Vastused patsientidele

Probleemne voolus

15.05.12 17:48

Tere!
Eelmise aasta augustis eemaldati mul spiraal, narkoosi all, sest teisiti ei saadud kätte. Spiraaliga menstruatsioone ei olnud, kuid pärast eemaldamist hakkasid uuesti ning muutusid kohe regulaarseks. Päevad kestsid 2-3 päeva, siis oli paar päeva vahet ning seejärel esines kummaline voolus - verine ja limane, mis kestis kuni ov-ni. Arvasin alguses, et see on seotud spiraali eemaldamisega, kuid nüüd on see kestnud juba 8 kuud. Pärast spiraali eemaldamist käisin ka kontrollis ning siis oli kõik korras. Peale seda aga kolisin Ameerikasse ning käisin siin 2kuud tagasi naistearsti juures, kes tegi analüüsid ja PAP-testi, mis olid kõik korras ja vooluse kohta ütles ta, et see on okei. Ma sooviksin nüüd uuesti rasedaks jääda, kuid ei tea, kas on põhjust muretsemiseks või mitte.
Ette tänades,
S.

Vastab...

Katrin Seidelberg
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
limane ja veidi veresegune voolus tsükli keskel on enamasti seotud ovulatsiooni perioodiga ja sellega seotud hormonaalsete muutustega. Kuna PAP analüüs ja testid põletikutekitajatele (sealhulgas tehti ilmselt ka testid sugulisel teel levivatele haigustele) on korras, siis pole muretsemiseks põhjust. Võite muretult planeerida rasedust.
Parimat,
dr.Katrin Seidelberg

Ebamugavustunne pärast vahekorda

03.05.12 19:39

Tere! Käisin naistearsti vastuvõtul märtsis ja mulle kirjutati tupeseene raviks küünlad ja kreem, igapäevased kaebused on nüüdseks kadunud. Kirjutati ka rasestumisvastased pillid Yasminelle. Kohtun oma mehega nädalavahetuseti ning peale vahekorda esineb kipitustunne tupes (väga põletav ja terav valu), seetõttu kasutame nüüd kondoomi. Sellist kipitustunnet on esinenud ka umbes aasta tagasi ning ka siis avastati mul tupeseen ja peale ravi kadus kipitustunne. Käisin uuesti 2 nädalat tagasi arsti vastuvõtul ning mulle öeldi, et mul on sperma allergia, kuna ebamugavustunnet kondoomiga vahekorras olles ei esine ja tupeseene kaebused on igapäevaselt kadunud. Arst väitis, et tupeseen võis olla tingitud minu allergiast sperma vastu ja et me ei tohiks katsetada, kas see kaob või ei. Samas lugesin siit portaalist, et see on väga harv ja pigem võib olla minul või minu partneril põletik. Mehel ei ole kaebuseid ja ainuke, kellel probleemid avalduvad, olen mina.

Mida me peaksime mehega tegema, et probleemile lahendus leida ja kas mehel võib esineda põletik, kui tal sümptomeid ei esine?

Aitäh.

Vastab...

Katrin Seidelberg
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
ilmselt on tegemist siiski tupeseene poolt tekitatud ärritusega. Probleem laheneb, kui teete koos partneriga seenevastast ravi ( flukonasooliga või itrakonasooliga). Tabletid sulle ja partnerile saab välja kirjutada perearst või naistearst. Kui peale ravi jääb probleem püsima, on soovitav teha mõlemal analüüsid. Ka partnerit peab siis uurima, kuna põletik suguteedes kulgeb sageli kaebusteta.

PAPtesti vastused

18.04.12 14:57

Tere,

käisin sünnitusjärgses kontrollis ning ühtlasi võeti ka PAP-test. Sain kõne ämmaemandalt, et oleks vaja kolposkoopiline uuring teha. Ütles, et muretsemiseks pole põhjust, kuid siiski oleks vaja edasi uurida.
Günekotsütoloogiline uuring
Alluuringud:
1. T8X310 emakakel/cervix/tsütoloogia/
Leukotsüüdid x Kepid xx Vähesed atüpismiga lameepiteeli rakud PAP ASC-US/lameepideelis/
2. T8X320 emakakaelakanal/endocervix/tsütoloogia/
Silinderepiteeli rakud. PAP NILM

Mida need vastused tähendavad? Ja millest sellised muutused tekkinud on?
Sünnitasin 2,5 kuud tagasi ning raseduse ajal tehtud PAP-test oli korras (ka varasemad PAP-testid on korras olnud). Elan mehega koos ning seksuaalpartnereid vahetanud ei ole, ei suitseta.
Kas vaktsineerida on mõtet või olen juba hiljaks jäänud? Kui kiiresti selliste tulemustega võiks järgmise lapse peale mõtlema hakata?

Tänan vastuse eest,
A.

