Vastused patsientidele

Helicobacter Pylori IgG

20.05.12 11:59

Tere!

Mitu aastat tagasi hakkasid mul maokaebused, mis ilmnesid kevaditi. Perearst kirjutas välja omeprasooli, sõin seda ja kaebused kadusid. Kord suunati ka gastroenteroloogi juurde, kes suunas omakorda mõõka neelama. Olin kindel, et nad võtavad protseduuri käigus ka helicobacteri proovi, aga ei võtnud! Kõik oli korras, aga kui mainisin, et tahaks ikka ka helicobakterit uurida, siis võeti lõpuks vereproov. Vereproovist ilmnes, et bakter on olemas. Sain ravi. Omal initsiatiivil tegin hiljem teise (tasulise) arsti uuesti vereproovi, et olla kindel, kas ravi ikka mõjus. Vereproov näitas taas kord helicobakteri olemasolu. Tegin taas läbi antibiootikumi ravi. Nüüd, jälle aasta või paar hiljem läksin taas vereproovi tegema, kuna kevadel jälle magu andis ennast tunda. Saadan teile selle vereproovi (tehtud 23.04.2012) tulemused: Helicobacter pylori IgG tulemus on suurem 8.00 U/ml. Ref väärtus on suurem 0.9. Küsisin arstilt, et kas mul on lootust kunagi ka sellest bakterist lahti saada? Ta vastas, et on küll ja määras ravi: Omeprolool 20 mg 1 x päevas, Amoxillin 1000 mg (30 tabletti) 2 x päevas ja Metronidazol 500 mg (30 tabletti) 2 x päevas. Perearsti juurde ei ole jõudnud minna alternatiivset arvamust küsima, aga telefonitsi andis ta kiiruga mõista, et vereproovis jääbki IgG vist üle normi näitama. Küsimus Teile: mis asi on üldse IgG? Kui teaksin, et see ei näita bakteri hetkeseisu organismis, siis jätaksin tugeva ja kurnava antibiootikumiravi pooleli. Üks on kindel - mõõka ei tahaks minna helicobakteri hetkeseisu pärast minna neelama. Loodaks vereanalüüsile, aga erinevad arstid räägivad IgG suhtes erinevat juttu .... Äkki IgG ligi 8 korda üle normi näit ei kajastagi hetkeseisu, vaid mineviku seisu ja minu praegu käsilolev ravi on üleliigne?

Tänan ette arvamuse eest.

Vastab...

Madis Veskimägi
Tõstamaa Tervisekeskus
Valdkond: Perearst

Tere
Inimorganism toodab võitluseks bakteritega erinevaid antikehasid. Kui ontegemist ägeda nakkusega, siis valmivad esmalt IgM nimelised antikehad, haigusest võitu saades need kaovad verest. Samal ajal algab teist sorti antikehade teke, need ongi IgG antikehad. Need jäävad üldjuhul kogu eluks püsima, näidates läbipõetud nakkust.
Teie uurimisel on kenasti võetud vereproov, see näitab IgG tõusu, mis omakorda on tunnistus sellest, et Teie organismil on olnud kokkupuude Helicobacter pyloriga. Kuid ei saa öelda, kas tegemist on ägeda haiguse, bakteri kandlusega või kunagi põetud infektsiooniga. Muidugi oleks olnud tore, kui oleks proov võetud mao limaskestast, kuid selle nimel uut rasket uuringut teha pole mõtet. Kuid meditsiinil on pakkuda haiget säästvamad uuringud- H pylori määramine väljaheitest vastava analüüsiga või bakteri eleutegevuskõrvalprodukti määramine väljahingatavast õhust. Oma töös ma kasutan väga palju H pylori määramist väljaheitest ja samast materjalist määran ka peitvere olemasolu. Nii on võimalik sageli säästa patsienti vaevalisest uuringust ja määrata põhjendatud ravi. Peale ravi lõppu on võimalik analüüsi korrata ja venduda tulemuslikus ravis. Küllap peaksite oma kandis uurima neid võimalusi h pylori määramiseks. Kuid sageli määratakse igaks juhuks kolmikravi, st omeprazol ja 2 antibiootikumi ( tavaliselt amoksitsilliin-klaritromütsiin). Kui ravimid on määratud, siis soovitaks selle ravikuuri läbi teha. Nii on võimalik saavutada täielik tervenemine.
Loodan, et sain veidi selgust tuua.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Põlve- ja puusaliigeste valu

