Vastused patsientidele

Hemorroidid

13.05.12 17:34

Tere! Olen 21aastane neiu. Mul on selline mure, et arvatavasti on välimised hemorroidid, kuna mingi poolteist aastat tagasi tekkis pärakupiirkonda selline punnike, kui kõht kinni on, on valus kakada ja tuleb ka verd. Kui kõht korralikult läbi käib, ei tule verd ega ka pole valus roojata. Natuke aega tagasi tuli ka teine punn, mis õnneks on väike-olen kasutanud ka küünlaid, mis täielikult pole välja ravinud, kuid on natuke leevendust toonud. Mul on natuke hirm arstile minna-häbi vms. Kas on tõenäoline, et mul on hemorroidid või võib olla ka midagi muud? Olen alati kimpus olnud kõhukinnisusega. Olen muidu väga aktiivne, teen trenni ja on füüsiline töö. Söön iga päev ka midagi värsket. Olen mures, kui palju verd tuleb.
Oskaksite mulle mingisugust professionaalset abi pakkuda?

Ette tänades!

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
Tegelikult olete Te ennast juba ise täiesti õigesti diagnoosinud ja ka ravinud: tõepoolest on sellised päraku piirkonna väljavõlvumused veenikomud ehk hemorroidid ning nende kõige suuremaks ja tavalisemaks soodustajaks on kõhukinnisus. Kui nad juba on välja sopistunud, siis päris ära ei lähe nad enam kunagi; aga parim viis nende suurenemist, juurdetulekut, põletikuliseks ja veritsevaks muutumist vältida ongi kõhukinnisuse vältimine, ehk siis aktiivne eluviis (liikumine vähemalt 30 minutit järjest vähemalt 3-l päeval nädalas), kiudaineterikas toit (puu- ja juurviljad, kliid jne, valge saia ja teiste jahutoodete vältimine) ning piisav vedeliku tarvitamine kogu päeva jooksul (tee, kohv, limonaad ja õlu ei sobi, sest pigem soodustavad kui parandavad kõhukinnistust). Lisaks võib tarvitada kapslina piimhappebaktereid pikema aja vältel. Kui tekib suurenemine, valulikkus ja veritsus, ei tasu küll arsti karta - hemorroidid on äärmiselt levinud probleem, millega iga doktor kohtub vähemalt korra nädalas. Ning hemorroidide raviks kasutatavad retseptirohud on oluliselt tõhusamad, kui käsimüügi omad. Kui hemorroidid aga kogu aeg põletikku lähevad ja veritsevad, siis on võimalik ka kirurgiline ravi.

Vererõhk

05.05.12 15:53

Tere!

Mul on kogu elu madal vererõhk olnud(nt. 100-70 või siis veel madalam). Olen sellega nii harjunud, et see pole mind kunagi seganud. Kuid alates detsembrist 2011 a. hakkasin end tundma väga halvasti. Enesetunne muutus väga halvaks, tihti hakkasin tundma, et pilt hakkab ära vajuma-selline minestustunne tuleb peale, jõudu pole. Sellega kaasnes ka vererõhu tõus ja kõrge pulss(nt.110 ja veel kõrgemgi). Alati kui hakkab paha, pole olnud võimalik vererõhku mõõta, kuid päris tihti olen avastanud, et algul on rõhk nii madal ja vahe on väga väike(nt.94-76). Ja natukese ajapärast tõuseb vererõhk kohe kõrgele.
Alguses tundus, et halb enesetunne tekib kõrgenenud vererõhust.
Kas võib olla, et tegelikult halva enesetunde tekitabki väike rõhkude vahe?
Kui ohtlik see on?
Mis sel puhul ette võtta?

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
kui esinevad kõikumised vererõhus ja pulsisageduses, millega kaasneb minestustunne, siis peab selle põhjust kindlasti edasi uurima. Võimalikud on mõlemad olukorrad - nii see, et vererõhk läheb kõrgeks ja pulsisagedus suureks sellest, et paha on olla või et siis tulenebki halb enesetunne sellest, et rõhk on kõrgeks läinud ja süda peksleb. Esimest olukorda põhjustab pigem stress ja seesmise pinge kuhjumine, teisel juhul tuleks põhjusi otsida pigem mujalt, näiteks südame või kilpnäärme talitluse häiretest. Igal juul peaks Teie tervisehäda põhjuste täpsem väljaselgitamine toimuma silmast silma arsti vastuvõtul.
Lugupidamisega
Le Vallikivi

