Vastused patsientidele

Vaginaalne bakterioos

03.02.12 10:42

Tere, olen paar aastat ravinud vaginaalset bakterioosi, kuid kahjuks ravist jätkub kas kaheks või isegi üheks kuuks. Pärast päevi tekib kihelus- ja sügelustunne uuesti. Nüüd nädal aega tagasi tekkis tupes enne päevi paistetus ja valge voolus, isegi ärritas põit. Jooksin arsti juurde, arst kirjutas välja Flagyli küünlad, mida kasutan juba viiendat päeva. Äkki on mul paanika, kuid on tunne, et ärritus ei taandu ja ikka vahel on tupes ebameeldiv paistetustunne. Või äkki Flagyl ei mõju kõikide seenhaiguste vastu? Analüüside tulemused saan kätte alles järgmisel nädalal.

Vastab...

Katrin Seemen
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
bakteriaalne vaginoos esineb sageli koos kandidoosi e. tupeseenega. Flagyli tupekuulide toimeaineks on Metronidazol ja seda kasutatakse vaginoosi ravIks, tupeseenele see leevendust ei anna. Ebameeldiv paistetustunne ja kihelus tupes on iseloomulik just kandidoosile. Soovitan lisaks Flagyliga ravile seenevastaseid preparaate, eelistatult suukaudset ravi ( kapslid retsepti alusel perearstilt või naistearstilt). Soovitan ravi teha koos partneriga. Suukaudne seenevastane ravi aitab vältida kandidoosi kordumist.
Hetkel, et probleemile kiiret leevendust saada, kasutage Klotrimasool-salvi, mida saab apteegi käsimüügist.
Parimat,
dr.Katrin Seemen

Raseduse ajal selja- ja jalavalud

02.02.12 21:13

Tere, enne rasedust valutas reie juures jalg, arsti juures pole käinud, arvasin et ajutine valu, nüüd aga olen 29. nädalat rase, väga haige piirkond õndraluu ja paremasse reide lööb valu. Valus kõndida, kaua lamada voodis ei saa, siuke tunne, et luud rebenevad. Palun soovitage midagi!!

Vastab...

Katrin Seemen
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
raseduse teisel poolel suureneb koormus luustikule ja lihastele, eelkõige selgroole, puusadele ja jalgadele. Alaseljaga seotud valu, mis kiirgub ka jalga, on sage probleem. Soovitan võimlemist, parimad on pilates, jooga ja vesivõimlemine. Regulaarsetel treeningutel on väga hea efekt. Tuleb vältida järske liigutusi, ette kummardumist, sundasendeid (pikka aega arvuti ees istumist). Istuva töö puhul tuleb leida aega vahepeal liikuda või pikutada. Pikkade jalutuskäikude ajal soovitan kanda bandaaži. Kui valule leevendust ei saa, soovitan konsulteerida neuroloogiga.
Parimate soovidega,
dr.Katrin Seemen

Yasminelle ja puuduv veritsus pillivabal nädalal

02.02.12 11:48

Tere,

olen kasutanud Yasminelle pille kolm kuud. Esimese ja teise paki puhul algas veritsus pillivaba nädala kolmandal päeval. Praegu on kolmanda paki pillivaba nädala kolmas päev ja veritsus pole alanud. Viimase nädala on olnud ka kõhuvalud.
Ma ei ole kordagi pilli vahele jätnud, üksnes üks kord hilinesin 4,5 tundi, mis infolehe järgi ei nõua lisakaitset. Pole kasutanud ka antibiootikume, oksendanud ega olnud kõhulahtisust. Võtan tablette ilma veeta - kuid see ei tohiks nende toimet nõrgestada?
Vahekorras olin nädal tagasi (samal päeval kui ka hilinesin 4,5 h) ja me kasutasime kondoomi - kuid nüüd kardan, et äkki oli kondoom katkine ja me ei märganud... Ja kas on võimalik, et pillid ei mõjunud?
Kuna olen uus pillide kasutaja, ei ole ma neid täielikult usaldama õppinud ja ei tea, mida mõelda. Kas on võimalik, et olen rase? Olen väga mures, kuna püüdsin tõesti rasedust vältida ja enda meelest tegin kõik õigesti.

Tänades,
L

Vastab...

