Lastearst ja teiste arstide nõustamine

KÜSI NÕU TEISTELT! ARUTA TEEMAT FOORUMIS
Foorumis on 637 teemat.

Hägune ning nagu röga täis uriin

03.02.13 16:24

Tere,

kolm nädalat tagasi avastasin, et minu lapsel on uriin hägune ning selles on nö rögased ollused (mitte verised). Viisin proovi perearstile. Kuna üsna peale seda tuli ka tihedam soov minna potile ning öösel lasi alla või ei jõudnud potlile (rohkem kui pool a pole seda probleemi meil olnud), siis arvati, et on külma saanud ning põiepõletik. Proov vist näitas ka siis midagi. Arst määras antibiootikumid 5 päevaks. Ravi tehtud, läks uriin nagu selgemaks. Kuid paari päeva pärast tuli kõik tagasi. Uriin taas hägune ja laps küll tundis, et pissihäda öösel, kuid kui ma potile läksin panema, olid juba tilgad püksid. Viisin uued proovid. Ei midagi. Nädal aega tagasi saadeti proov Tln külviks. Eile sain teada, et mingit bakterit ei olnud. Kuid uriin jätkuvalt hägune ja öösel pean üles tõusma, et last pissitada, muidu magab hommikuks loigus. Koos selle haigusega tuli lapsel paaniline hirm vannis käimise ees. Viimane vanniskäik oli vahva, ei saanud last isegi ära sealt. Ja kui kaks nädalat tagasi üritasime, siis ta oli nõus minema, kuniks selle hetkeni, kui hakkasin teda vanni tõstma. Nädal ajaga saavutasin siis nii palju, et sain nuku ja väikese nukuvanniga lapse vanni kõrvale pingile istuma. Pesime nukku ja ta pesi ka rätikuga ennast. Järgmine päev sama. Kolmadal päeval õnnestus istudes tal juukseid pesta. Vanni ei lähe. Ka õueriideid ei taha eriti viimasel ajal selga panna. Pissides vist nagu valus pole. Vähemalt ei ütle ega nuta sel ajal, kui pissib. Sel reedel tekkis ka palavik 38. Muidugi ei pruugi need oma vahel seoses olla. Täna, ehk siis pühap on palavik alla 38. Sain ka perearsti kuidagi kätte, kes ütles, et kui esmaspäeval palavik alles, et läheksime uut proovi andma. Olen mures, kuna tean, et igasugused põiehaigused, või üldse põletikud, võivad ju jäädagi kummitama, kui nendest lahti korralikult ei saa. Laps saab piisavalt juua. Joob nii nagu kogu aeg, st siis enne haigust jõi ka normaalselt, vahel rohkem, vahel vähem. Praegu pakun looduslikke teesid, kodumorsse, vett. Detsembris sai tüdruk 2 a. ja üsna peale seda sai ta ka oma vaktsiini, mis siis tema vanusele ette nähtud. Keegi nagu mulle maininud, et uriinis võib ka mingeid soolasid olla? Kui see oleks ka nii, et kust need siis järsku sinna said ja millal ära kaovad????

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

Ilma pissiproovi vastust nägemata on raske mingisugust arvamust avaldada.
Kui on olnud kahtlus kuseteede põletikule ja lapsel tõuseb uuesti palavik, peaks pissiproovi kordama. Parim pissiproovi võtmise aeg on hommikul kohe pärast ärkamist. Pissiproovi võtmise eel tuleb lapse alakeha pesta sooja veega puhtaks ja püüda proovitopsi saada keskmine pissi sorts.
Kui laps on olnud öösel kuiv ja tekib uuesti allapissimine, siis peab kuseteedepõletiku suhtes kontrollima. Enureesi ehk öist voodimärgamist võivad põhjustada: 1.pärilikkus
2.närvisüsteemi osade ebaküpsus, mis kontrollivad põietegevust ja öist uriini hulka
3. unehäired
4. kõhukinnisus
5. lapse haigused: kuseteede põletikud
6. hea või halb muutus lapse elus
Pissi võib häguseks muuta ka välissuguelundite põletik, siis peaks see piirkond olema punetav.
Kui uriinis on soolasid, siis peaks need olema ka pissiproovis tuvastatavad.
Vannikartust ei oska ma pissi hägususega seostada.
Kui allapissimine kestab edasi, siis peaks konsulteerima kõige pealt perearstiga ja vajadusel laste neeruarstiga.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kolmekuuse sooleinfektsioon ja dieet