16.05.12 15:09

Tere. Juba 4-5 kuud vaevavad põlve- ja puusavalud. Need on mul juba vanad tuttavad, aga nüüd ei taha kuidagi üle minna. Võimlen pidevalt, sõidan jalgrattaga, püüan rohkem liikuda ja kaalu jälgin. Nüüd aga on valus rattaga sõita, trepist käia ja võimelda. Öösiti ei lase valu magada. Olen võtnud põletikuvastaseid ravimeid, kas peaks ehk puusa süstima? Või on hoopis tegu skolioosist tingitud närvivaluga? Palun abi, kelle poole pöörduda.

Vastab...

Madis Veskimägi
Tõstamaa Tervisekeskus
Valdkond: Perearst

Tere
Osteoartriit on liigeste haigus, mille aluseks on liigeskõhre kulumine ja liikesvõide nappus. Mõõduka koormusega liikumine on hea, kuid üle selle enam mitte. Oletan vaevuse püsimise põhjuseks Teie liigse usinuse käimisel ja võimlemisel. Imelik küll, arstid kipuvad ju kõiki panema liikuma. Kuigi ebaarstlikumat väljendit- sööge rohtu ja võimelge on raske leida.
Teid saavad abistada perearst, taastusraviarst ja ortopeed. Tablettravi korrigeerimine, sobivama liikumis ja harjutustekava leidmine jm. Vahest oleks vajalikud ka liigeseid ja lülisammast täpsustavad uuringud, kui senised on tehtud aastate eest.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Vere uuringute tulemused.

16.05.12 11:39

Tere Lp. Dr.Veskimägi!
Paluksin natuke tõlget vere-uuringutele. Perearst on Soomes ja sinna saan alles juunikuus, seega sooviksin teiepoolset arvamust.

Hematoloogised uuringud.
Mees, 44a.
Materjal: veri
Analüüs
----------------------------------------------------------
Hemoglobiin 167 g/l
Hematokriit 48.1%
Leukotsüüdid 7.8 x 10´9/l
Erütrotsüüdid 5.41 x 10´12/l
MCV 88.9 fl
MCH 30.9 pg
MCHC 347 g/l
RDW 12.7 %
Trombotsüüdid 178 x 10´9/l
Trombokriit 0.21%
MPV 11.7 fl
PDW 16.5%
Neutrofiilide suhtarv 53,6%
Eosinofiilide suhtarv 1.7%
Basofiilide suhtarv 0.4%
Monotsüütide suhtarv 8.6%
Lümfotsüütide suhtarv 35.7%
Neutrofiilide arv 4.2 x 10´9/l
Eosinofiilide arv 0.1 x 10´9/l
Basofiilide arv 0.0 x 10´9/l
Monotsüütide arv 0.7 x 10´9/l
Lümfotsüütide arv 2.8 x 10´9/l

Biokeemilised uuringud

Mees, 44a.
Materjal: seerum

Analüüs.
----------------------------------------------------
Alaniini aminotransferaas 40 U/L
Aspartaadi aminotransferaas 39 U/L
Gamma-glutamüüli transferaas 53 U/L

Suur tänu ja vastust ootama jäädes, M.

Vastab...