Vastab...

Katrin Seidelberg
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
emakakaela PAP analüüs hindab muutusi emakakaela epiteelirakkudes. ASCUS on lühend inglise keelsest väljendist "Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance" , mis tähendab, et tegemist on kindlaks määramata tähendusega lamerakulise atüüpiaga (rakumuutusega). Lihtsustatult öeldes tähendab selline analüüsi vastus, et vajalik on uurida, mis tüüpi muutustega emakakaelas on tegemist. ASCUS tähendab, et üksikud ebatüüpilised rakud on, kuid rakumuutuste iseloomu pole võimalik täpsustada. ASCUS on sageli seotud põletikuga emakakaelas ja tupes, samuti võib ASCUS olla esimene märk rakumuutustest, mis on põhjustatud HPV-st. ASCUS korral on soovitav teha analüüs HPV -le ( HPV PCR). Kui HPV test on negatiivne, toimub edasine tavapärane jälgimine kord aastas. Kui ASCUS-e põhjuseks on HPV kõrge riski tüvi, peab jääma jälgimisele 2 korda aastas. Kolposkoopia ASCUS-e ja teiste patoloogiliste PAP testide korral on vajalik, kuna see võimaldab hinnata HPV-ga seotud muutusi emakakaelas. Kui kolposkoopial on näha HPV-ga seotud muutused emakakaelas, on vajalik biopsia, mis täpsustab koeproovis muutuste iseloomu. Kuna Teil on regulaarselt tehtud PAP analüüsid olnud korras, pole suure tõenäosusega ASCUS seotud HPV-st tingitud emakakaela vähieelsete muutustega ja muretsemiseks pole põhjust. Mis puutub HPV vastu vaktsineerimisse, siis võib seda teha ka 35-aastasena- vaktsiini efektiivsus on tõestatud 9-55 a hulgas. Kui kolposkoopia on tehtud, rääkige vaktsineerimise soovist ja järgmise raseduse planeerimisest oma arstiga.
Parimate soovidega,
dr.Katrin Seeme

Soov rasestuda ja B-vitamiinide tarvitamine

08.04.12 15:01

Tere

Olen 23aastane naine ja soov on rasestuda. Olen proovinud u. 7 kuud. Mul on polütsüstililised munasarjad. Mul pole peaaegu kunagi olnud päevad regulaarsed, vahel on olnud isegi neli kuud vahe. Aga nüüd hakkasin kasutama B-kompleks vitamiine ja päevad on olnud sellest ajast saadik ehk kolm kuud regulaarsed(u 35 päeva vahe). Kas ma võin neid vitamiine edasi võtta ja kas see võib aidata rasestuda?

Vastab...

Katrin Seidelberg
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
polütsüstiliste munasarjade (PCO) korral on sagedaseks probleemiks ebakorrapärased harvad menstruatsioonid. Kuna PCO korral on tsüklid enamasti anovulatoorsed, on arstile pöördumise peamine põhjus lastetus. B-grupi vitamiinide tarvitamine on kindlasti raseduse planeerimisel oluline. Foolhape kuulub B- vitamiinide rühma ja selle kasutamist on soovitav alustada juba paar kuud enne rasestumist, kuna foolhappe defitsiit organismis võib põhjustada raseduse katkemist ja loote arengudefekte (neuraaltoru defekte) . Vitamiinide, sealhulgas B-vitamiinide, kasutamine on organismile kasulik , aga ei taasta ovulatoorseid tsükleid. Anovulatsioon ongi PCO puhul põhjuseks, miks rasestumine ei õnnestu. PCO korral on enamik tsükleid anovulatoorsed, kuid võivad esineda ka üksikud ovulatsioonid. Soovitan teha 3 kuu jooksul ovulatsiooni teste ja seejärel pöörduge naistearsti vastuvõtule. Ovulatsiooni on võimalik ravimitega esile kutsuda. PCO puhul on selline ovulatsiooni indutseerimine enamasti väga hea efektiga.
Parimate soovidega,
dr.Katrin Seemen

Üleminekuiga või tsüklihäired?

05.04.12 12:13

Tere.
Minu mure on selline- juba 10 kuud määrinud alates tsükli keskpaigast (mõnikord alates 13nd´ast päevast, mõnikord hiljem) kuni menstr.alguseni, verd tuleb potti ka siis kui kõht kinnisem ja rohkem pingutada vaja, aga ka alates tsükli keskpaigast, mitte enne). Olen 43aastane ja suguvõsas üleminekuea probleemid alanud alates 55 aastaselt ja ega mul ka muid kaebuseid ei ole. Mida te kogemuste alusel soovitaksite teha, et veritsus lõpeks? Kas hormoonid jälle midagi muud paigast ära ei nihuta?

Vastab...