Peavalu

01.05.12 14:02

Tere
Mul juba poolteist nädalat valutab pea ja silmad. Otsa ees ja silmades on selline pressiv või suruv tunne, mu silmad on turses ja tunduvad väiksemad, paar päeva oli kerge valu kõrvades kord ühes kord teises, eile oli jube valu otsa ees, nagu keegi näpistaks. See ei ole esmakordne, sellist valuperioodi esineb viimasel ajal sageli, pea on kuidagi väga hell. Kui külma või tuult saan, on tagajärg selline, nagu ma eelnevalt kirjeldasin. Olen võtnud valuvaigisteid kuid nende mõju on ju ainult ajutine. Millest see võib tingitud olla?

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
Teie poolt kirjeldatud probleemil võib olla kümneid erinevaid põhjuseid, aga nende väljaselgitamiseks on kindlasti vaja pöörduda oma perearsti vastuvõtule, kes teostab põhjaliku läbivaatuse.
Lugupidamisega
Le Vallikivi

Valutav jalg

29.04.12 14:40

Olen 49 a.naisterahvas, mul on probleem jalaga. Nimelt dets. hakkas valutama vasaku jala tallavõlvi juurest küljepealt pehme koht. Kiirgas valu üle kanna ...Pilt erilisi muutusi ei näidanud, perearst ütles, et kukekannus, Abiarst, et ümber hüppeliigese on mingid nagad, et ju need suruvad närvile. Saadeti läbi suure palumise ortopeedile -sain süsti ja kõik. Tehti elektriravi mingi salviga -poole pealt hakkas mul säär valutama ja ütlesin küll, et kand mul ei valuta, tehke sealt, kus valu oli. Nüüd kaks kuud hiljem on veel hullem valu -päka all, varvastele tõustes käib tuline valu läbi ja valutab kuni võlvini, kederluu on paistes ja katsudes valus. Valu on ka sääres, reies ja kogu vasak pool on imelik. Kõik need valud hakkasid kunagi kohast, kus mul oli jalal lõhe olnud. Kelle poole võiks sellise probleemiga pöörduda, et abi saada? Olen nõus ka tasulisega, sest saatekirjaga on raskusi. Minu arvates ei saa see olla ainult kukekannusest, millelele ei pidavat ravi olemagi. Töötan seisvas asendis, päeva jooksul tavaliselt kordagi istuda ei saa -nii tavaliselt kaks päeva jutti.

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
Teie töö on kogu luu- ja liigessüsteemile hiigelsuur väljakutse - püstijalu töö, puhkamata ja pikalt järjest koormab kõiki luid, liigeseid ja lihaseid, neid koos hoidvast sidekoerst rääkimata. Selleks, et täpselt välja selgitada, milles on probleem ja kuidas Teid kõige paremini aidata, julgeks soovitada Teile pöördumist Ida-Tallinna Keskhaigla Hea Tervise Keskusesse jalgade koormusjaotuse kompleksuuringule - siis selgub. kas abi oleks spetsiaalsetest tallatugedest, võimlemisharjutustest, tablettravist või kõigest korraga.
http://itk.ee/kliinikud/taastusravikliinik/taastusravikliinikust/hea-tervise-keskus/raviprotseduurid/jalgade-koormusjaotuse-kompleksuuring/. Registreeruda saate telefonil 1900.
Lugupidamisega
Le Vallikivi

Peavalu ja "tulised" silmad

10.04.12 16:14

Tere!
Viimastel nädalatel on mind seganud (suruvad) "ülepealised", aga rohkem otsmiku piirkonda koonduvad peavalud, millega kaasneb ka silmade tulisus ja kergelt ähmane nägemine. Enamasti on need peavalud talutavad, kuid häirivad. Vahel on olnud ka selliseid peavalusid, mil tõusen hommikul üles ja tahaks lihtsalt aurustuda. Valgust pole ma kunagi väga armastanud, aga otseselt valguse või müraga ma oma peavalusid ei seosta. Vahel on tunne, et alguses on valu rohkem kuklas, aga siis levib edasi otsmikule ja ma ei tea, kas see kõlab absurdselt, aga nagu nina valutaks ka. Natuke parem on siis kui toetan allapoole vaadates otsmiku mõnele sõrmele sedasi, et need "suruvad vastu". Nii mõnelgi korral on valu hullemaks läinud siis kui selili viskan.