31.01.13 08:08

Tere

Praeguseks kolmekuusel ainult rinnapiimast toituval lapsel läks kaka telliskivitooni, lisandusid tugevad halva lõhnalised gaasid, kõhu korin ja mulisemine söömisel. Tehti mitu kakaproovi, viirustele, bakteritele, tingpatogeenid, algloomad, kõik negatiivsed. Kakauuring näitas peitverd ja leukotsüüte. Määrati getamütsiinil põhinevad antibiootikumid 7 päevaks. Kaka läks ilusaks kollaseks, kuuri lõppedes tekkisid lapsel aga taas tugevad gaasid ja kõhu korisemine, mulisemine söömisel samuti. Uus kakauuring oli korras, peitverd ja leokotsüüte enam ei tuvastatud, vereproov loeti samuti korras olevaks (hemoglobiin 98). Kõhu UH oli korras.

Arst arvas, et kuna laps väga hästi kosunud, kolmekuusena kaalub ca 7kg, 61 cm pikk (sünnikaal 3258, pikkus49), siis sool ei jõua toitu seedida, kuna laps liiga tihti rinnal. Laps sööb ikka kindlasti 8x ööpäevas, pigem rohkemgi, iga 2h tagant. Soovitati söögivahesid pikendada 3,5h ja öösel 6h, samuti anda soolele puhkust ning anda lapsele kummeliteed või vett, et siis sööks rinda vähem. Teed soovitati anda ca 120 ml päevas, ühe toidukorra soovitati puhtalt teega asendada. Mida te sellest arvate?

Praktikas on see põhimõtteliselt teostamatu, kuna pudelit laps ei tunnista ja lusikaga söötes ei huvitu ta veest/teest, pärast mõningaid suutäisi ja hakkab seda välja ajama. Tühi kõht teeb lapse vaid virilamaks ja rohkem rinda tahtmaks, muu söötmine ei õnnestu siis seda enam. Samuti ei kastuta laps rinda ju vaid söömiseks. Tekib ka üsimus, kas sellises koguses vedeliku andmine ei ole omakorda koormav neerudele, ei vii kehast rauda välja?

Mis on Teie soovitus?

Ette tänades

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

Kui laps saab rinnapiima, siis ei ole vaja talle juurde pakkuda mitte mingisugust muud vedelikku. Kui lapse kaaluiive on ülihea, siis võite ju proovida teha pikemaid toiduvahesid, kuigi ainult rinnapiima saav imik peaks oma söögikorrad ise reguleerima. Lapse ületoitmine
võib gaasivalude teket soodustada. Kui ainult rinnapiima saav laps on gaasidega hädas, siis vahel paraneb olukord, kui rinnaga
toitev ema sööb vähem piima ja piimatooteid, muna, pähkleid ja nisu.
Gaaside ärahoidmiseks ja raviks pole ühtki väga head rohtu. Parim ravim on aeg – need mööduvad millalgi iseenesest, enamasti pärast nelja elukuud.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Streptokokkpneumoonia, antibiootikumid

25.01.13 12:33

Tere,
laps 1,2 aastane, leiti streptokokkpneumoonia. Kuna analüüsid olid korras ja röntgen näitas, et must täpike kopsus on nii väike, arst arvas, et laps juba paraneb, lubas haiglast koju ja andis juua rauasiirupit ja teha inhalatsioonid. Siis kaks päeva hiljem lapsel tõusis palavik 39-ni, kestis ainult 1 päev ja selle päeva jooksul oli ka nina nohune, aga kuidagi kõik läks mööda ühe päevaga. Analüüsid jälle näitasid viirust, arst ütles, et üldiselt veri on korras, aga igaks juhuks, kuna lapsel detsembi algusest juba 4 kord tõuseb palavik (veri kogu aeg näitab viiruseid), kirjutati välja meile penitsilliini. Aga peale viimase palaviku tõusmist, õhtul lapsel tuli välja ülemine hammas, arstile sellest ei ole öelnud, kuna olime haiglas hommikul, leidsin juba kodus peale seda. Kas on vaja antibiootikume anda? Algusest peale arst rääkis, et antibiootikumidega ravi ei ole vaja, kuna analüüsid on korras, näitab ainult viirust, ägedat põletikku ei ole, nüüd pilt on sama, aga anti penitsilliin. Kas anda või ei? Praegu laps tunneb ennast hästi, köhib ainult peale magamist.
Veel meil on hemoglobiin 111, selle pärast rauasiirup. Kõike selle aja (haigestumise) jooksul lapsel tulevad hambad, see oli teine.