Katrin Seidelberg
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
määrimine tsükli teises pooles on seotud kollaskeha funktsiooni puudulikkusega- sellega seotud hormooni progesteroon madala taseme korral on veritsusi 1-2 nädala jooksul enne menstruatsiooni. Tegemist pole prekliimaksiga, küll aga anovulatoorsete tsüklitega. Sellisel juhul soovitan esialgu ravi kollaskeha hormooniga tsükli teises faasis, samuti sobivad raviks kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Milline ravi oleks Teie puhul sobivaim, peab konsulteerima arstiga, ravi on retrsepti alusel.
Parimate soovidega,
dr.Katrin Seemen

Ebamugavus, kuivus tupes - kas antibiootikumidest tingitud?

27.03.12 10:09

Kas alakõhu ning seljavalude, kuivuse probleemiks võivad olla antibiootikumid võivad olla minu kaebuste põhjuseks? Mida peaksin tegema? Kas saaksin midagi apteegist osta?

Pöördusin perearsti juurde, kes tegi uriiniproovi, mis oli korras. Kõik verenäitajad olid ka korras. Perearst kirjutas igaks juhuks Ciprinol tablette.Tõusis palavik 37.2-37.6. Pöördusin günekoloogi juurde, kes ütles et tupp on kuidagi kuiv, määras Argoxia tabletid, soovitas võtta valuvaigisteid. Probleem ei paranenud ja selline tungiv pakitsustunne oli, isegi bussiga ei saanud sõita. Pöördusin teise arsti juurde naistenõuandlas, kes tegi samuti uuringuid, ning ei leidnud midagi. Soovitas juua leesikateed. Perearst suunas korduvalt erinevatele uuringutele, et palaviku põhjust kindlaks teha. Tartus avastati puukborrelioos, raviks 4 nädalat doksütsükliini. See olukorda ei muutnud. Tupp muutus nii valulikuks, et isegi wc paberit kasutada oli valus. Püüdsin tarbita rohkem vedeliku, miski ei aidanud.
Veebruaris algas menstruatsioon korrapäraselt 03.02-08.02, kuid üheksa päeva hiljem 18.02-21.02 algas uuesti tugev ja valulik veritsus. Seejärel algas veritsus 05.03-08.03. Pöördusin kolmanda günekoloogi poole, kes tegi hormoonuuringu ning tupesisese ultraheli. Ütles et munasarjades on muutused. Tupp on endiselt kuiv ning ebamugav, kuid tema sõnul on tupeanalüüsid korras ning selle jutu peale arst ärritus ning ütles, et põieprobleemid on perearsti rida. Kuid olen kindel et minu ebamugavust ei põhjusta põis. Hetkel on ebameeldivustunne ikkagi säilinud, alakehas tugevad valud.

Vastab...

Katrin Seidelberg
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
olete saanud korduvalt laia toimega antibiootiukume, mille tulemuseks on normaalse mikrtofloora häirumine ja see viib candida albicans`i (pärmiseene) vohamisele. Seetõttu tekib tekib palju erinevaid kaebusi, nende hulgas sageli ebamugavustunne urineerimisel ja pakitsustunne tupes. Soovitan teha ravi seenevastaste suukaudsete kapslitega, mille retsepti saab nii perearstilt kui naistearstilt. Kui peale ravi kaebused jäävad püsima, pöörduga korduvaks konsultatsiooniks.
Parimate soovidega,
dr.K.Seemen

Emakakaela limaskesta marrastus

16.03.12 09:00

Tere,
kaks nädalat tagasi tehti mulle väike operatsioon, kus eemaldati emakakaela limaskesta marrastus. Marrastus oli suur. Arst hoiatas, et emakakael paraneb ühe kuu jooksul ning selle aja jooksul tuleb verd ja muid eritusi. Nüüd mul tekkis põies ärritus ja hommikuti on uriini värv tumepruun. Kas põieärrituse põhjuseks võiks olla emakakaelaga seotud probleemid e. pärast operatsiooni tekinud voolused? Ja kuidas saaks leevendust?

Vastab...

Katrin Seidelberg
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
emakakaela operatsiooni (konisatsiooni) järel võib esineda veresegust eritust tupest kuni 4 nädala jooksul. Selle aja jooksul ei tohi kasutada tampoone, vaid ainult sidemeid. Tehtud operatsioon ei põhjusta põiepõletikku. Soovitan perearsti juures teha uriini analüüs, et selgitada, kas on tegemist põletikuga ja kas vajate põletikuvastast ravi. Seniks soovitan rohkem tarbida vedelikku (ravimteed).
Parimate soovidega,
dr.Katrin Seemen