Jah, töötan kuvariga, kindlasti võib see seisundisse panustada. Kuid kas see selgitab seda, et sümptomid on kohal juba hommikul ärgates? Tõsi, päevaga lähevad hullemaks. Õhtuti vahel tõmbab tagasi, vahel ei tõmba.
Olen mõelnud, et ehk on see kõrgest vererõhust. Nüüdseks olen umbes nädalakese võtnud Valsacori 40mg hommikuti ning vererõhk on viimastel päevadel olnud nii 120/90 (enne 150/110). Kui sümptomid on vererõhust, siis kui madalaks ma peaksin vererõhu saama selleks, et peavalu, uimasus, kohin (rohkem vasakus kõrvas) ja "tulised" silmad (nagu rõhu all oleksid...) ära kaoksid?
Ütlen ennetavalt: olen lühinägelik ning prille vahetasin viimati mõned kuud tagasi. Ongi imelik - alguses ikka tundsin, et näen hästi, aga nüüd on ähmasuse tõttu tunne, nagu ma polekski prille vahetanud. Mul on võrdlemisi kuivad silmad, kui niisutavaid silmatilku panen, siis on külma dušši tunne. Mulle tundub, et silmad on vist natukene punakad kah (24/7). Kui üldiselt võiks see arvutist olla, siis viimasel kolmel nädalal olen arvutit kasutanud minimaalselt - nädal puhkust ja 2 nädalat bronhiidiga (ehk minu mõistes nn igavese köhaga) kodus olemist.
Siia juurde veel üks uitmõte: kas on võimalik, et peavalu põhjustab "kahtlane" hapnikuga varustatus, millega organism on omamoodi pikema aja jooksul harjunud? Perearst arvas viimati, et mul võib olla astmaatiline kops. Ma ise mõtlen, et kui see on, siis ma peaksin seda vist kuidagi tundma ka (peale potentsiaalselt sellest põhjustatud köha ja piikaaegse öist hingamist segava "tati" neelupiirkonnas)? Lisaks on mul ninaprobleem, praeguseks olen vist juba liiga kaua Xymelini kasutanud, aga ilma ei saa hingata ja senise kogemuse järgi võib allergiavastaste spreide asemel sama hästi herneid võtta. Bronhiidiga seoses tehtud vereanalüüsi tulemused on normi piirides.
Aitäh :)

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
sellisest terviseprobleemist peab arstiga ikk asilmast silma vestlema ja teostama ka korraliku läbivaatuse: ninahingamistakistuse, ärritava kurgulima ning eelneva ägeda külmetushaiguse fooniga oleks peavalu põhjustajatena esimesed kahtlusalused lima täis otsmikukoopad, kuid kindlasti on vaja uurida ja jälgida ka vererõhu suhtes.
Lugupidamisega
Le Vallikivi

Surnud hammas valutab

08.04.12 18:42

Tere

Üle poole aasta tagasi hakkas esimest korda surnud hammas (alt tagant tarkusehammast arvestades kolmas hammas) valutama, valutas paar päeva, siis paar-kolm kuud hiljem andis jälle tunda paar päeva. Nüüd on hakanud, aga vahelduva eduga kuu aega valutanud, vahete-vahel välja kannatamatult valusasti ka valuvaigistitega, nii, et magada ei suuda. Probleem on selles, et olen ise Austraalias ja pole võimalust siin hambaarsti poole pöörduda. Eestisse oli plaanis tagasi tulla, aga 3 kuu pärast alles. Mul on antibiootikume Ospamox 2 pakki, kas võiksin oma reisi lõpuni olla, tarvitades valuvaigisteid ja antibiootikume?

