagasi hoida. Olen tähele pannud, et tõmbetuule korral või niisketes ruumides on reaktsioon eriti kiire. Ka on pidevalt külma- või kuumatunne, raske on leida sobivat riietust. Aastaajast ei näi asi eriti sõltuvat. Vahel esineb perioode, kui nohu on vähem, siis tuleb see jälle tagasi. Oskate öelda, millest võiks see olla tingitud? Koduloomi ei ole, varasemast ajast (ca 40. eluaastani) igasugused allergianähud puuduvad.

Vastab...

Kaja Julge
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere,

Kuue aasta taguse külmetusega ma püsivat aevastamise ja vesise nohu probleemi ei seostaks. Hommikuse nohu ja aevastamise kõige sagedasemaks põhjuseks on tolmulesta allergeenid. Asjasse annaks selgust tuua allergoloogiliste uuringute tegemine. Allergia põhjuse kindlakstegemiseks on võimalik teha nahateste või siis määrata verest allergeenivastaseid IgE antikehi. Jah, sellest olekski vaja alustada ning vajadusel saab planeerida lisauuringuid.

Sääsehammustus

20.05.10 09:19

Tere.
Selline kummaline probleem: Olen 27-aastane noormees ning ei ole kunagi mingeid probleeme sääsehammustusega tekkinud (90% juhtudest ei ole isegi väikest punetust või kupla tekkinud), kuid nüüd viimase 1-2 nädala jooksul kõik sääsehammustused, mis on olnud, on ikka päris hullud. Peale sääsehammustust tekkib kohe punane kubel ning paari kolme päeva jooksul probleem aina süveneb ning kõrgpunktiks on see, et sääsehammustus läheb paiste, punetab, on väga valulik ning eritab mingit vedelikku välja. Peale seda hakkab vaikselt järgi andma, kuid arm jääb järgi. Kuid kuna sääsed juba liikvel, siis on raske uusi hammustusi vältida ning ei taha mõeldagi, mis hakkab juhtuma siis, kui sääsehooaeg täies mahus saabub. Olen määrinud Vietnami salvi, mis väga vähesel määral aitab.
Kas asi on kuidagi minus või on sääsed sel aastal mürgisemad?
Mida ma peaksin tegema? Kas on selle vastu mingi ravim? Ja kas on lootust, et see probleem iseenesest mingil hetkel taandub? Paistetus on väga valulik ja seni on olnud hammustused minu teada ainult jalgadel.
Olen teile asjaliku vastuse eest väga tänulik.

Vastab...

Kaja Julge
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere.
Sääsed tekitavad sellel kevadel paljudele tõsiseid probleeme. Nad ilmusid järsku ja neid on väga palju. Tavaliselt tekib üksikute esimeste torgete järgselt taluvus ja selleks ajaks kui sääski on rohkem liikvel, on reaktsioonid juba väiksemad. Tänavu tuli aga korraga väga palju sääski ja "harjumise" võimalust ei olnudki. Sääskede tõrjumiseks on mitmed vahendid nt Plix , Off ja samade nimetustega on ka ravivahendid, mida tuleks kasutada peale sääsetorget. Rahustava toimega on ka näiteks tsinki sisaldavad kreemid, pastad, pihustid, mida saab apteegist retseptita. Käsimüügiravimitest efektiivsemad on hormoonkreemid ja kui on katkikratsitud kublale lisandunud bakter, tuleks kasutada kreeme või salve, milles on lisaks hormoonile antibakteriaalse toimega ravim (Fucicort, Fucidin H jt). Hormooni sisaldavad kreemid, salvid on retseptiravimid. Kindlasti soovitan lisaks paiksele ravile kasutada antihistamiinse toimega tablette. Nahalöövete puhul on väga sobiv Zyrtec 10 mg (10 tabl saab apteegist retseptita, 30 tabletise originaali jaoks on vaja retsepti). See, et praegu sääsehammustustele nii tugevasti reageerisite, ei tähenda veel seda, et nii hakkab olema ka edaspidi. Vietnami salvi ei soovita praeguses olukorras kasutada.