Madis Veskimägi
Tõstamaa Tervisekeskus
Valdkond: Perearst

Tere
Kõigi teostatud laboratoorsete analüüside tulemused on normi piires. Ei esine kevveresust ehk aneemiat, ei põletikku, ei maksakahjustust.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Valu abaluu juures

08.05.12 15:03

Tere,
minu mure on seoses valuga vasakul abaluu taga ning aeg-ajalt tunnen ka pigitust ja kokkusurumise tunnet vasakul rinna peal. Hakkasin kerget valu tundma ca aasta tagasi trennis teatud harjutusi tehes. Mingil ajahetkel ei tundunud midagi, siis aga jälle ja aeg-ajalt kiiremaid liigutusi tehes oli ka pistev valu rinna pealt alla. Perearsti juures käisin ja tema suunas esialgu kardioloogi juurde, seal tehtud uuringud (EKG, Ehho, Holter uuring) olid kõik korras, Holteris esinesid aegajalt mõningad ekstrasüstolid, mis ei pidavat kujutama ohtu. Vahepeal ca 3 kuud tagasi tehtud puukborrelioosi analüüs oli samuti positiiivne, pidi olema vana nakatumine, IgG väärtus oli 168. Seejärel läbisin tabletikuuri 20 päeva Doxy-ga. Kuna aga valu on aegajalt seljal ja rinna all ja peal ikkagi tuntav ning nüüd pärast ligi kuu aega tagasi tehtud puukentsefaliidi vaktsiini tunnen ka erinevates liigestes ja lihastes pisteid, siis ei oska enam midagi arvata. Perearst arvas, et pisted ja valu liigestes ja lihastes taanduvad paari nädalaga, kuid nüüd juba kohe kuu möödas ja endiselt alles ka need valupisted erinevates kohtades, enamasti kätes. Ootan nüüd aega taastusravi arstile, kus saatekirjal kirjas müofastsiaalsed valud. Äkki oskate teie midagi arvate minu loost ning kas see valu vasakul abaluu taga ning rinna ees võivad olla seotud omavahel ka nende pistetega liigestes? Või on need torked lihastes ja liigestes seotud läbitud borrelioosiga? Kõik hea nõu on teretulnud! Ette tänades teid!

Vastab...

Madis Veskimägi
Tõstamaa Tervisekeskus
Valdkond: Perearst

Tere
Oletan vaevuse põhjuseks lihaspingekolde valu ( müofastsiaalne valu) või limapauna või lihaste kinnituskoha põletikku abaluu piirkonnas. Selle üheks efektiivsemaks ravivõtteks on valukolde süsteravi. Seda võiks teha perearst, kuid seda teevad ka ortopeedid, neuroloogid. Taastusravi ja massaaz on ka tore, kuid see on üsna aeganõudev ja vaevaline enne kui vaevus möödub.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Juuksed lahti, peanahk sügeleb

29.04.12 23:19

Tere,

palun abi nõustamisel. Paar kuud tagasi avastasin, et juukseid tuleb palju ära, lausa ikka palju ja kohati väikese salguna (aga mitte päris lokaalselt, et paljaid kohti oleks, lihtsalt kui kammin ühte salku, siis eraldub sealt korraga üks pisem salk, aga laiku ei jää). Läksin Tallinna Juukseakadeemiasse, kus tuvastati peanaha krambid ja bakterid juuksejuurtes. Bakterid on ka kristalliseerunud. Otseselt mingit ravi ei määratud. Soovitati tarbida magneesium sitraati, b-vitamiini, tsinki, rauda, hoiduda piimatoodetest ja masseerida peanahka astelpaju või teepuuõliga.
Mul on ka aastane laps, ei andnud rinda. Juusteakadeemias arvati, et toitainete puudus, aga kogu ravi sisu ongi õliravi ja määrin ka turbamaskiga. Mingit tulemust aga justkui ei ole. Peanahk sügeleb ja on väga hell ja tundlik, selline tunne et läheb hullemaks... Mida teha? Olen tõesti mures, sest juukseid tuleb iga kammimisega ikka väga palju ära.
Tehti vereproovid, kõik on korras, v.a. D.vitamiinitase, 36,3. tarbin nüüd ka D3 vitamiini tilkadena.
Mida aga veel teha või uuringuid? Millest on see põhjustatud? Söön nagu tavaliselt, stressan tavaliselt (igapäevamured), suviti söön marju, kosmeetikat ei kasuta mingit erilist.
Kuhu arstide poole, milliste proovide tegemiseks veel pöörduda? Kas see võib olla mingi väljendus mõnele muule probleemile, nagu mingi mürgitus vms?
Tänan!