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

Mina ei saa kahjuks ilma last ja analüüse nägemata otsustada antibiootikumravi üle.
Kui kahtlete ravi vajalikkuse osas, siis peate konsulteerima arstiga, kes ravi määras.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Laps kardab kakamist.

24.01.13 18:18

Oleme mures lapse kõhukinnisuse ja kakamise pärast. Kogu asi algas pihta umbes 2-3 kuud tagasi. Lapsel oli kõht kinni ja piisas paarist korrast, et ta hakkas kartma kakamist. Hoiab kakamist viimase piirini kinni, lõpuks toimub kakamine suure kisa saatel.
Kui oleme näinud, et tahab kakama hakata, oleme pannud ta kohe potile, kuid ka seal suudab häda kõvasti kinni hoida.
Alguses aitas ploomimehu ja saime ka kõhu korda, kuid umbes nädala pärast oli probleem tagasi.
Putru ei tahtnud ta vahepeal suu sissegi võtta, kuid nüüd suure hädaga saame kuidagi talle pudru sisse söödetud.
Samuti ei võta ta kuivatatud ploome jm, mis vähegi veidram tundub.
Viimasel ajal määrib ta päevas 3-4 mähet kinnihoidmisega ära, kuid kakatud ei saa. See vähene, mis välja tuleb, on kõva ja määrib nii tugevalt, et pepu puhtaks saamisega on lausa probleeme. Nüüd on pepu läinud punaseks ja veidi katki. Määrin küll Sudokreemi, kuid miski ei tundu aitavat.
Viimased kaks kakamist oleme pidanud aitama Microlaxiga ära.
Rääkisime asjast perearstile, tema soovitas ainult putrusid süüa, kuid laps sööb tõesti neid läbi häda ja päevast-päeva ainult putru ka ei anna.
Suppe ja muud toitu sööb üldjuhul ilusti, aga selliseid asju, mis just kakat pehmemaks peaks tegema, ei söö.
Nii pisikene ei saa seletustest ka aru, et lihtsam oleks ära kakada.
Sooviksin nõu, mida edasi teha?

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

Lastel on suhteliselt sageli probleemiks tahtlik roojamise tagasihoidmine ja kõhukinnisus just valuliku roojamiskogemuse järgselt. Probleemi lahendamiseks peab kasutama sobivaid suukaudseid lahtisteid, et roe muutuks pehmeks ja laps ei suudaks roojamist tagasi hoida. Valutu roojamiskogemuse korral poti- ja roojamiskartus kaob.
Kiudainetevaene toit ning vähene vedelik on üks kõhukinnisuse põhjus. Toit peab sisaldab kiudaineid, mis muudavad roojamassid pehmemaks ja ergutavad sooletööd. Kiudaineterikkad on köögivili, puuvili, teraviljatooted, eriti just täistera ja kliid. Proovige anda erinevaid täisteraputrusid ning köögi- ja puuvilja. Roojamassid muutuvad pehmemaks ploomi, õuna, pirni ja punapeedi söömisel. Pange näiteks pudru sisse õuna või pirni või musta ploomi tükikesi. Nii väike laps ei pruugi süüa näiteks musta ploomi tervena, kuid kui see peita toidus sisse, siis ehk õnnestub ka seedetegevust soodustavaid toite talle anda. Ka vedelikku peab laps tarbima piisavalt. Janu kustutamiseks sobib vesi või mehud, näiteks ploomimehu. Kui laps joob söögikordade vahele palju magusaid mahlasid (ilma viljalihata) ja piima, siis need tekitavad küll täiskõhu tunde, kuid ei anna roojamassi. Ka tasuks kõhukinnisuse korral anda pigem hapendatud piimatooteid. Piimatooteid või piima andke ainult toidu kõrvale ja mitte üle 500 ml päevas! Kommi ja muude maiustuste asemele pakkuge talle kuivatatud aprikoose või tooreid puuvilju ja jällegi lõigake valmis tükid, neid on ehk laps nõus parema meelega sööma kui tervet puuvilja. Seedetrakti normaalseks tegevuseks on oluline, et laps sööks kindlatel toidukordadel ja ei "näksiks" vahepeal.
Kui dieedimuutused ei aita, siis võib abi olla ravimitest. Kõhukinnisuse korral kasutatakse laktuloosi sisaldavat ravimit (Duphalac, Lactulose-rathiopharm). See ravim ei imendu seedetraktis, vaid suurendab roojamssi mahtu ning muudab kaka pehmemaks. Annust võib suurendada kuni 2 ml ühe kilogrammi kehakaalu kohta ööpäevas ilma kõrvaltoimeid kartmata. Ravimit võib kasutada mitu kuud ja laps peaks ravimit võtma iga päev, nii et ta ka kakaks iga päev, seejärel võite ravimi annust hakata langetama 5 ml kaupa. Kui roojamine muutub harvemaks, siis tuleks uuesti doosi tõsta. Kui aga pärasooles on kõva roojamass, siis võib vaid mõned korrad, kuni roojamassid muutuvad pehmeks, kasutada ka Microlaxi, et nö kõva punn eest ära tuleks. Kui laktukloos ei toimi, siis võib arsti ettekirjutusel kasutada lühiaegselt tugevama toimega ravimeid nagu Guttalaxi või Forlaxit (3-6 päeva).