Katrin Seemen
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
muretsemiseks pole põhjust, sest olete pille võtnud korralikult skeemi järgi. Pillivabal nädalal algab veritsus tavaliselt 2-4 päeva peale viimase pilli võtmist, kuid veritsus võib tekkida ka hiljem või hoopiski puududa. Kuna Te pole unustanud ühtegi pilli võtta, püsib kindlasti rasestumisvastane kaitse ( 4,5 t hilinemine ei nõrgesta pillide toimet). Kui veritsust nädalase pausi ajal ei teki, võtke pille skeemi järgi edasi.
Parimate soovidega,
Katrin Seemen

Võimalik rasedus

29.01.12 10:30

Tere, oleks selline küsimus...et päevad on jäänud 3 päeva hiljaks, tegin eile õhtul testi, oli 2 triipu, aga teine triip väga hele, täna hommikul kordasin, oli sama asi. Küsimus siis selline, et kas ma võin rase olla?

Vastab...

Katrin Seemen
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
positiivne rasedustest ( ka siis, kui triip on hele) näitab rasedushormooni kooriongonodotropiini olemasolu ja kinnitab rasedust. Kui oodatavast menstruatsioonist on mõned päevad üle, võibki test olla niiöelda nõrgalt positiivne. Rasedusteste on erinevaid ja teine testi joon võib olla heledam ja see tähendab ikkagi positiivset tulemust. Ultraheli uuringul rasedus veel nähtav ei ole, ultraheli uuring on soovitav teha mitte enne kui nädala pärast.
Parimate soovidega,
Katrin Seemen

HPV

20.01.12 17:06

2011. aasta kevadel peale vahekorda aeg-ajalt vähene veritsus tupest. Tehtud PAP- test ja muud uuringud, mis olid korras. 2 kuud hiljem tehtud ka HPV proov, mis oli positiivne (HPV 18) proov näitas ka kroonilist emakakaelapõletikku. Kuidas on see võimalik, et PAP test ei näidanud midagi kahtlast? Kas HPV 18 viirusest areneb igal juhul välja vähk? Soovin veel saada lapsi. Kas seda viirust kandes oleks see üldse mõeldav? Kas peaksin tarvitama mingeid rohte, et vähi riski vähendada?

Vastab...

Katrin Seemen
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
HPV 18 on üks inimese papilloomiviiruse kõrge riski tüüpidest. HPV 16 ja 18 on kõige sagedasemad emakakaela vähi põhjustajad. Kui olete HPV 18-ga nakatunud, ei tähenda see, et haigestute emakakaela vähki. Peale kõrge riski viirusega nakatumist on tänu organismi immuunsüsteemile suure tõenäosusega võimalik sellest viirusest jagu saada. Juhul, kui immuunsüsteem viirusega toime ei tule, kahjustab viirus emakakaela rakke, tekivad vähieelsed muutused ja võib areneda ka emakakaela vähk. HPV-ga nakatumisest emakakaela vähi tekkeni läheb keskmiselt 10-15 aastat. Et võimalikult vara avastada vähieelseid muutusi ( düsplaasiat), on vajalik jälgimine 2 korda aastas (PAP, kolposkoopia). Mingeid ravimeid, mis viirust mõjutaks, ei ole. On vaktsiin, mis annab kaitse viirustega (HPV 16 ja HPV 18 ) nakatumise eest.
Antud juhul, kui teil on olnud vahekorra järgseid veritsusi ja diagnoositud HPV 18, on vajalik kolposkoopia (biopsia). Kui kolposkoopia ja PAP on korras, peate jääma jälgimisele 2 korda aastas. HPV kandlus ei mõjuta rasedust ega sünnitust.
Loe ka: www.emakas.ee
Parimate soovidega,
dr.Katrin Seemen