Vastab...

Madis Veskimägi
Tõstamaa Tervisekeskus
Valdkond: Perearst

Tere
Teie murel võib olla palju põhjuseid. Peanaha haigus, juuste normaalne elutsükkel jm. Abi oleks hooliva ja asjatundliku nahaarsti konsultatsioonist.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Madal kehatemperatuur ja kõrge pulss

29.04.12 20:43

Tere dr. Veskimägi!

Kirjutan Teile, kuna minu emal, kes on 59-aastane on viimastel aastatel olnud kehatemperatuur väga madal. Eile oli isegi 38,3. Tavaliselt on 34,7, 35.2 jne. Pulss on kõrge - 90 ilma, et midagi teeks ja nõrk on olla. Selg on pidevalt higine ja otsaesine ka, isegi siis kui midagi eriti ei tee ja üldse nagu olla ei jõua. Perearsti juures on ta selle probleemiga korduvalt käinud - seal kirjutatakse haigusleht ja soovitatakse rahulikult kodus olla. Ühesõnaga ei vii see mitte kuhugi, sest haigus ju ära ei lähe ja millalgi peab ikka tööle tagasi minema. Kui saaks ometi põhjuse teada ja õige ravi peale, siis hakkaks tal ometi parem, aga kuhu küll pöörduda? Ise me kahtlustame, et äkki on asi kurgumandlites või südames, sest kurk on tal ka pidevalt haige (perearst vaatab ja ei lausu sõnagi). 30.mai sai ta aja kurgu arsti juurde - ehk selgub sealt midagi, aga kas oodata veel nii kaua või oleks mõttekas EMOsse pöörduda? Kuna asi on nii olnud juba mitu aastat, siis ei ole see ju otseselt hädaolukord, aga võib-olla üks hetk on liiga hilja midagi ravida....
Kas oskate minu kirjelduse järgi oletada, milles võib probleem olla või kuhu peaks pöörduma, et lõpuks ometi diagnoos pandaks ja ravi saaks? Ei ole ju normaalne, et inimesel ongi 33,8 vöi 34,7 kehatemperatuur ja kõrge pulss jne , kuigi perearst kahjuks leiab, et see ongi normaalne järelikult.

Ette tänades ja parimate soovidega,
M.

Vastab...

Madis Veskimägi
Tõstamaa Tervisekeskus
Valdkond: Perearst

Tere !
Täanan mõtlemapaneva küsimuse eest. Kehatemperatuuri alanemine alla 35C vajab kindlasti tähelepanu. Ühelt poolt võib see olla konkreetsele inimesele omane, kuid võib olla mitmete haiguste sümptomiks. Madala kehatemperatuuri riskifaktorid on suhkruhaigus, kilpnäärme alaltalitlus, neerupealise talitlushäire, hüpopituitarism, neeru ja maksahaigused, psüühhilised haigused, alatoitumus, väga rahulik eluviis, ravimite kõrvaltoime, madal veresuhkrutase, krooniline infektsioon jm. Nagu näete on põhjuseid palju. Küllap on Teie pereart need kõik välistanud, kuid mure püsimisel soovitan nõu pidada taas perearstiga, kolleeg kindlasti selgitab asjad velkord üle ja kui vaja korraldab täpsemad uuringud-konsultatsioonid. Abi oleks ka hooliva ja nutika sisearsti ja endokrinoloogi konsultatsioonist.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kandidoos

26.04.12 09:48

Tere!
Seitsmes kuu läheb mul kandidoosiga, see ei ole mul mingi nahal asuv, vaid seedeelundkonnas. Ilmselt jõudnud ka peensoolest kõrgemale makku. Võimalik, et üritab muutuda krooniliseks.