Päikeseallergia

14.05.10 16:55

Tere,

Aasta tagasi (2009 aprillis) tekkis mul käelabale sügelev väikestest villidest laik, mis suurenes tasapisi. Käisin nahaarsti juures ja sain kreemi villide raviks ning sügelev laik taandus. Juuni lõpus tekkisid mul peale päikese käes olemist tugevalt sügelevad villid laiguti üle keha. Kui suve algusel olid villid hõredamalt ja igal korral neid ei tulnudki, siis suve lõpus ei olnud üldse enam võimalik villivabalt päikest saada. Päevituskreemist SPF 6 ei olnud mingit kasu. Lootsin, et äkki lööve sel aastal ei kordu aga võta näpust - esimeste päikesepaisteliste ilmadega ilmusid villid taas käelabadele. Mida teha villide ennetamiseks? Kui võtta Zyrtecit või muud sarnast, siis kuidas? Kas pidevalt suve jooksul või vahetult enne päikese kätte minekut?

Vastab...

Kaja Julge
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere,
Arvatavasti soovitati päikesest põhjustatud nahapõletiku vähendamiseks hormoonkreemi ja sellest oleks ilmselt abi ka seekord. Neid kreeme saab apteegist retseptiga ja retsepti saab kirjutada ka perearst. Zyrtec sellise reaktsiooni teket ära ei hoia, kuid sügelust vähendab küll. Kõige olulisem soovitus on siiski naha kaitsmine liigse päikesekiirguse eest.

Kas beebil võib olla lehmapiimavalgu talumatus?

06.05.10 10:56

Tere! Olen nüüdseks andnud oma beebile kuu aega rinnapiimale ka lisa.St annan vajadusel piimasegu. Beebi on 3,5 kuune. Algusest peale on mul probleeme olnud beebi nahaga.2 -kuuselt lõi välja väike allergia naha peale ja ei tea millest. Ise söön hommikuti piimaga putrusid (vaarika või maasikamoosiga, poest ostetud), banaani, hapukoort, juustu, keefiri ja päevas päris palju .Kas võib lapsel olla lehmapiima valgu talumatus? Ta näonahk on kare ja ka keha nahk on kuiv. Lapsele annan Devitoli iga päev.Ja samas annan vahel päeval rohkem rinnapiimaasendajat kui rinda, sest rinnapiima on väheks jäänud ja laps ei saa kõhtu täis ning on sellisel juhul mul iga 1-1,5 tagant rinna otsas. Oleme proovinud Tuttelit, see tegi kõhu lahti ja põsed läksid karedaks ning laiguliseks. Piltti tegi kaka roheliseks ja gaasid olid jubedad. Nüüd annan talle Hipp piimasegu juba kuskil nädal aega.Põsed on väikesi täpikesi täis ja laigulised ning karedad, samas keha nahk on endiselt kuiv. Kaka on selline paksema konsistentsiga, puderjas, aga mitte tükiline. Sinepitaolist värvi. Kuidas ma peaks edasi tegutsema? Mõistus on täiesti otsas. Kas peaksin andma lapsele Aptamil Allergy Care´i ? Ja kas võib sellest ka olla, et laps saab liiga palju sojavalku päevas? Kuna annan talle piimasegu ja Devitoli 5 tilka.
Tänan vastamast!

Vastab...