Valu vasakul küljes ja kubeme piirkonnas

12.03.12 11:21

Tere, selline küsimus ja tundemärgid, günekoloogi juurde aeg alles aprillis, pikk järjekord-vasakul pool kubemes tuim valu, surub nagu sooned kinni, jalg tuim just alt varvastest, suur varvas ja kohe tema kõrval ajavad pinde ja kui saabas kaua jalas, siis hakkavad õhtuks valutama. Samas on vasakul pool küljes ka tuim valu- ei oska midagi arvata. Mingit voolust ei ole-ei veritsevat ega üldse, aga tunne on, et midagi surub kogu aeg põiele ja pärasoolele, käin vetsus väga tihti ja kõhugaasid on ka sagedased külalised.
Kas võib tegu olla emakakaelavähiga või siis müoomiga, ei oska midagi arvata, aga tunne hea ei ole ja võtan kogu aeg valuvaigisteid, et natuke parem oleks olla. Väga suur tänu vastuse eest!

Vastab...

Katrin Seidelberg
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
pöörduga kõigepealt oma perearsti poole, et vajalikud analüüsid ja uuringud saaksid tehtud. Kaebused ei pruugi olla seotud günekoloogilise probleemiga. Sellised kaebused võivad olla väga paljude erinevate haiguste tunnuseks, endale diagnoosi pole võimalik panna. Olete juba aasta jooksul oma murega elanud. Pöörduga kindlasti arsti poole, sest ima uuringuteta pole valu põhjust võimalik selgitada. Vajate kindlasti ka naistearsti konsultatsiooni, kuid pöörduge kõigepealt perearstile.
Parimate soovidega,
dr. Katrin Seemen

Munasarjapõletik, ravimi vale annustamine.

11.03.12 21:32

Tere!
Käisin naistearsti juures ja arst pani diagnoosiks munasarjapõletiku. Ravimiteks määras Xorimax 500 mg ja Metronidazol Nycomed 500 mg. Alustasin Xorimaxi võtmist, kuid ei pannud tähele, et päevaseks doosiks oli määratud 2 tabletti. Olen aga viis järjestikust päeva võtnud päevas ainult ühe tableti. Kas see mõjutab ravi toimet ja peaksin laskma arstil seda endale uuesti välja kirjutada? Nüüd saan veel 2 päeva võtta kahe tableti kaupa, kuid ehk sellest ei piisa.

Samuti hakkasin mõtlema, et ehk peab mõlemat ravimit võtma ühel ajal? Hetkel pole veel Metronidazol Nycomed 500 mg võtnud, kuna seda peaks tegema partneriga ühel ajal, see pole hetkel aga võimalik, kuna partner viibib välismaal. Kas eraldi ja väikese vahega nende ravimite annustamine mõjub ikka piisavalt?

Vastab...

Katrin Seidelberg
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
Xorimax 500mg tuleb võtta peale sööki 2 korda päevas. Kuna olete võtnud siiani 1 tableti päevas, soovitan nüüd võtta veel 5 päeva jooksul 1 tablett 2 korda päevas. Samuti võtke samaaegselt ka Metronidazoli 1 tablett 2 korda päevas. Pole probleem, et partner ei saa praegu ravi teha, tema teeb ravi hiljem.
Parimate soovidega,
Katrin Seemen

Emakaõõne abrasiooni järgne veritsus

11.03.12 15:03

Mulle tehti 6.03 emakaõõne abrasioon, sest eelnevalt oli kestnud 5 päeva tugev vereeritus koos suurte klompidega. Ultrahelis selgus, et emakasisese limaskesta paksuseks oli ca 16 mm. Peale abrasiooni oli 1-2 päeva kerge veresegune eritus ja siis hakkas taas verd rohkem erituma - enam-vähem nagu tavaline menses (praeguseks 3 päeva jooksul). Sellega kaasneb tuhm valu allkõhus ja selja all-osas. Valu ei ole talumatu, aga selline tuim ja raske. Kas selline seisund on peale abrasiooni normaalne või peaksin pöörduma uuesti arsti poole enne analüüside vastuseid?

Vastab...

Katrin Seidelberg
Qvalitas Arstikeskus AS
Valdkond: Naistehaigused

Tere,
veritsust võib peale abrasiooni olla kuni 1-2 nädala jooksul. Kui veritsus on tugev (suurem, kui tavapärase menstruatsiooni ajal), peate pöörduma valvearsti poole. Sellisel juhul on vajalik ravi veritsuse peatamiseks. Valu on seotud emaka kokkutõmmetega ja selle leevendamiseks soovitan võtta Ibuprofeni. Ilmselt on vererohked menstruatsioonid seotud hormonaalsete muutustega ja kindlasti vajate edaspidiselt ravi. Kui abrasiooni histoloogiline vastus on tulnud, vajate konsultatsiooni edaspidise ravi osas, et tulevikus vältida probleemi kordumist.
Parimate soovidega,
dr. Katrin Seemen

Vastanud Katrin Seidelberg

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...