Olen pidanud dieeti, tarvitanud seenevastaseid ravimtaimi, piimhappebaktereid, praktiliselt kõike vist proovinud. Võtsin ka Fluconazoli. Ei ole tulemusega päris rahul.

Paremaks on läinud siiski õige pisut, kuid ei saa veel ennast kuidagi terveks lugeda, öösel on mõnikord jalas kramp, kuna vist Mg süüakse seente poolt organismist ära. Ikka on pea tihti uimane.

Mu küsimus on selline, et milliseid ravimeid on veel Candida Albicans pärmseene vastu olemas, millest võiks abi olla, kui see pole saladus? Miks peaks olema? Nagu ma aru olen juba saanud, siis Eestis ühtegi selle haiguse spetsialisti polegi.
Tänan!

Vastab...

Madis Veskimägi
Tõstamaa Tervisekeskus
Valdkond: Perearst

Tere
Et haigust tänapäevaselt ravida, siis peakb seda ka tänapäevaselt diagnoosima, kas vaatluise, analüüsi, piltdiagnostika vm võttega. Kandidoos terve immuunsüstemiga patsiendil on väga harv. On mitmed tõsised haigused mille õheks avalduseks on kandidoos, seetõttu tuleb otsida põhjust ja seda ravida. tunduvalt sagedasem kõhuvaevuste põhjus on colon irritabile, kuid see on diagnoos siis kui teised põhjused on välja lülitatud. Niisama fluconazoli söömist ei saa kuidagi soovitada, ikka koostöö perearsti ja gastroenteroloogi, vajadusel nakkushaigustearstiga ja leiate parima lahenduse.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Reiel "surnud tsoon", sipelgate sibamistunne, valu

31.03.12 17:27

TERE! Minul selline mure- minu vasaku jala reiel on \\\"surnud tsoon\\\". Selline käelaba suurune piirkond, mis pidevalt \\\"kibeleb\\\". Ja viimasel ajal- nii kaks nädalat ei lase pikalt seista. Siis lööb sellise tulise valu sisse, nagu oleksin keeva vett peale kallanud. Kui kohta masseerida annab järgi. Töötan lasteaias ja jalutuskäigud on lõpu poole väga vaevalised. Kui istuda siis on lihtsalt selline \\\"sipelgate sibamine\\\", aga päris ära ei kao. Ise ravinud ma seda veel ole. Tean ka, et olen seda kohta palju kolkinud vastu lauanurki jne. Siis on küll sinakad olnud, aga nagu ikka kaovad ja ...Perearsti, kelle poole pöörduda, meil praegu pole...Mida ette võtta? Tänudega M.

Vastab...

Madis Veskimägi
Tõstamaa Tervisekeskus
Valdkond: Perearst

Tere !
Teie vaevus on omane närvikahjustusele. Millest see on tekkinud, on raske öelda. Sagedasem valu ja surina põhjus jalas on närvijuure surve lülivaheketta väljasopistumisest. Kuid siis peaks olema tabatud osa jalast, arstide keeles esineb radikulaarne leid. Enam-vähem kindlalt saab soovitada jälgimist ja vaevuste leevendamist nt ibuprofen 0,4 x3 ravikuuriga 1 nädal. Salvina võiks soovitada midagi soojendavat-stimuleerivat, nt DeepRelief või DepHeat tüüpi käsimüügivahendit. Ehk vaevus kaob, kui mitte või tekivad täiendavad sümptomid siis tuleb ikka minna arsti vastuvõtule.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Haavandiline koliit ja toitumisteraapia