Edu soovides,
Tiia Voor

Maksanäitajad

24.01.13 10:33

Minu pojal tekkis 2. või 3.elupäeval peale sündi kollasus ja bilirubiini tase oli veidi kõrgenenud (169). 3.elukuul tehti kordusanalüüs ja bilirubiini tase oli jätkuvalt veidi kõrge (40). Lisaks olid veidi kõrgenenud ka muud maksanäitajad (transaminaasid). Nüüd 4.elukuul tehti kordusanalüüs ja bilirubiin oli arsti sõnul korras, kuid maksanäitajad samal tasemel. Mis võib olla selle põhjuseks? Laps on seni ainult rinnapiimal, kuid viimasel ajal tundub et piima hakkab väheks jääma (sööb tihti ja kaua). Kas maksanäitajad võivad tõusta ka rinnapiima vähesusest tingitud vaegtoitumisest? Kaalu kohta arst seni pole veel midagi öelnud, kuigi kolmanda kuu kaaluiive oli väiksem (590 g, esimesed kaks kuud 1,4 ja 1,2 kg). Neljanda kuu kaaluiive samuti ca 500 g.

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

Ma ei oska kommenteerida maksanäitajate kohta, sest ei tea nende numbreid. Imikutel on transaminaaside normid mõnevõrra suuremad kui täiskasvanutel, ASAT 6 päeva kuni 6 kuu vanuses 84 U/l ja ALAT 56 U/l.
Bilirubiini tase tõuseb kõikidel lastel pärast sündi, seda nimetatakse vastsündinu kollasuseks. Kollasus tekib vanuses 24 tundi ja kestab tavaliselt kuni 14 päeva. Enne sündi on loote veres punaliblesid rohkem kui hilisemal eluperioodil. Pärast sündi hakkavad punalibled lagunema ja verre tekib sapipigment – bilirubiin, mida maks peab väljutama. Teie lapse bilirubiini näitaja tõus 169 U/l oli täiesti tavapärane.
Kui kollasus püsib üle 3-4 nädala, tuleb lapsi jälgida ja vajadusel teha ka analüüse. Mõnikord on pikemaajalise kollasuse põhjuseks nn. rinnapiimakollasus. Arvatakse, et nende emade piimas on tavalisest rohkem vabu rasvhappeid, mis kaudselt takistavad bilirubiini väljutamist organismist. Selline kollasus taandub iseenesest mõne kuu möödudes ja rinnapiimaga toitmist katkestama ei pea. Rinnapiima vähesus võib soodustada kollasuse süvenemist ainult esimestel elunädalatel, kuna vastsündinu piisav toitmine kiirendab soole tööd ja seega ka bilirubiini väljaviimist.
Kollasust võivad põhjustada veel põletik (soodustab punaliblede lagunemist), mõned haruldased haigused. Harvem on pikaajaline kollasus põhjustatud maksa või sapiteede haigustest.
Kuna lapsel on bilirubiini tase normaliseerunud, siis ei ole enam põhjust rääkida pikaajalisest kollasusest.
Teie lapse kaaluiive on olnud piisav ja pole põhjust arvata alatoitumist. Rinnapiim on lapsele parim ja seepärast püüdke ikka jätkata rinnaga toitmist. Kui tundub, et piima on vähem, siis lüpske pärast imetamist veel rinda jäänud piim välja ja andke seda lapsele kas lusikast või siis spetsiaalsest tassist. Lutipudelit püüdke vältida. Piima väljalüpsmine pärast imetamist võiks soodustada piima teket. Ka sagedasem imetamine aitab piimakogust suurendada. Kui aga vaatamata abinõudele tundub Teile, et laps ei saa piisavalt süüa ja kaaluiive muutub väikseks, võib lisaks rinnapiimale hakata pakkuma väikeses koguses lisatoitu alates nelja kuu vanusest (vähemalt 17 nädala vanuselt). Lisatoiduga peaks alustama hiljemalt lapse kuuenda elukuu lõpul, s.t enne kui ta on saanud kuue kuu vanuseks (enne kui laps saab 26 nädalat vanaks). Esimene lisatoit võiks olla köögiviljapüree või tera-viljapuder.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Paha hais suus