Ette tänades,
E

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
ausalt öeldes kõlab Teie probleem küll väga sedamoodi, et tuleks hambaarsti juurde pöörduda. Hambajuure valutav põletik võib olla väga ohtlik terviseseisund, mis võib lõppeda väga raskete tüsistustega kuni intensiivravi osakonnani välja, nii et seda tõesti ei tasu kirja teel ja koduste vahenditega ravida. Seda enam, et Teil olemas olevad antibiootikumid ei ole suuõõne bakterite tapmiseks just esmavalik. Ja valuvaigistid kahjuks ei ravi, vaid ainult leevendavad sümptomeid.
Nii et antud olukorras kõige mõistlikum oleks siiski kiiremas korras mõne pädeva hambatohtri juurde pöörduda.
Lugupidamisega
Le Vallikivi

Põiepõletik, peavalu ja palavik

27.03.12 16:07

5 päeva tagasi tekkis põiepõletik esimest korda elus. Eelnevalt külma ei saanud. Jõin rohkelt põieteed ja hoidsin ennast soojas, kuid päris ära pole siiani põletik läinud. Lisaks tuli alates teisest päevast peavalu, hommikuti pärast ärkamist tekib ja kui valuvaigistit ei võta, siis läheb hullemaks. Iga päev pole siiski valuvaigistit pidanud võtma. Üldiselt pole peavalu minu puhul tavaline, esineb ainult mõnikord haigustega või pärast väga pingelisi eksameid. Lisaks on pidevalt väike palavik: 37,2-37,5 ja kerge uimasus. Muret tekitabki see, et põiepõletiku sümptomeid uurides leidsin, et peavalu ja palavik ei kuulu selle juurde. Mis mul viga võib olla?

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
kaks haigust võivad esineda ka üksteisest sõltumatult; ei ole teada ühtki sellist seisundit, mis seoks põiepõletikku peavaluga. Küll aga peaks põiepõletikuga kindlasti arstile pöörduda, kuivõrd koduste vahenditega ravides on oht, et korralikult välja ravimata jättes kipub see tihedasti korduma hakkama või mis veelgi hullem, võib sellest saada neeruvaagnapõletik, mis on juba tõsisem asi.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Valud soolestikus

21.03.12 22:18

Tere! Minu abikaasal on suured probleemid kõhuga. Soolestiku piirkond valutab kogu aeg, öösel ja päeval. Kõhukinnisus, gaasid kõhus, kaalulangus, söögisu on väga väike, sest esimesest ampsust kõht valutab kõvasti. Palun, ma vajan abi, et ta terveks ravida. Me elame Egiptuses ja oleme pöördunud arsti poole, aga kõik ravimid, mis talle kirjutatud, ei aita mitte miskit. Tema on see kõhnem poiss pildil. Ta ütles, et tunneb, nagu sees keerab kogu aeg. Palun aidake nii kiiresti kui võimalik. Ette tänades! K.

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
sellised sümptomid vajavad kindlasti täpsustavaid uuringuid, et kindlaks teha valude põhjus. Nii tõsiste kaebustega ja eriti kaasuva kaalulangusega on patsienti nägemata, katsumata, analüüse tegemata ja uuringuid läbi viimata, praktiliselt võimatu ja meditsiiniliselt ebaõige teha oletusi võimaliku diagnoosi ja ravi suhtes.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Kõhuviiruse järgne halb enesetunne

20.03.12 15:29

Tere

Mind teeb murelikuks juba üle nädala kestev halb enesetunne. 9 päeva tagasi tabas mind ilmselt mingi kõhuviirus. Kõht läks väga lahti, käisn tualetis päeva jooksul umbes 5 korda ja väljaheide oli täiesti vesine. Tekkis ka iiveldus ja päeva jooksul oksendasin 2 korda. Pea valutas kergelt ja öösel oli ilmselt ka palavik, sest olid külmavärinad. Järgmisel päeval ei oksendanud enam, tualetis ka ei käinud, sest söönud midagi ei olnud. Enesetunne paranes järgnevatel päevadel mõnevõrra, praeguseks kõht enam lahti ei ole. Küll aga teeb muret see, et süda on ikka peaaegu kogu aeg natuke paha.

Olen toiduga väga ettevaatlik olnud, et kõhul kosuda lasta. Olen söönud nende päevade jooksul peamiselt vaid heade bakteritega jogurtit, vedelat putru, saia, kuivikuid, juustu, banaani, joonud keefirit, keedetud vett ja kummeliteed. Olen manustanud ka piimhappebaktereid tabletina. Ometi on maos raskustunne, nagu kivi oleks ülekõhus ning tihti iiveldab kergelt. Õige pisut kõht nagu aeg-ajalt valutaks ka, aga mitte segavalt. Küll aga mulksub ja koriseb kõhus kõik. Söögiisu ei ole. Iiveldus tekib rohkem peale söömist.