Rasedus ja valu kõhus

20.01.12 10:57

Tere, mul küsimus minu raseduse kohta, rasedust on mul 10+3. Esimesel ülevaatusel olen ma arsti juures käinud, kõik oli korras. Järgmine kord lähen, siis võtan ennast juba arvele ka, aeg on kuu lõpus, kahe nädala pärast. Mure on mul enesetundega, mul on iiveldus kogu aeg, olen vähe oksendanud, palju on juhtunud et jooksen vetsu poole, et tahan oksendada, aga tuleb ainult okserefleks, okset ei tule, siis on mul ninaverejooks hoopis hakanud. Palju on vaevanud ka kõhuvalu, selline päevade moodi valu on ok, ma tean, aga vahel on ülekõhu valu, ja nii et ma ei saa eriti liikudagi... ja eile õhtu magama läksin, oli mul väike palavik... ja mul lõi rinnapiirkonda väga suur valu ja hingata oli valus.... ribide alt valutas ka väga hullusti ning ntukene kandus valu kõhupiirkonda... süda oli niii paha, et mõtlesin, et ma ei tea, kohe "plahvatan" vms. Sellist olukorda nagu eile pole mul varem olnud, ja see oli jube, kas see tähendab halba... helistasin emo-sse ja sealt vastas mulle väga kuri arst sõnadega .. oh jummel küll, no räägi, mis sul häda siis on.... ja et tema ei oska midagi tarka öelda... ka see lõi mind pahviks.. ning ei läinud sp arsti juurde emosse... nüüd hommikuks on parem enesetunne... tuikav valu rinnapiirkonnas ikka veel. Millist nõu oskate selle keerulise jutu peale anda, kas ootan ilusati olma arstiaja kuu lõpus või käin varem valvearstil?

Vastab...

Katrin Seemen
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
peaaegu kõiki rasedaid vaevab iiveldus ja seda eriti esimese kolme kuu jooksul. Abi on sellest, kui süüa tihti, kõht ei tohi pikka aega tühjaks jääda. Hea on kaasas kanda midagi, mida päeva jooksul söögikordade vahel saaks süüa, näiteks mõni puuvili, küpsis, rosina-pähkli segu või ükskõik milline vahepala, mille järgi on isu.
Ninaverejooksud on samuti seotud rasedusega. Juhul, kui veritsused hakkavad korduma, soovitan konsulteerida LOR arstiga. Vajadusel tehakse ravi: nina veresoonte kõrvetamist.
Kirjeldatud valu rinna piirkonnas ja ülakõhus ei saa otseselt seostada rasedusega. Sellise valuhoo kordumisel pöörduga erakorralisse vastuvõttu.
dr.Katrin Seemen

Päevad

17.01.12 21:51

Tere,

olen kasutanud u. poolteist aastat Yasminelle pille. Praegusest pakist on mul terve rida veel võtta- selle nädala lõpuni, kuid eile tuli pisut juba verd. Täna oli määrdumine. Varem sellist asja pole olnud. Pillidega on alati päevad regulaarselt olnud.

Vastab...

Katrin Seemen
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
kõige sagedamini on pillide võtmise ajal tekkivad vaheveritsused seotud kas pilli ununemisega või on pilli võtmine hilinenud. Põhjuseks võivad olla ka pillide normaalset imendumist ja toimet mõjutavad faktorid: oksendamise ja kõhulahtisusega kulgevad haigused, ravimite tarvitamine. Osad ravimid (näiteks antibiootikumid) nõrgestavad pillide toimet ja see võib põhjustada vaheveritsusi.
Oluline on jätkata pillide võtmist skeemi järgi. Kui ühtegi võimalikku tekkinud veritsuse põhjust ei ole ja ka järgmises pillide võtmise tsüklis tekib veritsus varem, on soovitav pille vahetada.
Heade soovidega,
dr.Katrin Seemen

Ureaplasma parvum ja vaskspiraali vahetamine

16.01.12 09:58

Tere!

Mul sai 2011. aasta novembris täis 5 aastat Nova-T emakasisese vahendi paigaldamisest. Seetõttu pöördusin novembris günekoloogi vastuvõtule, sooviga spiraal välja vahetada teise samasuguse vastu. Arsti võetud analüüsid suguhaiguste, hemoglobiini jms määramiseks olid kõik korras, aga proov oli posiiivne Ureaplasma parvumi'le. Partneri proov oli negatiivne. Arst määras raviks doxycyclini, kuid enne kui jõudsin selle kuuriga alustada, tekkis ka hingamisteede infektsioon, mida pidanuks ravima antibiootikumidega. Rääkisin perearstile ka sellest, et peaksin siis tegema 2 kuuri kahe erineva antibiootikumiga. Selle vältimiseks kirjutas arst mulle azithromycini, mis ravis hingamisteede põletikku ja oleks pidanud ravima ka ureaplasma infektsiooni. Korduvanalüüs oli siiski ureaplasmale positiivne. Arst väidab, et ureaplasma parvumi infektsioon on vastunäidustus vana spiraali eemaldamisele ja uue paigaldamisele ja soovib, et ma uuesti antibiootikumikuuri läbiksin. Ma aga elan välismaal ja saan Eestis käia harva, nii korra kuus. Minu küsimus siis selline, kas positiivne ureaplasma test on tõesti indikatsioon spiraali mitte eemaldamiseks ja uue mitte paigaldamiseks? Ning kas vaskspiraali ettenähtust kauem sees hoidmine pole juba iseenesest ohtlik. Sest praeguse seisuga läheb veel vähemalt 2 kuud, enne kui ravi, aknaperiood jms möödas on ja saaks üldse mõelda spiraali vahetamisele. Selleks ajaks on on spiraal juba ca pool aastat üle läinud. Kas see on arsti poolt õigeim käitumine?