23.01.13 08:57

Tere
Minu 1,4 aastasel lapsel tuleb suust paha haisu, laps saab veel piimasegu (tuttelit), kuna piima eriti ei taha, sööb ka öösiti veel korra. Keel on ka valge. Kas see on soor? Ja miks haiseb, väiksena oli nagu teistsugune valge ollus suus ja ei haisenud ka? Kas peaks lõpetama öise söötmise ja ka lutitamise?
Tänades

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

Ilma keelel olevat kattu nägemata, ei oska ütelda, kas tegemist on sooriga. Seepärast ei saa anda ravisoovitusi.
Üle aastast last ei ole kindlasti vaja öösiti toita. Kui toidate last ka öösel, siis võib tal päevasel ajal olla söögiisu kehvem ja öösel toitmine mõjub kindlasti ka hammastele halvasti, tekivad hambaaugud.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Pikk poiss, aga väikese kaaluga

22.01.13 12:25

Tere.

Perearsti arvates on suur probleem, et poja, kes on 82cm pikk kaalub vaid 9,2 kg (sündides oli 52cm ja 3,7 kg). Iga kuu on kaaluiive olnud siiski positiive, viimasel poolel aastal 200-500 g kuus. Söögiga probleeme ei ole (vähemalt minu arvates), iga toidukord sööb ~200 g, toidukordi on 4, lisaks saab veel õhtupudru juurde ja varahommikul rinnapiima. Söögiks saab ta isetehtud püreesid erinevatest juurviljadest, makarone, putrusid (rpa-ga), puuvilju, jogurtit, hapukoort jms. Laps on muidu rõõmsameelne ja tegus. Arengus igati eakohane. Kas on põhjust muretsemiseks või on siiski kahtlus, et tal võib mingi häire olla, mis takistab ainete imendumist?

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

Keskmiselt kaalub aastane laps 9-11 kg. Elu teisel poolaastal on tavaline kaaluiive kuus 400-600 grammi. Kõige tähtsam on, et laps on rõõmus, tegus ja hästi arenenud.
Ühekordse kaalunumbri järgi ei ole õige otsust teha, vaja on vaadata, kuidas on lapse kaaluiive olnud sünnist alates. Selleks on perearstidel olemas kaalu- ja kasvukõverad ja nende põhjal teeb arst otsuse.
Kui laps on hästi aktiivne ja liikuv, siis kulutab ta palju energiat ja kaaluiive ei pruugi olla nii suur nagu vaheliikuval lapsel.
Aastasel lapsel võiks olla 5 söögikorda. Kindlasti peab ta saama ka liha, põhimõtteliselt võib aastane laps süüa nö. peretoitu, kuid väiksema soola- ja maitseainete sisaldusega kui teised pereliikmed. Piima ja piimatooteid võiks aastane laps saada päevas ca 500 ml, teist sama palju või natuke rohkem lisatoitu.

Edu soovides,
Tiia Voor

Oksendamine

19.01.13 01:29

Viimase 3 kuu jooksul on lapsel kolm korda esinenud oksendamist. Õhtupoole u 19-20 ajal oksendab - esimene kord oksendas 2 tundi 15 min vahega, teine kord oksendas 1 korra ja täna oli kolmas kord, oksendas 2 korda u 20 min vahega õhtu jooksul ja kõik. Muid sümptome pole, ei ole kõht lahti ega midagi ning pärast läheb magama, öö on normaalne ja järgmine päev nagu poleks midagi olnud. Ei ole leidnud mõistlikke seletusi nendele oksendamisetele, ei ole ta saanud midagi uut süüa, ei ole me käinud kordagi nende oksendamiste puhkudel mängutubades, külas vms.
Kas ma peaksin muretsema?