Kas see probleem on ikka kõhuviirusest või peaksin juba tõsisemalt muretsema? Mainin ka seda, et teised pereliiikmed ei ole viirust saanud. Kas on normaalne, et peale 1-päevast viirust veel nii pikalt kõhuvaevused kestavad?

Lisan veel, et mul on varem periooditi esinenud iiveldust. Seoses sellega olen käinud kaks korda gastroskoopias, viimati aprillis 2011. Mingeid patoloogiaid ei leitud. Küll sain teada, et mul on kerge sopistus - maolukuti jääb pisut avatuks. Muidu oli nii magu, kaskteistsõrmiksool kui söögitoru korras. Kasvas ka helicobakter pylori, millele sain ravi.

Kokkuvõttes sooviksin teada, kas mu kõhuprobleemid võivad olla kõhuviiruse järgsed või peaksin põhjust mujalt otsima? Kas kõhuviirus võib nii pikale venida?

Ette tänades
E.

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
selline periood kõhuviirusest taastumiseks on täiesti normaalne - ütlusel, et haigusest terveks saamine võtab aega kaks korda rohkem kui paranemine, on täiesti tõepõhi all. Piimhappebakterid ja kerge toit on väga hea mõte iseenesest, kuid kui söömise järgselt on raskus- ja ebamugavustunne, siis võiks korraga tarbitavaid toidukoguseid vähendada ja pigem süüa sagedamini väiksemate koguste kaupa. Mulksumine ja korisemine näitavad samuti, et sool on peale haigust natuke ärritatud olekus, seegi peaks aja jooksul kenasti taanduma. Piimatoodetega (ka hapendatud tooted, nagu keefir, pett, jogurt, kohupiim) oleks ma sellegipoolest esialgu veidi tagasihoidlikum - möödunud viirusest kahjustatud soole limaskest ei ole väga hea piimasuhkru seedija ja sellest võibki tekkida suurem ebamugavus- ja puhitustunne. Üldjoontes võib siiski öelda, et kõige hullem on möödas ning edasine võtab veel veidi aega ja kannatust, kuid mingit kurjemat põhjust selle kõige taga otsida ei ole mingit põhjust.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Kukkumine suusamäel Austrias

16.03.12 10:55

Austria suurest mäest laskumisel tehtud külgpidurdus avaldas põlvele suure valu ja heitis mind pikali mäele. Edasine Austria haiglas.
Tehti röntgenpildid, mis kinnitiasid, et luud ja muud nähtavad asjad terved.
Paluti teha jgaks juhuks kodus teha täiendav uuring.
Hetkel olukord selline, et põlv paistes ja päris suur paistetus, võrreldes teise põlvega.
Väliselt paistab nagu oleks väike "kauss" põlvele peale pandud. Siniseid jooni väga õrnalt vahel näha.
Käimine karkudega ja teatud asendis põlve liigutamine (eriti vasakule paremale)tekitab valu.
Millised soovitused oleks mida teha või määrida, et vähendada valu ja parandada või kiirendada ravi olukorda kodumaale jõudmise ees?

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
Röntgenpildil ei ole kahjuks näha sidemeid ja pehmeid kudesid, mis Teie poolt kirjeldatud traumamehhanismi puhul on kõige sagedasemad ja ma kahtlustan, et see on ka Teiega juhtunud. Sellisel juhul tuleb vigasaanud kohale panna külmakott (saab apteegist) või mõned muud käepärased jahutavad asjad (näiteks käterätti mähitud jää või lumi või pihustatav külmageel). Külmakompressi võiks vigasaanud kohale teha 3 päeva peale traumat. Edasi võib seda määrida mõne valuvaigistava geeliga (ibuprofeen, ketoprofeen, diklofenac) 2-3 korda päevas. Mõnd valuvaigistavat tabletti peaks kindlasti juurde sööma (näiteks ibuprofeeni 400 mg 3x päevas või paratsetamooli 500mg 3x päevas), sest lisaks valu vaigistavale toimele toimivad need ka turset ja põletikku vähendavalt. Kargud on väga hea mõte - mida vähem jalg koormust saab, seda parem. Ja kui koju jõuate, peaks kindlasti pöörduma perearstile, et otsustada, mis selle jalaga edaspidi peale hakata.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Vastanud Le Vallikivi

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...