Kaja Julge
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere;
Kirjeldatu põhjal ei saa välistada, et tegemist on piimavalgust põhjustatud lööbega. Praeguses olukorras kui laps saab nii rinnapiima kui piimasegu võib reaktsiooni põhjuseks olla nii teie toit sh maasikamoos, piimatooted ...kui ka lapsele antav piimasegu. Sojat ei saa ta kohe kindlasti palju, sest sojaõlis on sojavalku minimaalselt ja sedagi saab laps ju ainult 5 tilka päevas. Kindlasti oleks vaja kasutada niisutavat kehakreemi, vannitamisel vanniõli nt Linola, eelistada tundlikule nahale sobivaid pesupulbreid nt MiniRisk, Mayer Sensitive, olla lapse pesemisel seebi kasutamisega väga tagasihoidlik, eelistada puuvillaseid riideid jne. Allergia põhjuse kindlakstegemiseks on võimalik teha nahatestid või määrata IgE antikehad verest. Selleks peaksite pöörduma allergoloogi vastuvõtule. Selles vanuses võib allergia olla ka munale ja sellele tekib reaktsioon rinnapiima andmisel kui Teie ise sööte muna. Pean õigeks enne teha uuringud ja seejärel alustada vajadusel Allergy Care andmist. Allergoloogiga või perearstiga nõu pidades võib selguda veel mingi toiduaine, mida tarbite ja mis võib olla lapsel lööbe tekitaja (kakao, tomat, tsitrused, pähklid, halvaa, värvilised joogid, maiustused, vürtsid, marineeritud toidud...). Kui olete oma dieedi eelpool nimetatud toiduainete osas range pilguga üle vaadanud, nahka hästi hooldanud ja paranemist pole märgata, tuleks ikkagi planeerida uuringud. Allergy Care andmine on üsna mõttetu ettevõtmine kui jätkate ise piima tarbimist. Samas ei tahaks praeguse kirja põhjal soovitada ka piimavaba dieeti (mis tähendab nii piima kui ka piimatoodete vältimist), sest see võib olla täiesti põhjendamatu. Perearst saab registreerida erakorralise patsiendina lastehaiglasse vastuvõtule. Esmaspäeva õhtuti teen vastuvõttu Tartus Erakliinikus Elite reg tel 7409930.

1k 5 päeva vanusel lapsel allergia

30.04.10 12:48

Tere,
Lapsel tulid punnid näkku 20. aprillil, algul oli 3 punni ja siis tuli järjest juurde. Punnid olid valge peaga, levisid juustesse, kaela ja kõrva taha, silma laugudele, praeguseks on pidama jäänud rindadeni. Põskedel on nüüdseks läinud lööve koorikuliseks, otsaesine väikseid punne täis (valget-mädast pead ei ole). Nahk on väga kuiv ja sügeleb, väiksed nahatükid lahti sügamisest. Praegu annan Devitoli. Kui kiiresti allergia nähud peaks taanduma ? Kas peaks pöörduma nahaarsti poole ?

Vastab...

Kaja Julge
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere,
Arvan, et Devitoli andmine on hea mõte, sest pähkliõliga Apoviti ärajämisest võib abi olla. Et nahk on kuiv, tuleks kasutada niisutavat kreemi nt Dexeryli. Nahasügeluse vähendamiseks sobib Zyrtec anuuses 2 tilka päevas ja soovitan seda anda veel mõned päevad peale lööbe kadumist. Kui aga lööve ei taandu ega ka vähene lähema nädala jooksul, oleks hea last näidata dermatoloogile. Parimate soovidega, Kjulge

Astma 4-aastasel lapsel

07.04.10 19:52

Tere!
Minu 4-aastasel tütrel oli kuu aega tagasi seoses viirusinfektsiooniga selline hoog, kus ta ei saanud hingata ja vajas ka haiglaravi. Täna käisime allergoloogi juures, tal tuvastati tolmulesta allergia ja pandi diagnoosiks astma. Kirjutati rohtu Floxotide inhaler 100 mikrogrammi kaks korda päevas. Siit ka mure - kui muud astma sümptomid puuduvad ja laps hingab pärast seda normaalselt, ei ole ka öist köha, vilinal hingamist jne. Järelikult, kui tal ka on astma, siis väga kerge. Kas sel juhul on õigustatud kohe hormoonravi? Internetis on kirjas, et kerge astma puhul on lastele närimistabletid või siirup. Kas see rohi pisut liig ei ole?
Ettetänades P.

Vastab...