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Imikud võivad oksendada näiteks ka siis, kui nad söövad korraga liiga palju. Oksendamiseks loeme seda, kui lapse suust purskub seeditud toit välja fontäänina ehk nagu purskkaevust. Kui aga tuleb vaid natuke toitu välja nö mulksuna, siis võib olla tegemist toidu tagasiheitega. Imiku toidu tagasiheide on normaalne nähtus. Enamasti on tagasiheide lühiaegne ja märkamatu ega tekita mingeid vaevusi. Esimesel kolmel elukuul juhtub seda umbes pooltel lastel, hiljem jääb see harvemaks. Tavaliselt ei kaasne sellega mingisugust haigust ning oksetlemine last ennast ei häiri. Tagasiheide taandub üldjuhul ise ning ravi ei vaja.
Ka viirushaigused võivad tekitada lapsel oksendamist. Näiteks rotaviirusinfektsioon või ka tavaline nohu.
Kui laps võtab hästi kaalus juurde, on rõõmus ja rahulik ning tal haigustunnuseid pole, ei ole vaja arsti poole pöörduda. Kui aga oksetlemine muutub oksendamiseks ja see sageneb ning sellega kaasnevad haigustunnused – halb enesetunne, rahutus või loidus, palavik, kaalupeetus, nahalööve, kõhulahtisus, harva pissimine –, peab pöörduma arsti poole.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Lapse uneprobleemid

16.01.13 08:55

Tere
Probleem algas pühapäeval vastu esmaspäeva, kui lapsel lõppes koolivaheaeg ja pidi esmaspäeval kooli minema. Pühapäeva õhtul magama ei jäänud nagu tavaliselt kohe, vaid suure nuttuga tuli üles, et tema magama ei saa jääda. Vahepeal sai juba probleem korda, jäi omas voodis ilusti magama. Nüüd on meil jälle igal õhtul "trall magamise ümber", algas jälle pühapäeval vastu esmaspäeva. 11. a poiss on endale nn pähe võtnud, et tema omas voodis magama ei jää. Kui läheb teise tuppa magama, uinub kohe. Kuidas last aidata. Palderjani tbl olen andnud ja õhtuti teed, see ei aita. Isegi kui on suurest koolipäeva rassimisest väsinud ja on näha, et laps on väga väsinud, ei tule tal und kohe ja kui kohe ei tule, siis enam magama ei jää.
Tänades,
Murelik ema

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

Unehäireid on lapseeas üsna sagedane probleem, 15-20% lastest võib olla unes kõndimist, hirmuunenägusid, uinumisraskust. Unehäire vallandajaks on enamasti mingi stress-situatsioon, üleelamine, elumuutus, aga ka unepuudus. Unehäirete korral püütakse ravimeid mitte kasutada ja saavutada normaalne magama jäämine käitumusliku raviga.
Uinumisprobleeme on kindlasti sagedamini, kui laps on üleväsinud. Seepärast on hea, kui lapsel on kindel päevarežiim ja ta läheb õhtul kindlal kellaajal magama. Enne magamist ei sobi aktiivsed ja erutavad tegevused, ka mitte teleka vaatamine, arvutiga mängimine jne! Pigem lugeda näiteks raamatut, ka näiteks soe vann või soe jook enne voodisse minekut võib mõjuda rahustavalt. Kindel rituaal valmistab lapse ette magama minemiseks ja soodustab uinumist. Magama minemise aeg olgu iga päev ühel kellaajal. Magamistuba olgu pigem pime, sobiva temperatuuriga (pigem jahedam kui palav), õhurikas ja vaikne.
Kui laps keeldub ühes kindlas voodis magamisest, siis püüdke uurida, mis last selles voodis või toas häirib, et ta ei ole nõus selles konkreetses voodis magama jääma. Eks on võimalik uinumist takistav probleem likvideerida.
Kui oma jõududega probleemi ei õnnestu lahendada kuu paari jooksul, siis pöörduge psühholoogi või unespetsialisti, näiteks Tartus Kliinikumi kõrvakliinikus dr. H. Vaher, vastuvõtule.

Edu soovides,
Tiia Voor

Beebi kaka

14.01.13 13:26

Tere!