28.03.12 21:47

Tere! Tegemist 21.a noormehega, kes põeb haavandilist koliiti (võib ka põletikuline olla) Sai alguse umbes pool aastat tagasi. Algas tugeva kõhuvaluga. Haigus ägestus kuu aega tagasi,selle aja on viibinud haiglas. Sümptomiteks palavik, liigesevalu, nakatunud on terve soolikas, verine väljaheide, hemoglobiini sisaldus veres madal, üldine nõrkus. Haiglas saab tilguteid (metrool, imuran ning veel kahte rohtu, mida ei tea), hemoglobiini üritatakse pidevalt tõsta. Alustati bioloogilise raviga, mida on ühe korra saanud juba. Enesetunne natukene paranes. Kuid arstid siiski on hakanud soovitama jämesoole eemaldamist. Kas kirurgiline sekkumine on ainus lahendus? Kas dieetidest (nt.süsivesikute vaba) oleks abi? Oleksime huvitatud toitumisteraapiast, kuid arst väidab, et see on vaid raha raiskamine. Kas siiski tasuks proovida? Kas oskate veel soovitada mõningaid teisi lahendusi ? Täname!

Vastab...

Madis Veskimägi
Tõstamaa Tervisekeskus
Valdkond: Perearst

Tere !
Mõistan muret. Ilmselt on tegemist haavandilise koliidi eriti kurja vormiga, mille puhul rakendatud täisarsenaliga ravi ei toimi ootuspäraselt. Tean patsienti, kellel oli umbes sama haiguspilt, kellel ravi ei toiminud ja tehti see mida kardate kõige enam. Eemaldati osa jämesoolest. Peale seda vaevused kadusid, verenäitajad paranesid. Muidugi on piirangud toiduvalikul, kuid tegemist on peaegu terve inimesega. Olen üsna klassikaliste vaadetega ja saan soovitada nn agressiivset ravi, kui see ei aita siis ei jää peale lõikuse suurt midagi järgi. Kaotame aega, Teie organism nõrgestub ja kõik alternatiivne on ka väga kallis ja seejuures ilmselt tulutu.
Kahju, kuid saan soovitada usaldust ja koostööd oma raviarstidega.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Päraku sügelus

18.03.12 00:27

Tere dr. Veskimägi

Olen 30 a. naine, sünnitanud pole ja on kindel seksuaalpartner.
Poolteist kuud tagasi tekkis pärasoole piirkonnas (päraku kõrval) sügelus, mida püüdsin ravida teepuuõli kompressiga. Kahe nädala pärast hakkasin määrima Klotrimasool kreemiga ja tekkis sügelevale kohale natuke paksem nahk, mida vajadus kratsida dušši all kaks korda päevas (vist ajab nahka).
Kolme nädala pärast hakkasin kasutama Exoderil 1% jalaseene kreemi, sest perekonnaliikmel on küüneseen, mida kogu aeg kratsib ja nahatükke on kindlasti ka saunalaval. On hakanud ka tupest valgevoolus rohkemaks, valgemaks ja tükilisemaks muutuma(raviks kasutan Femigeli, mis aitab).
Roojamine on valutu va. paberiga tagumiku pühkimine.

Lisaks märgin ära, et mul on aastaid seedehäired ja pidevad gaasid, kui see seotud võiks olla.

Kas oskaksite hinnangut anda, mis viga võib olla?

Aitäh!

Vastab...

Madis Veskimägi
Tõstamaa Tervisekeskus
Valdkond: Perearst

Tere
Tänan usalduse ja vaeva eest piirkonna fotografeerimisel. Hoolsal vaatlemisel näen rohelisega piiritletud ala keskosas kraaterjate servadega haavandit. Kahkuks ei saa ma ütelda mis rohtu sinna panna vaid seda, et vajalik oleks piirkonnast proovitükike uuringuks ja veretest millega tehakse kindlaks haavandeid põhjustavad tõved päraku ja suguelundite piirkonnas. Soovitan naistearsti ja proktoloogi konsultatsioone. Küllap ootaksite lõpliku diagnoosi ja ravi, kuid minu situatsioonis pole see tõesti võimalik.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Vastanud Madis Veskimägi

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...