Kaja Julge
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere,
Astma võib avalduda väga erineval kujul ja erinevas raskusastmes ning lähtuvalt sellest tehakse ka ravimi valik. Allergilise astma vallandajaks võib olla lisaks allergeenikontaktile viirusinfektsioon, füüsiline koormus, tugev emotsioon, õhusaastus. Allergilise astmaga lapsel, kelle astmahoog on vajanud haiglaravi, on kõige sobivam ravi alustada inhaleeritava hormooniga sõltumata sellest, mis astmahoo vallandas. See ei tähenda aga seda, et tulevikus ei võiks kasutada antileukotrieenravi. Astma diagnoosiga lapsed käivad lastearst-allergoloogi konsultatsioonil tavaliselt 1-2 x aastas, esialgu veel sagedamini. Tõenäoselt kutsuti ka Teie laps juba mõne kuu pärast kontrollile, et anda hinnang senise ravi mõjule ja teha siis raviplaan edaspidiseks.

Fototundlikkus

20.03.10 02:30

Tere!
Mure selline, et juba aastaid kannatan suvehooaegadel päikesetundlikkuse all (villid näos, rindekerel ning ka sügelus villidega kaetud piirkondades ka lühiajalisel kokkupuutel päikesega, mitte otsesel, vaid ka kaudsel kokkupuutel päikesega, nagu näiteks autot juhtides läbi esiklaasi tulnud päikesekiirtest; lisaks saan villid mainitud piirkondadesse ka solaariumit külastades, mida olen teinud korra elus ning ka allergiaravimid ei ole kergendust toonud). Kohalik nahaarst ütles, et tegemist on fototundlikkusega, kuid sellega asi piirduski. Analüüside tulemused näitasid aga, et mõned reumaatilised näitajad ei olnud korras, kuid reumatoloog ei osanud midagi öelda. Kas fototundlikkust on võimalik ravida ning millise arsti poole (soovitatavalt Tallinnas) pöörduda? Kas võin kindel olla, et tegemist on fototundlikkusega või on asi milleski muus? Aastal 2008. eemaldati mul ka kurgumandlid, enne seda olen juba aastaid suvel angiini põdenud ning antibiootikumidega seda ravinud, samas olen alati olnud nö haige laps, põdenud paljusid ülemiste hingamisteede haigusi pidevalt ning neid ka erinevate ravimitega ravinud. Kas minu probleem võib olla seotud ravimite tarvitamisega? Mainiksin veel nii palju, et ka minu isal oli lapsepõlvest saati sama probleem, kuid umbes 40. eluaasta paiku haigus taandus ning nüüd on temal võimalik päikese käes viibida ilma lööbeta näol ja rindkerel.

Vastab...

Kaja Julge
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere,
Kirjelduse järgi võiks olla tegemist allergilist tüüpi valgusülitundlikkusreaktsiooniga. Probleem võib olla perekondlik ja see selgub ka Teie kirjast. Väga mõjusaid nõuandeid ei ole võimalik anda. Ainus kindel kaitsevahend on keha katmine nii, et päikesevalgus ei saa toimida. Päikesekaitsekreemidest on suhteliselt vähe abi. Kui sügelus on tugev, soovitatakse kasutada tavaannusest 2-3-korda kõrgemaid antihistamiinikumi annuseid. Ravis kasutatakse ka beeta-karotiini. Abi võib olla nn naha karastamisest st naha harjutamisest valgusteraapiaaparaatidega. Sellega tegelevad dermatoloogid. Reumatoloogi juurde on põhjust uuesti minna küll, sest sellise probleemi korral uuritakse autoimmuunreaktsioone ja oleks hea kui laseksite täpsemalt selgitada, mis analüüsid eelneval uuringul korras ei olnud. Et Te regulaarselt ravimeid ei kasuta, siis ilmselt pole see ka ravimitega seotud. Nii järsku nagu probleem tekkis võib see ka laheneda. Parimate soovidega, Kaja Julge

Esita küsimus allergoloogile

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...