Pöördun sellise murega, et lapse kaka on olnud gaaside algamiset peale selline veetaoline ja kohati ka limane. Kakamine on jäänud ka harvemaks, kui gaase ei ole, siis ikka peale igat söögikorda oli ports mässus. Gaasid hakkasid meil teisel elunädalal. Gaasid on olnud väga rasked. Oleme proovinud nendega võitlemisel vist kõike, mis kuskil keegi on välja pakkunud. Aga abi pole olnud peaaegu mitte milleski. Lõpuks sai apteegist ostetud selline peenike toru mille kaudu aitame pepust gaasidel välja tulla. Eile kui taas sai aidatud, tuli ka kakat, mis oli selline paksu pudru kontsistensiga. Seda ta iseseisvalt ei suuda väljutada. Kas lapsel nüüd siis veel kõhukinnisuse probleemid? Täna hommiku esimene kaka oli ka samasugune, aga teine kord juba taas selline ilus kollane, sees väikesed valged tükid, mitte üldse selline paks.

Vastab...

Tiia Voor
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere!

Ainult rinnapiima saaval lapsel võib kakamise sagedus kõikuda väga suurtes piirides - pärast iga toidukorda kuni vaid kord nädalas. Rinnapiimabeebi kaka on kollane, kergelt hapuka lõhnaga ja tavaliselt puderjas. vahel võib kakas olla veidi lima, vahel võib kaka olla vesine. Kui laps kaalus ilusasti juurde võtab, saab ta kasvamiseks kõik vajaliku kätte ja pole vaja üldse muretseda kakamise sageduse pärast. Kõhukinnisusest on põhjust rääkida siis, kui väljaheide on kõva ning kakamine põhjustab talle vaevusi. Kõhukinnisust põhjustab enamasti seedetrakti tegevushäire (funktsionaalne häire) ja harva on selle põhjuseks mingi haigus.
Koolikud tekivad kahe-kolmenädalasel imikul ja kestavad kolmanda-neljanda kuuni, vahel harva ka kauem. Koolikute tekkepõhjus ei ole täpselt teada. Arvatakse, et laps neelab söömise ajal rohkesti õhku ja kui see ei tule pärast toitmist välja, siis magu venib ja tekitab valu. Nuttev laps aga ahmib makku veelgi õhku. Jämesooles tekib alati gaasi ja laps puuksutab selle tavaliselt välja. Koolikute puhul kogunevad gaasid sooltesse ning et laps on veel väheliikuv, ei suuda tema kõhulihased kogunenud gaase sooltest välja suruda. Kooliku ajal on päraku sulgurlihas liiga pinges ja gaasid ei pääse sooltest välja. Sooltesse kogunenud õhk tekitab aga lapsele ebamugavustunde.
Koolikuid esineb 10–30% lastest, võrdselt nii poistel kui ka tüdrukutel, võrdselt nii rinnapiima kui ka piimasegu söövatel imikutel. Lapse ületoitmine võib koolikute teket soodustada. Teadusuuringute tulemused on näidanud, et suitsetavate emade lastel või n-ö passiivselt suitsetavatel ehk tubakasuitsuga kokku puutuvatel imikutel on koolikuid tihedamini.
Koolikute ärahoidmiseks ja raviks pole ühtki väga head rohtu. Parim ravim on aeg – koolikud mööduvad millalgi iseenesest, enamasti pärast nelja elukuud. Automaatsed kiigutajad, lambanahad, imikukiiged jms üldreeglina ei aita. Ka gaasivaluravimid ei pruugi koolikuid oluliselt leevendada. Hoidke last süles, teie soojus lõõgastab tema kõhulihaseid. Kiigutage beebit rahulikult, laulge või kuulake koos rahustavat muusikat. Ka soe vesi mõjub lõõgastavalt ja rahustavalt, nii võib abi olla soojast vannistki. Mõnikord aitab ka lapse kõhu päripäeva masseerimine ja jalgade kõhule painutamine. Vahel paraneb olukord siis, kui rinnaga toitev ema sööb vähem piima ja piimatooteid, muna, pähkleid ja nisu.
Vahel harva võib koolikuid põhjustada piimaallergia, ent siis kaasnevad gaasivaludega nahalööve, kõhulahtisus, oksendamine või väike kaaluiive.

Lugupidamisega,
Tiia

Esita küsimus lastearstile

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...