Ette tänades.

Vastab...

Katrin Seemen
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
Ureaplasma parvum on üks mükoplasmadest. Kui Ureaplasma urealyticum ja Mycoplasma genitalium on patogeenid, mis põhjustavad kuse- ja sugutrakti põletikke, siis Ureplasma parvumi kohta kindlad ja ühesed andmed puuduvad. On leitud, et Ureplasma parvum esineb siiski sageli normaalses kuse- ja sugutrakti mikroflooras. Kui kaebusi ei ole, pole seda mükoplasmat põhjust ravida, ka korduva ravi järgselt jääb analüüs sageli ikka positiivseks. Ainult juhtudel, kui on kaebusi ( põiepõletikud, suguteede põletikud, lastetus jt.), on vajalik ravi teha koos partneriga. Antud juhul oled teinud ravi Azithromyciniga, mis on üks valikpreparaatidest. Minu soovitus on spiraali eemaldamine ja uue paigaldamine, ma ei näe selleks vastunäidustust. Vaid juhul, kui sinul (või su partneril )on kaebusi, soovitan enne spiraali vahetust teha korduv ravi koos partneriga.
Parimate soovidega,
Katrin Seemen

Valulik tupp

09.01.12 11:54

Tere! Pöördun Teie poole minu jaoks väga tõsise probleemiga. Nimelt olin paar päeva tagasi vahekorras, mis oli valulik, peale seda läksin wc-sse ja suure ehmatusega avastasin, et minu tupp on väga paistes, pole enne sellist asja olnud, õnneks paistetus järgmisel päeval taandus, kuid nüüd on mul nii valus, tupp on seestpoolt punane, kipitab ja see segab minu igapäevatoimetusi, kuna mul on nii valus ja ebamugav. Ise arvan, et ehk on see kõik sellest, et vahekorra ajal olin väga kuiv ja tekkis hõõrdumine, millest siis tingitud see punetus ja põletustunne. Määrisin saialillesalviga, kuid see ei parandanud asja, lugesin ka, et astelpajuõli võib aidata. Arsti juurde ma ei julge ja ei taha veel minna. Äkki oskaksite soovitada mõnd kreemi, mis pehmendaks ja leevendaks olukorda. Loodan, et asi paraneb nende päevade jooksul.

Vastab...

Katrin Seemen
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
kipitust, punetust, turset ja valu annab kõige sagedamini just tupeseen. Soovitan kasutada Klotrimasool salvi või Femigeli (saab ilma retseptita). Peale kaebuste leevendumist soovitan kasutada tupe normaalse keskkonna taastamiseks piimhappe baktereid sisaldavaid tupekuule (näiteks Gynocaps). Kasutage regulaarselt ka spetsiaalseid intiimpesuvahendeid ja vajadusel vahekorra ajal libestusgeeli.
dr. Katrin Seemen

Valulikud rinnanibud

08.01.12 16:25

Tere! Olen 44-aastane naine, menopaus diagnoositi 4 aastat tagasi. Muret teevad valulikud rinnanibud. Häiriv valulikkus on kestnud nädala. Mis võiks olla selle põhjuseks?

Vastab...

Katrin Seemen
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
valulikud rinnanibud võivad olla seotud erinevate põhjustega. Põhjuseks võivad olla hormonaalsed muutused naise organismis, sealhulgas muutused nii premenopausis kui menopausis ning hormoonasendusravi. Rinnanibude valulikkus võib olla seotud erinevate rinnahaigustega, sealhulgas kasvajaga. Soovitan kindlasti pöörduda mammoloogi poole.
dr.Katrin Seemen

Vastanud Katrin Seemen

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...